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上海禾滨康复医院急性胆囊炎专家

简介:

上海禾滨康复医院(复旦大学附属华山医院康复分中心)是经上海市卫健委批准,按照三级标准建设的医保定点康复医院。医院建筑面积约3.3万平方米,现核定床位300张。医院设有内科、外科、康复医学科(神经康复、骨关节康复、脊髓损伤康复、心肺康复、疼痛康复、重症康复、精神康复、老年康复等)、肿瘤科、麻醉科、检验科、影像科、中医科等科室。医院配备全球领先的大型智能康复工程学成套设备、多款康复机器人、智能化诊疗设备、2台大型监护型高压氧舱,还配备百级层流功能复建类手术室及实验室、成套神经功能检测设备、1台高性能核磁共振、2台高性能CT、多台高性能彩色超声等高端医疗检查设备设施。医院目前以神经重症康复(尤其擅长“植物人”促醒)、加速康复(围手术期康复、创面修复)、肿瘤康复为重点特色,将现代康复技术与临床医学紧密结合,分别对颅脑创伤、脑卒中、脊髓病变所致功能障碍的系统康复治疗、外科手术(尤其肿瘤手术)前后的功能复建、体表慢性难愈合创面的系统解决制定了一套科学、规范、完整的管理体系、医疗体系和临床交互体系,可以为各类患者提供治疗全过程“智慧化、人性化、精准化”的医疗服务。医院以创造“价值医疗”为目标,采取“MedicalMall+重症住院康复治疗”相结合的运营模式,其中“MedicalMall”将由各临床学科方向的专家教授入驻开诊。医院与上海新虹桥国际医学园区多家医院联合形成多元化、互补性的医疗服务供给格局,并借助虹桥交通枢纽的立体化交通,将医疗资源惠及长三角地区。先进医疗设备医院配备全球领先的大型智能康复工程学设备、康复机器人、智能化诊疗设备、大型监护型高压氧舱,还配备高端影像设备、百级层流实验室、神经功能检测设备、高性能彩色B超等高端医疗检查设备设施。右上腹剧痛或绞痛,多见于结石或寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈部所致的急性胆囊炎,疼痛常突然发作,十分剧烈,或呈绞痛样。,胆囊内结石突然梗阻或嵌顿胆囊管导致急性胆囊炎,胆囊管扭转、狭窄和胆道蛔虫或胆道肿瘤阻塞也可引起急性胆囊炎。胆囊管或胆囊颈梗阻后,胆囊内淤滞的胆汁浓缩形成胆酸盐,后者刺激胆囊黏膜引起化学性胆囊炎(早期);与此同时胆汁潴留使胆囊内压力不断增高,膨胀的胆囊首先影响胆囊壁的静脉和淋巴回流,胆囊出现充血水肿,当胆囊内压>5.39kPa(55cmH2O)时,胆囊壁动脉血流阻断,胆囊发生缺血性损伤,缺血的胆囊容易继发细菌感染,加重胆囊炎进程,最终并发胆囊坏疽或穿孔。近年的研究表明,磷脂酶A可因胆汁淤滞或结石嵌顿从损伤的胆囊黏膜上皮释放,使胆汁中卵磷脂水解成溶血卵磷脂,后者进而使黏膜上皮细胞的完整性发生变化引起急性胆囊炎。,胆囊,1.一般治疗 ①积极预防和治疗细菌感染及并发症,注意饮食卫生,防止胆道寄生虫病的发生,并积极治疗肠蛔虫症。 ②生活起居有节制,注意劳逸结合、寒温适宜,保持乐观情绪及大便通畅。 ③本病若有结石,或经常发作,可考虑手术治疗。 ④应选用低脂肪餐,以减少胆汁分泌,减轻胆囊负担。 2.药物治疗 ①解痉、镇痛可使用阿托品肌内注射,硝酸甘油舌下含化、哌替啶(度冷丁)等,以解除Oddi括约肌痉挛和疼痛。 ②抗菌治疗抗生素使用是为了预防菌血症和化脓性并发症,通常以氨苄西林(氨基苄青霉素)、克林霉素(氯林可霉素)和氨基醣甙类联合应用,或选用第二代头孢霉素如头孢孟多(头孢羟唑)或头孢呋辛治疗。抗生素的更换应根据血培养、手术时的胆汁培养和胆囊壁的细菌培养,以及药物敏感试验的结果而定。 ③利胆药物50%硫酸镁口服(有腹泻者不用),去氢胆酸片口服,胆酸片口服。 3.外科手术治疗 行胆囊切除术是急性胆囊炎的根本治疗。手术指征: ①胆囊坏疽及穿孔,并发弥漫性腹膜炎者; ②急性胆囊炎反复急性发作,诊断明确者; ③经积极内科治疗,病情继续发展并恶化者; ④无手术禁忌证,且能耐受手术者。,急性阑尾炎、胆囊癌等,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.常规检查 (1)血常规急性胆囊炎时,白细胞计数轻度增高,中性粒细胞增多。如白细胞计数超过20×109/L,并有核左移和中毒性颗粒,则可能是胆囊坏死或有穿孔等并发症发生。 (2)十二指肠引流慢性胆囊炎时,如胆汁中黏液增多;白细胞成堆,细菌培养或寄生虫检查阳性,对诊断帮助很大。 2.其他辅助检查 ①超声检查B超发现胆囊肿大、壁厚、腔内胆汁黏稠等常可及时做出诊断。 ②放射线检查腹平片具有诊断意义的阳性发现是:胆囊区结石;胆囊阴影扩大;胆囊壁钙化斑;胆囊腔内气体和液平。胆囊造影:口服法:胆囊一般不显影;静脉注射法,对急性胆囊炎则有诊断意义。 ③放射性核素检查对诊断急性胆囊炎的敏感性为100%,特异性为95%,亦具有诊断价值。,。

王毅哲 主治医师

内科疾病

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患友问诊

上腹部涨痛,晚上尤其厉害,去诊所看了说是胆囊炎,前年有过一次相同的症状,做过彩超检查,结果显示是胆囊炎,瑶海区居民。
59
2024-11-16 00:49:37
患者因胆囊癌引起的恶心呕吐和食欲不振,已经服用强效镇痛药,尝试中药调理,但症状未见改善,担心医院不接受治疗,请求专业医生建议。
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2024-11-16 00:49:37
患者最近一个月频繁出现胃疼、胃部胀痛和心脏疼痛,伴随反酸烧心和恶心呕吐,经常不吃早餐,爱吃生冷和辛辣食物,曾经有过胆结石病史。
13
2024-11-16 00:49:37
患者右上腹部疼痛,尤其是在吃油腻食物后更明显,疑似胆囊炎,询问治疗方法和药物选择。
9
2024-11-16 00:49:37
患者因慢性胆囊炎症状加重,近半年未进行体检,且服用降血脂药未定期复查肝功能。
25
2024-11-16 00:49:37
患者有胆囊炎病史,近期出现右上腹疼痛和恶心,正在服用中药和四药,想了解更有效的治疗方法。
17
2024-11-16 00:49:37
患者最近经常感到右上腹部疼痛,有轻微的发热和恶心,想知道是否需要手术治疗。
35
2024-11-16 00:49:37
患者右上腹隐痛,曾经有过胆囊炎,B超显示胆囊正常但有肝内血管瘤和轻度脂肪肝,希望通过中草药治疗缓解症状。
54
2024-11-16 00:49:37
59岁女性,彩超显示胆囊壁厚2mm,欠光滑,伴有腹胀和大便不畅,是否为胆囊炎?
65
2024-11-16 00:49:37
剑突下绞痛、打嗝,可能是胆囊炎或胃问题,患者有胆囊炎和胃不好的病史。
28
2024-11-16 00:49:37

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毛毛和qiye是对我印象比较深刻的两个毛孩子,他们的主人更是让人钦佩,我们每天都会接触到非常细心非常有耐心的宠主,他们把自己的动物当成家人一样对待正是主人的堅持和信任,不斷督促我們努力,進步,也希望我们的努力和进步能让宠物医生这个行业在人们心中的地位越来越高
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胆囊疼和胃疼 疼痛相似 一张图准确区分
本以为只是取个结石,没想到胆囊被切了
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急性胆囊炎的决策,直接手术or胆囊造瘘?
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这是一位台湾的朋友推荐的,确实是有一定的效果,配合健康的饮食和生活管理,早日摆脱困扰
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身体出现这4个症状,可能是胆囊炎
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