人体在低温、潮湿、多风的环境下，或者过度疲劳、体弱、饥饿、创伤等情况下，机体的散热会增加产热减少。低温会使机体组织形成缓慢冻结，导致组织的坏死和损伤。

冻伤主要可以损伤细胞和血管。

• 细胞损伤：在低温-3℃到-5℃时，组织达到冻结的温度。低温的生物化学作用可以使细胞蛋白变性，细胞广泛皱缩。

血管损伤：主要表现在低温刺激后血管收缩，血流停止，造成组织的缺氧和代谢障碍。当血管内皮细胞损伤时，可以使血管的通透性增加而出现液体和蛋白的外渗，从而形成组织水肿和水泡。严重的结果是可以有血栓形成和组织坏死。

1. 轻微受冻

• 请马上回到温暖的室内
• 小心脱掉淋湿的衣物
• 避免淋湿的衣服、袜子等吸收更多的热量。
• 温水浸泡
• 把受冻的部位浸泡在 38 ℃ 的温水中，时间掌握在 20～30 分钟，直到受冻部位恢复知觉。
• 冻伤后的肢体知觉可能短暂丧失，千万不要自己调节水温，请家人帮忙调节或通过温度计估算，避免水温过高导致进一步的伤害。
• 去医院
• 如果温水浸泡后，出现以下任一情况时建议去医院就诊：
• 无法恢复知觉；
• 受冻部位发紫、肿胀、疼痛等。

2. 严重冻伤

• 拨打 120 或带孩子及时去医院
• 把孩子转移到温暖的环境
• 预先处理
• 在等待救护车的过程中，可进行必要的处理：
• 「解冻」
• 如果条件允许，可使用 38℃ 的温水浸泡，如果没有温水可以利用自己的体温。「解冻」后，冻伤部位可能出现烧灼感感、肿胀，皮肤可能出现水泡或变色（红、紫、蓝）。
• 避免冻伤部位皮肤破损
• 可用干净的衣物、毛巾把脚趾或手指隔开，避免因摩擦或搬动擦破皮肤，导致感染。
• 避免「解冻」部位再次冻结
• 「解冻」后一定要注意保暖，可使用干净的衣物包裹冻伤部位，避免再次冻结，造成进一步的伤害。

常见误区

• 轻度冻伤后烤火或者泡热水（38℃ 以上）
• 冷热急变是诱发冻疮的原因之一。当身体长时间处于寒冷环境中时，末梢血管都在收缩，突然接触过热的热水或者烤火会使毛细血管突然放松扩张，局部血液循环立刻瘀滞，很快就会形成冻疮。
• 严重冻伤，在寒冷环境进行「解冻」
• 严重冻伤后，如果在寒冷环境「解冻」可能导致「解冻」后的肢体再次冻结，造成更加严重的伤害。
• 因此，严重冻伤后因在室内等温暖环境下「解冻」。

如何预防？

• 注意保暖
• 尽量保持室温不低于 10℃，外出时，应注意薄弱部位的保暖。对于手足多汗的朋友，一旦发现手套、鞋袜已经被汗浸湿，应立即更换。
• 松紧适宜的裤袜
• 紧身裤袜会影响下肢循环，更容易发生冻伤。挑选孩子的衣物时，要避免裤袜太紧身。

当地时间11月13日，美国食品药品监督管理局（FDA）加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病，这个病挺严重，还会缩短患者寿命。近年来，大家关注到我们大脑中含有多巴胺，多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质，这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法，是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示，在进行基因治疗后的12个月内，患者运动和认知功能就有了快速改善，并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后，患者的各种症状（比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面）得到改善，患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法，KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2（rAAV2）的基因疗法，里面包含了人的功能基因。

注入大脑后，这种功能基因可以增加AADC酶的含量，从而恢复多巴胺的产生，以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是，KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源：

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日，两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局（FDA）批准，一款是可佩戴的贴片，可连续14天来监测我们的心电图，当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪，也能直接佩戴在胸部，能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法，分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图，可以在锻炼的时候使用，还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联，在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常？

心律失常是常见的心血管疾病，其中室性心律失常最为常见，包括室性早搏（室早）、室性心动过速（室速）、心室扑动（室扑）和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆，这两个设备的获批有助于更早发现；有时会出现心悸或黑矇，甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示，我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内，心血管疾病盯上了年轻人，是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病，保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些？