可能是很多孩子的父母特别关心的问题，就怕突然断奶给孩子造成不良的影响。

 

首先要提高认识就说断奶这个是一个自然的过程，随着孩子对食物的兴趣增加，慢慢他就会自然的接受奶以外的东西，慢慢的他就会把这个奶断掉。

 

断奶时候一定要果断，不能说是拖拖拉拉的，可能就达不到效果，断奶的过程中，应该是逐渐减少母乳的喂养次数，此时有一个循序渐进的过程，增加辅食逐渐减少喂养次数，这个是更关键的。

 

同时在孩子生病的时候千万不要断奶，对孩子来说是一个不好的现象，根据孩子的身体状况决定断奶，妈妈再决定给孩子断奶前最好是带宝宝到医生做一个全面的体格检查，确定宝宝身体状况良好消化功能正常才能给宝宝断奶，否则将会影响宝宝的生长发育。

给宝宝断奶是宝妈一件头痛的事情，既担心断奶给自己带来疼痛，甚至发生乳腺炎，又担心宝宝不适应，哭闹、上火。但一般母乳喂养时间是 12 个月左右，母乳喂养时间太长，首先乳汁的营养没有以前丰富，而且宝宝吃母乳，会影响辅食的添加，对宝宝来说，并不是有利的。

那么，怎样回奶才是科学的，快速回奶的方法是什么？

我们知道，断奶会出现涨奶的现象，特别是断奶的 2-3 天，有人甚至疼痛很明显，不能耐受，这时有的宝妈会挤出乳汁，因为挤出乳汁，胀痛就会减轻，可这种挤出乳汁减轻胀痛的方法，会影响回奶效果，因为挤出乳汁，相当于排空乳房，会刺激再分泌乳汁，这时正确的方法是给乳房局部敷芒硝，可以减轻乳房胀痛，同时可以喝生麦芽水，使乳汁分泌减少，也可以吃回奶片，都可以减少乳汁分泌，促进回奶。

另外，回奶还要注意饮食的影响，回奶的宝妈最好不要喝一些汤汁，比如鸡汤、猪蹄汤等，因为这类汤汁会增加乳汁的分泌，不利于回奶。回奶期间一般是清淡饮食，比如吃些蔬菜水果，喝些米粥，不要吃油腻食物，油腻食物也会增加乳汁分泌。

这些是回奶的方法及注意事项，此外，如果在回奶过程中出现发热、乳房胀痛有肿块，需要去医院做下血常规和乳腺彩超，看看是否有乳腺炎。因为乳汁淤积，是发生乳腺炎的诱因。

近期，武打演员徐少强因食管癌离世，享年73岁。他的离去让影迷们感到惋惜，很多人都看过他的电影......

食管癌是一种常见的恶性肿瘤， 也是国内第7大癌种 ^[1]。面对食管癌，我们如何能更早地筛查，才能早期地预防它？我们一起来了解。

高发地区人群需要注意筛查食管癌

值得让大家注意的是，食管癌的发病有明显的地域差异，哪些地区食管癌高发?

高发区主要集中在太行山脉附近区域（河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽），以及安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区 ^[2]。注意这里的高发也是统计学数据，相对其他地区而言，并非一定会发，可以引起注意做好筛查。

另外食管癌似乎更容易找上男性，我国食管癌流行学典型特征为男性发病率高于女性，农村人口发病率高于城市人口。

年龄≥40岁，吸烟喝酒等别忘了筛查

对于没有明显症状的健康人群，如何做好食管癌筛查？哪些人群推荐做？根据CSCO指南，可以将需要做筛查的人群分为两类，一类是一般人群，另外一类是高危人群。

• 对于一般人群而言，如果年龄≥40岁，而且有吸烟、饮酒、进食过快、喜食高温食物、饮浓茶等不良生活习惯，需要行内镜下食管黏膜碘染色（Ⅲ级推荐）。

以下是对3类高危人群的建议 ^[3]：

推荐等级	高危人群	筛查建议
I 级推荐	年龄≥40 岁，来自食管肿瘤高发地区，或有食管肿瘤家族史，或具有食管癌高危因素（吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温及腌制食物、口腔卫生状况不良等）为高危人群	内镜下食管黏膜碘染色； 对于具有巴雷特食管（Barrett esophagus，BE）高危因素患者或内镜下新发现为BE患者，内镜下每隔2cm四点位活检（至少8块活检组织）
II 级推荐	年龄≥40 岁，具有食管癌高危因素（失弛缓症和腐蚀性狭窄、胼胝症、肥胖）为高危人群	每 1 - 3 年进行一次内镜下食管黏膜碘染色
Ⅲ级推荐	对于筛查患者病理为重度异型增生，拒绝行内镜下治疗者	每年行内镜下食管黏膜碘染色随访
	年龄≥40 岁，具有食管癌高危因素（人乳头瘤病毒感染、既往胃切除术、萎缩性胃炎、口服双膦酸盐）为高危人群	每1 - 3年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

 

对于巴雷特食管部分，国家卫健委发布的22版食管癌指南还做了详细的补充 ^[2]：

若存在洛杉矶分级诊断为 B、C、D 级别的食管炎，需先规律服用质子泵抑制剂，治疗 8~12 周后再行内镜下诊断；若没有巴雷特食管，则可以终止内镜筛查；若病理诊断为巴雷特食管不伴有异型增生，每隔 3~5 年再次行内镜检查及病理活检；若病理诊断为巴雷特食管伴低级别上皮内瘤变/异型增生，则需行食管内镜下治疗或每年行内镜检查并每隔 1cm 行 4 点位活检；若病理诊断为巴雷特食管合并高级别上皮内瘤变，则需行食管内镜下治疗或外科手术治疗。

7条预防食管癌小建议

最后附上癌症预防的7条建议：

1.不要吸烟。

2.不喝酒，如果饮酒的话要适度饮用。

3.增加水果和蔬菜的摄入量；可以让胃肠道健康提供维生素、微量元素营养物质和纤维。

4.避免食用腌制蔬菜以及加工肉类。

5.不要暴饮暴食，以防止食管反流和肥胖。

6.定期锻炼以保持健康的体重并有助于胃肠功能。

7.治疗任何幽门螺杆菌感染，特别是在胃癌高发地区。

参考文献

1.Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He,Cancer incidence and mortality in China, 2022,Journal of the National Cancer Center,Volume 4, Issue 1,2024.

2.食管癌诊疗指南（2022年版）

3.中国临床肿瘤学会（CSCO）食管癌诊疗指南2024

4.Yang CS, Chen X, Tu S. Etiology and Prevention of Esophageal Cancer. Gastrointest Tumors. 2016 Sep;3(1):3-16. doi: 10.1159/000443155. Epub 2016 Feb 3. PMID: 27722152; PMCID: PMC5040887.