信阳市人民医院占地面积340亩,总建筑面积42万平方米,投资23亿元人民币,设置医疗床位1800张,目前开放800张,职工1100余人,其中高级职称80多人,中级职称400多人,按照三级甲等综合医院标准建设,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的大型公立三级医疗机构。医院由台湾著名刘培森建筑师事务所负责设计,布局合理、恢弘大气。花园式的院区环境,优美宜人,院内道路宽阔平坦,一千多个停车位,三条公交路线覆盖,为群众来院就诊提供便利。医院采用简洁、温馨兼具艺术感与现代感的室内装修风格,整体环境优雅舒适,门诊大厅宽敞整洁,标识系统清晰醒目。病区装修各具特色,普通病房、儿科、妇产科、老年科病房等,配备独立卫浴、有线电视、wifi,24小时供应热水、空调,为患者创造出星级酒店般的全新入院体验。2021年3月,信阳市委、市政府站在解决人民群众重大健康需求的高度上,将原河南圣德医院整合改制为全新的公立三级综合性医院——信阳市人民医院,继往开来,为推动信阳市卫生健康事业发展再谱华丽新篇章。医院根据本地医疗资源现状,结合群众健康需求,确立了强专科、大综合、创特色的发展战略,开设三级医院全部一二级学科,目前市级建设重点专科7个:骨科、消化内科、神经内科、妇产科、心血管内科、神经外科、肾病内科;市级建设重点实验室3个:临床检验、中枢神经系统肿瘤发生与干预、临床输血研究;市级工程技术研究中心3个:血液透析、医学影像成像、人类生殖与遗传学;获市政府支持重点建设:卒中中心、胸痛中心、创伤中心,极大地提升了急诊快速救治能力,提高了救治成功率,助力医院综合诊疗水平迈上新台阶,努力向区域性“急救中心”迈进。信阳市人民医院先后与国内多家医学院校建立教学关系,与多家著名医院构建帮带关系,成为“郑州大学第一附属医院协作医院”、“河南省人民医院协作医院”等。特邀各学科省内外知名专家定期来院坐诊、手术,为信阳市人民医院提供强大的人才技术支撑。医院先后投资约4亿元人民币,配置了美国瓦里安直线加速器、东芝3.0T核磁共振、DSA、东芝320排CT、贝克曼全自动生化免疫流水线、drager麻醉机等先进诊疗设备,并配置全套现代化的医疗管理信息系统,为全面提高医院救治水平提供有力的硬件保障。信阳市人民医院自改制以来,在市委市政府和市卫健委的坚强领导与大力支持下,坚持以病人为中心,立足三甲医院和区域医疗中心的目标定位,全面增强医、教、研等综合实力,依托三大中心和七个市级重点专科,进一步提升医院解决疑难杂症和“三、四级手术”水平,成立以信阳市人民医院为牵头单位的“紧密型医疗联合体”,承担着河南省助理全科医生、信阳市基层全科医生、新乡医学院三全学院的教学培训工作,强化医疗服务内涵建设,积极履行公立医院社会职能,筑牢常态化疫情防控严密防线,取得了良好的经济效益和社会效益,实现“政府满意、群众满意、医院满意、医保满意”的改制目标,用实际行动彰显了强大的社会责任感,守护着老区人民群众的生命安全!医院始终坚持以患者为中心,把患者满意作为医院工作的出发点,实现了医患关系和谐化、文明服务温馨化。医院开展志愿者服务、前台导诊、无假日门诊、电话回访、家庭回访和进社区、进县乡、进农村健康扶贫义诊活动等特色化服务。设立多个优质护理示范病房,适应患者实际需求,注重心理和人文关怀,以便捷、热情、贴心和细心的护理服务,显著提升患者满意度。近年来,医院先后获得了“群众满意医院”、“希望工程圆梦大学行动爱心企业”、“助力医保扶贫爱心企业”、“教育扶贫先进单位”、“公益先锋机构”“敬老助老爱心单位”“河南省老年友善医疗机构”等荣誉称号。信阳市人民医院秉持“一切以患者为中心”的发展理念,以先进的诊疗设备、强大的专家队伍、精湛的医疗技术、优质的诊疗服务、花园式的院区环境、现代化的信息系统,竭诚为信阳老区880万父老乡亲的健康保驾护航!未来,根植于红色沃土的信阳市人民医院,将传承红色基因,继续开拓创新、砥砺前行,奋力争创医教研全面发展的三级甲等综合医院,为把医院打造成“患者信赖、职工满意、政府放心、社会认可”的区域医疗中心而不懈奋斗!类风湿关节炎是一种以侵犯周围关节为主的系统性自身免疫病。,病因至今尚未明确,大量研究显示遗传因素、环境因素等与本病的发病有关。,肩关节,1.休息:尤其是当病变处于急性期时,患者应完全休息以减轻疼痛;非急性期时亦不主张患者过分地活动与做剧烈运动。 2.理疗:在恢复期可酌情选择有效的理疗,以求帮助关节活动及改善病变关节的炎性反应,同时也可使其不致过多地丧失功能性。 3.药物主要有以下数种: (1)水杨酸盐类药:临床上较为多用,每次剂量0.5~1.0g,4次/d。易出现胃肠道反应和血小板聚集能力下降。目前多选用肠溶性制剂。 (2)金制剂:在前者不能控制症状时,可以用硫羟苹果酸金钠或硫葡萄糖金等金制剂药物肌内注射,第1周10μg,第2周25μg,以后每周可达50μg。用药时注意患者的全身情况,对有肝、肾及血液疾病的患者慎用。 (3)免疫抑制剂:如环磷酰胺、甲氨蝶呤等药物。主要用于严重的、活动型的类风湿关节炎。甲氨蝶呤(MTX)每周1次给药,用量酌情选择,其剂量范围为2.5~15μg。用药后应密切观察患者的肝脏及血液系统的变化。 4.手术治疗对类风湿病变所致的畸形可在静止期行手术治疗,常用的术式有以下4类: (1)滑膜切除术:主要用于掌指关节、腕关节及膝关节等,可对病变的滑膜进行切除。滑膜切除后应在支具帮助下逐渐恢复关节功能。(2)关节冲洗+镜下滑膜切除术:在大关节,尤其是膝关节,可以在关节镜下行滑膜切除,同时进行反复冲洗,以求更换关节液的成分而达到缓解关节炎症状和改善关节功能的目的。 (3)关节成型术:对负重关节,尤其是足部的跖趾关节,当出现爪状趾畸形影响负重时,可行跖骨头切除术,以期形成新的关节而达到改善负重功能及缓解疼痛的目的。 (4)人工关节置换术:对严重的类风湿患者,当其髋或膝关节严重受损,以致无法修复时,可酌情采用人工关节置换术。此类情况在高龄患者中多见。,类风湿关节炎的临床表现复杂多样,医生会根据不同临床表现,与相应的其他疾病做鉴别。 骨关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀和积液。 不同点:骨关节炎中老年人多发,属于关节退行性病变,主要累及膝、脊柱等负重关节。 强直性脊柱炎 相似点:均有晨起活动受限现象。 不同点:强直性脊柱炎主要侵犯骶髂及脊柱关节,多见于青壮年男性,关节受累以非对称性的下肢大关节炎为主,极少累及手关节;类风湿因子检查阴性,HLA-B27可为阳性。 银屑病关节炎 相似点:均表现为对称性多关节炎。 不同点:银屑病关节炎累及远端指关节处更明显,且表现为该关节的附着端炎和手指炎,同时可有骶髂关节炎和脊柱炎;类风湿因子检查多阴性,HLA-B27可为阳性。 痛风 相似点:均有关节疼痛、肿胀。 不同点:痛风多发生于男性,起病急骤,好发于第1跖趾关节,炎症局部红、肿、热、痛明显,常反复发作。急性发作时通常血尿酸水平增高,有时可在关节和耳郭等部位出现痛风石。 系统性红斑狼疮 相似点:关节疼痛、肿胀及晨僵等。 不同点:系统性红斑狼疮往往伴有发热、面部红斑、光过敏、反复口腔溃疡、脱发等症状;检查可发现血细胞减少、蛋白尿,抗核抗体、抗Sm抗体、抗心磷脂抗体等阳性。,无,实验室检查 有助于判断病因。 血常规 目的:了解血细胞(红细胞、白细胞、血小板)、血红蛋白等的变化情况。 意义:活动期患者可出现血小板增高,白细胞计数及分类多正常。 尿常规 目的:了解尿液成分(红细胞、白细胞、蛋白等)的变化情况。 意义:有肾脏损害时,尿中可出现异常红细胞,尿蛋白异常增多。 注意事项:留取尿标本时,应选取清洁中段尿。 自身抗体检查 目的:了解体内是否有自身抗体,辅助诊断。 意义:患者血清中可以检测到多种自身抗体,主要包括类风湿因子、抗环瓜氨酸抗体、抗角蛋白抗体、抗突变型瓜氨酸化波形蛋白抗体等。 红细胞沉降率和C-反应蛋白 目的:了解红细胞沉降率及C-反应蛋白的变化情况。 意义:反映病情活动度的主要指标,常出现升高,病情缓解时可降至正常。 肝肾功能 目的:了解肝肾功能状态,判断肝肾功能受损情况。 意义:肾功能受损时,肌酐和尿素氮可升高;肝功能受损时,转氨酶升高,胆红素也可升高。 注意事项:检查时需空腹。 影像学检查 X线平片 目的:了解双手、腕关节以及其他病变关节的情况。 意义:有助于疾病的诊断。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行X线检查。 检查前摘去检查部位的金属物品,如戒指、手链等。 关节磁共振检查 目的:了解关节软骨、周围软组织的病变情况,协助诊断。 意义 用于早期类风湿关节炎诊断。 在判断急性滑膜炎、血管翳、滑膜及其他辅助结构增殖、关节软骨和骨侵蚀等方面优于X线平片和CT等方法。 早期类风湿关节炎影像学进展的强有力的独立预测因素之一,可作为疾病发展和结局判断的指标之一。 注意事项 需提前去除身上的金属或磁性物品。 体内如有心脏起搏器、金属或磁性物者不能进行检查。 关节超声 目的:了解关节形态、结构及周围病变情况,协助诊断。 意义 能够显示X线平片不能显示的骨质侵蚀病变。 可以动态判断关节积液量及与体表的距离,用以指导关节穿刺或治疗。 多普勒超声可用于确认滑膜炎的存在,检测疾病活动和进展,评估炎症情况。 注意事项:检查时会在关节皮肤表面涂上耦合剂,结束后擦除即可。 CT 目的:用于检测骨侵蚀情况。 意义:对大关节病变及肺部疾病的检测有一定的价值;合并肺部疾病时有助于观察疾病情况。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行。 检查前摘去身上的金属物品,如戒指、手链等。 其他检查 关节镜:是一种观察关节内部结构的棒状光学器械,有助于诊断关节内病变。 关节滑液检查:可用于证实关节炎症,同时可鉴别感染和晶体性关节炎。,。