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信阳市人民医院流行性乙型脑炎专家

简介:

信阳市人民医院占地面积340亩,总建筑面积42万平方米,投资23亿元人民币,设置医疗床位1800张,目前开放800张,职工1100余人,其中高级职称80多人,中级职称400多人,按照三级甲等综合医院标准建设,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的大型公立三级医疗机构。医院由台湾著名刘培森建筑师事务所负责设计,布局合理、恢弘大气。花园式的院区环境,优美宜人,院内道路宽阔平坦,一千多个停车位,三条公交路线覆盖,为群众来院就诊提供便利。医院采用简洁、温馨兼具艺术感与现代感的室内装修风格,整体环境优雅舒适,门诊大厅宽敞整洁,标识系统清晰醒目。病区装修各具特色,普通病房、儿科、妇产科、老年科病房等,配备独立卫浴、有线电视、wifi,24小时供应热水、空调,为患者创造出星级酒店般的全新入院体验。2021年3月,信阳市委、市政府站在解决人民群众重大健康需求的高度上,将原河南圣德医院整合改制为全新的公立三级综合性医院——信阳市人民医院,继往开来,为推动信阳市卫生健康事业发展再谱华丽新篇章。医院根据本地医疗资源现状,结合群众健康需求,确立了强专科、大综合、创特色的发展战略,开设三级医院全部一二级学科,目前市级建设重点专科7个:骨科、消化内科、神经内科、妇产科、心血管内科、神经外科、肾病内科;市级建设重点实验室3个:临床检验、中枢神经系统肿瘤发生与干预、临床输血研究;市级工程技术研究中心3个:血液透析、医学影像成像、人类生殖与遗传学;获市政府支持重点建设:卒中中心、胸痛中心、创伤中心,极大地提升了急诊快速救治能力,提高了救治成功率,助力医院综合诊疗水平迈上新台阶,努力向区域性“急救中心”迈进。信阳市人民医院先后与国内多家医学院校建立教学关系,与多家著名医院构建帮带关系,成为“郑州大学第一附属医院协作医院”、“河南省人民医院协作医院”等。特邀各学科省内外知名专家定期来院坐诊、手术,为信阳市人民医院提供强大的人才技术支撑。医院先后投资约4亿元人民币,配置了美国瓦里安直线加速器、东芝3.0T核磁共振、DSA、东芝320排CT、贝克曼全自动生化免疫流水线、drager麻醉机等先进诊疗设备,并配置全套现代化的医疗管理信息系统,为全面提高医院救治水平提供有力的硬件保障。信阳市人民医院自改制以来,在市委市政府和市卫健委的坚强领导与大力支持下,坚持以病人为中心,立足三甲医院和区域医疗中心的目标定位,全面增强医、教、研等综合实力,依托三大中心和七个市级重点专科,进一步提升医院解决疑难杂症和“三、四级手术”水平,成立以信阳市人民医院为牵头单位的“紧密型医疗联合体”,承担着河南省助理全科医生、信阳市基层全科医生、新乡医学院三全学院的教学培训工作,强化医疗服务内涵建设,积极履行公立医院社会职能,筑牢常态化疫情防控严密防线,取得了良好的经济效益和社会效益,实现“政府满意、群众满意、医院满意、医保满意”的改制目标,用实际行动彰显了强大的社会责任感,守护着老区人民群众的生命安全!医院始终坚持以患者为中心,把患者满意作为医院工作的出发点,实现了医患关系和谐化、文明服务温馨化。医院开展志愿者服务、前台导诊、无假日门诊、电话回访、家庭回访和进社区、进县乡、进农村健康扶贫义诊活动等特色化服务。设立多个优质护理示范病房,适应患者实际需求,注重心理和人文关怀,以便捷、热情、贴心和细心的护理服务,显著提升患者满意度。近年来,医院先后获得了“群众满意医院”、“希望工程圆梦大学行动爱心企业”、“助力医保扶贫爱心企业”、“教育扶贫先进单位”、“公益先锋机构”“敬老助老爱心单位”“河南省老年友善医疗机构”等荣誉称号。信阳市人民医院秉持“一切以患者为中心”的发展理念,以先进的诊疗设备、强大的专家队伍、精湛的医疗技术、优质的诊疗服务、花园式的院区环境、现代化的信息系统,竭诚为信阳老区880万父老乡亲的健康保驾护航!未来,根植于红色沃土的信阳市人民医院,将传承红色基因,继续开拓创新、砥砺前行,奋力争创医教研全面发展的三级甲等综合医院,为把医院打造成“患者信赖、职工满意、政府放心、社会认可”的区域医疗中心而不懈奋斗!由乙型脑炎病毒引起的急性传染病,经蚊传播,多见于夏秋季,临床以高热,意识障碍,惊厥等为主要表现,病死率高,部分病例可留有严重后遗症,乙脑病毒经蚊传播,中枢神经系统,脑部,注意饮食和营养,供应足够水份,高热、昏迷、惊厥患者易失水,故宜补足量液体。但输液不宜过多,以防加重脑水肿。对昏迷和进食困难患者宜采用鼻饲。,单纯疱疹病毒,肠道病毒,腺病毒引起的脑炎,化脓性脑膜炎,结核性脑膜炎,0,血常规白细胞及中性粒细胞,脑脊液检查,血清学检查特异性乙脑病毒IgM抗体测定,。

廖伟伟 住院医师

执业医师,中医学专业硕士。擅长运用中西医治疗治疗儿科常见病。

好评 100%
接诊量 39
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擅长:执业医师,中医学专业硕士。擅长运用中西医治疗治疗儿科常见病。
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宋泽钩 主治医师

一、泌尿生殖系统感染:尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎、附睾炎、睾丸炎等。 二、前列腺疾病:前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌。 三、泌尿系结石:肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石等。 四、泌尿系统肿瘤:肾肿瘤、输尿管肿瘤、膀胱肿瘤、睾丸肿瘤、阴茎肿瘤等。 五、泌尿系统外伤:肾损伤、输尿管损伤、膀胱损伤、尿道损伤等。 六、男科及生殖医学:成人及小儿包皮手术,男科生殖生育问题。 七、其他:腹股沟疝、隐睾、鞘膜积液、精索静脉曲张等。

好评 100%
接诊量 5
平均等待 -
擅长:一、泌尿生殖系统感染:尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎、附睾炎、睾丸炎等。 二、前列腺疾病:前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌。 三、泌尿系结石:肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石等。 四、泌尿系统肿瘤:肾肿瘤、输尿管肿瘤、膀胱肿瘤、睾丸肿瘤、阴茎肿瘤等。 五、泌尿系统外伤:肾损伤、输尿管损伤、膀胱损伤、尿道损伤等。 六、男科及生殖医学:成人及小儿包皮手术,男科生殖生育问题。 七、其他:腹股沟疝、隐睾、鞘膜积液、精索静脉曲张等。
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张岩 主治医师

擅长前列腺炎、精索静脉曲张、泌尿系结石及肿瘤、肾上腺疾病、早泄、勃起功能障碍等常见疾病的诊治。

好评 97%
接诊量 42
平均等待 15分钟
擅长:擅长前列腺炎、精索静脉曲张、泌尿系结石及肿瘤、肾上腺疾病、早泄、勃起功能障碍等常见疾病的诊治。
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曾凡阳 主治医师

前列腺增生、泌尿系结石、泌尿系肿瘤等泌尿外科及包茎、包皮过长、阳痿早泄等男科常见病、多发病的诊断及治疗。

好评 100%
接诊量 21
平均等待 -
擅长:前列腺增生、泌尿系结石、泌尿系肿瘤等泌尿外科及包茎、包皮过长、阳痿早泄等男科常见病、多发病的诊断及治疗。
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王祥 主治医师

擅长肺癌,乳腺、食管癌,肝癌、胃肠等恶性肿瘤的化疗,靶向,免疫治疗以及原发性肝癌和肝转移瘤、肺癌、肺转移瘤、骨与软组织肿瘤等实体肿瘤的射频、微波及氩氦冷冻治疗;晚期肝癌的血管介入联合靶向及免疫治疗,实体瘤的穿刺活检,输液港植入。

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擅长:擅长肺癌,乳腺、食管癌,肝癌、胃肠等恶性肿瘤的化疗,靶向,免疫治疗以及原发性肝癌和肝转移瘤、肺癌、肺转移瘤、骨与软组织肿瘤等实体肿瘤的射频、微波及氩氦冷冻治疗;晚期肝癌的血管介入联合靶向及免疫治疗,实体瘤的穿刺活检,输液港植入。
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朱文诏 主治医师

擅长内科常见病,多发病的诊疗,如心脑血管疾病,糖尿病、高血压等慢性病的一二级预防治疗,上、下呼吸道感染、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺结节、肺早癌及晚期肺癌,纵膈肿瘤等疾病的诊断、鉴别诊断及治疗

好评 100%
接诊量 1727
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擅长:擅长内科常见病,多发病的诊疗,如心脑血管疾病,糖尿病、高血压等慢性病的一二级预防治疗,上、下呼吸道感染、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺结节、肺早癌及晚期肺癌,纵膈肿瘤等疾病的诊断、鉴别诊断及治疗
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孟凡超 住院医师

待补充

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擅长:待补充
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王星 住院医师

长期从事外周血管及肿瘤综合性介入治疗工作多年。对肿瘤与血管疾病的诊断与介入治疗有丰富经验,主要从事于各类良恶性肿瘤介入微创及射频消融治疗及肿瘤免疫治疗,实质性脏器及空腔脏器肿瘤介入治疗(动脉栓塞、冷冻、射频消融、胆道引流及支架置入、食道狭窄支架植入术等)、外周血管动脉硬化狭窄闭塞疾病介入治疗、静脉血栓栓塞症介入治疗(滤器置入、置管溶栓、血栓抽吸等)、出血性疾病介入治疗(咯血、消化道出血、创伤出血等)、妇产介入(子宫肌瘤、子宫腺肌症、产后出血等)。

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擅长:长期从事外周血管及肿瘤综合性介入治疗工作多年。对肿瘤与血管疾病的诊断与介入治疗有丰富经验,主要从事于各类良恶性肿瘤介入微创及射频消融治疗及肿瘤免疫治疗,实质性脏器及空腔脏器肿瘤介入治疗(动脉栓塞、冷冻、射频消融、胆道引流及支架置入、食道狭窄支架植入术等)、外周血管动脉硬化狭窄闭塞疾病介入治疗、静脉血栓栓塞症介入治疗(滤器置入、置管溶栓、血栓抽吸等)、出血性疾病介入治疗(咯血、消化道出血、创伤出血等)、妇产介入(子宫肌瘤、子宫腺肌症、产后出血等)。
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徐俊英 主治医师

待补充

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患友问诊

我有糖尿病和甲亢,正在康复中,能否接种新冠疫苗?患者女性49岁
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2024-09-20 03:03:54
七周岁的孩子有高热惊厥的症状,服用左乙拉西坦两年,医生怀疑可能是癫痫,是否可以接种新冠疫苗?
55
2024-09-20 03:03:54
甲亢患者在接种新冠疫苗后出现头疼、恶心、呛咳等症状,是否需要就医?
43
2024-09-20 03:03:54
我头皮痛、头重、头皮有紧蹦感,已经10年了,做过颅脑磁共振,结果正常。之前也吃过一些药,但没有效果。请问医生我该怎么办?
37
2024-09-20 03:03:54
我是中考生,近期总是头脑空白,什么都记不住,连简单的计算也不会了,很担心自己的健康和考试成绩。
64
2024-09-20 03:03:54
在二甲级以上医院接受治疗,担心对大脑产生影响,想了解用药和生活习惯的注意事项。患者男性10岁
11
2024-09-20 03:03:54
我最近总感觉头晕、乏力,想了解一下是否与心脑血管有关?我去医院做了全面的体检,结果显示一切正常。请问医生我该怎么办?
24
2024-09-20 03:03:54
我妈妈经常在半夜睡觉时咬伤自己的舌头,已经做了脑电图和核磁共振检查,但没有发现问题。请问这是什么原因?
13
2024-09-20 03:03:54
我头疼、恶心,昨天开始的,今天还发烧了,会不会是抑郁症引起的?我最近感冒了,流鼻涕、咳嗽,不能左右转头,特别疼。
52
2024-09-20 03:03:54
患者是一名高三学生,出现了持续一周的失眠问题,白天和晚上都难以入睡。医生询问了患者的病史和症状,并初步判断为神经衰弱引起的失眠。
38
2024-09-20 03:03:54

科普文章

#流行性乙型脑炎
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视频简介

作者信息:北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

流行性乙型脑炎属于病毒性感染疾病,具有一定的自愈性。但流行性乙型脑炎是属于一种比较严重的脑炎,可以出现一些严重的并发症,有一定的病死率,需要及时的住院治疗减少或避免后遗症的发生。

第一、如果一旦发现患有流行性乙型脑炎,必须第一时间到医院进行治疗,如果没有进行及时的治疗会造成病情的延误或者是病情的加重,尤其是对孩子来说,可能会造成脑部的损伤,影响到智力。

第二、要做好患者的护理工作,包括个人的卫生、清洁、饮食、营养补充等,这些护理措施对病情的恢复都起到至关重要的作用。

第三、除了通过西医治疗或饮食的调理外,还可以采用中医中药的方式进行治疗,在急性期以清热解毒药物,也可以用物理的方式帮助缓解身体的不适症状,比如说可以用针灸、按摩、理疗、推拿帮助缓解疾病症状问题。

因此轻型的流行性乙型脑炎可以自愈,但大部分的流行性乙型脑炎需要通过上述的方式治疗以达到治愈的效果。

#流行性乙型脑炎
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视频简介

作者信息:北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

流行性乙型脑炎疫苗的免疫时间为5~10年,中国规定乙脑疫苗接种的对象主要是流行期6个月到10岁的儿童,以及非流行区进入流行区的人群。

乙脑灭活疫苗一共要接种两针,宝宝满6个月接种第一针,7~10天后接种第二针,1岁半到2岁,也就是18个月到24个月,以及4岁、6岁各加强免疫一针。乙脑灭火疫苗保护率在60%~90%,免疫效果可维持10年。

乙脑减毒疫苗一岁时接种一针,2岁时加强一针,7岁再加强免疫一针,乙脑减毒疫苗第一次注射后保护率达百分之80左右,第二次打了加强疫苗后,保护率能达到90%以上,免疫的效果可持续5~11年。

#流行性乙型脑炎(日本脑炎)
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进入六月,天气炎热,蚊子明显多了起来,讨厌的蚊子不光扰民,而且还可以传播多种传染病,乙脑就是由蚊子传播的一种小儿急性传染病。

乙脑即乙型病毒性脑炎,患儿主要表现为持续高热、头痛、呕吐、昏迷不醒、频繁抽搐等。重症患儿还可留有癫痫、精神失常等神经系统后遗症,病死率高达 30%左右。好可怕!您可能还不知道吧,乙脑多在夏季流行,我国病例主要集中在 7、8、9 三个月。有关乙脑预防,宝爸宝妈还需知道哪些事呢?

1. 乙脑有什么症状?

乙脑病例大多集中在 10 岁以下的儿童,以 2-6 岁组发病率最高,严重的乙脑会导致体温迅速上升,高烧甚至会超过 40℃,伴有反复或持续强烈抽搐,于 1~2 日内出现深昏迷,有脑疝和中枢性呼吸衰竭等表现,如不及时抢救,常因呼吸衰竭而死亡。

2. 乙脑的传染源和传播途径是什么?

病人和猪是乙脑的主要传染源。乙脑主要通过蚊虫叮咬传播给人类。

3. 哪些人群容易感染乙脑?

人对乙脑病毒普遍易感,但绝大多数是无症状的隐性感染者,少年儿童是主要发病人群,大多数成人因隐性感染而获得持久免疫力。近年来由于儿童和青少年广泛接种疫苗,成人及老年人的发病率则相对增加。

4. 日常生活中如何预防乙脑?

接种疫苗

儿童应按期进行乙脑疫苗的预防接种,以使体内产生抗乙脑病毒的抗体,保护儿童免遭乙脑病毒的侵袭。

防蚊灭蚊

  • 日落后避免在树荫、草丛、牲畜棚附近逗留;
  • 户外活动时,应穿长袖衣服及长裤,并在外露的皮肤及衣服上涂抹蚊虫驱避药物;
  • 家庭应安装蚊帐、纱窗;
  • 及时清理家中花盆、水缸、废弃罐子的积水。

蚊子作为众多传染病的储存宿主,除了传播裂谷热、乙脑外,还可能携带有登革热、疟疾、寨卡病毒病、基孔肯雅热等 80 多种传染病的病原。而采取有效的措施防蚊灭蚊,可以避免这些疾病的侵袭,保证身体健康。为了度过一个愉快又健康的夏天,就从防蚊灭蚊开始吧!

#流行性乙型脑炎(日本脑炎)
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流行性乙型脑炎主要流行于夏秋季,80%-90%乙脑的病例集中在 7、8、9 三个月,具有发病急、进程快、疫情凶险、病死率高等特点。正值夏季,预防乙脑势在必行!

流行性乙型脑炎到底是什么?

流行性乙型脑炎,是以蚊虫为传播媒介的人畜共患的一种急性病毒性传染病。

与其它传染病相比,乙脑的发病率虽然不高,但病死率高,部分患者病愈后还会留下后遗症。

乙脑的流行特征

  • 乙脑的流行季节为每年 7-9 月,其中 7 月下旬至 8 月上旬为发病高峰期,乙脑通过携带乙脑病毒的蚊子叮咬传播,其中三带喙库蚊是主要的传播媒介。
  • 乙脑发病主要以儿童和青少年为主,但近年来成人发病呈现增多趋势。

早期诊治乙脑是治疗的关键

乙脑发病初 1-2 日常有发热、头痛,并伴有恶心、呕吐、嗜睡等症状,与感冒相似。多数乙脑发病后 4 到 10 天症状会加重,有的甚至会出现昏迷、抽搐和呼吸衰竭。在夏秋季,如果遇到发病比较急,出现高烧、头痛的病人,就要及时送往医院诊断,以免延误治疗。

如何预防乙脑

  • 做好防蚊、灭蚊,消灭蚊虫孳生地。保持家畜、禽舍的卫生,消除积水,填平洼地。夏天可以使用纱窗、蚊帐、蚊香,涂擦驱蚊剂等措施防止被蚊虫叮咬。
  • 对易感人群接种乙脑疫苗。儿童可在 8 个月龄免费接种 1 剂乙脑减毒活疫苗,2 岁时可接种第 2 剂。
  • 流行季节出现持续高热、头痛、抽搐等类似症状,应立即送医就诊,及早明确诊断,以免贻误病情。

乙脑疫苗

我国 70 年代以后大范围接种乙脑疫苗,为了更多的儿童远疫苗。我国的乙脑减活疫苗,质量标准高,并获得世界卫生组织预认证,免疫效果和安全性被世界卫生组织认可。还有一种乙脑灭活疫苗,是自费疫苗。

2016 年 12 月 6 日,国家卫计委发布最新版疫苗免疫程序和说明,里面明确给出了流行季节疫苗接种建议:国家免疫规划使用的疫苗都可以按照免疫程序和预防接种方案的要求,全年(包括流行季节)开展常规接种,或根据需要开展补充免疫和应急接种。

乙脑减毒活疫苗的接种

乙脑减毒活疫苗全程需要接种 2 针次,第一针是宝宝满 8 月时,第二针是宝宝满 2 岁时。乙脑灭活疫苗全程需要接种 4 针次,8 月龄接种 2 剂,间隔 7~10 天;2 周岁和 6 周岁各接种 1 剂

#流行性乙型脑炎轻型#流行性乙型脑炎(日本脑炎)#乙脑
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流行性乙型脑炎简称“乙脑”“日本脑炎”,是因为乙型脑炎病毒感染人体引起的以脑实质发生炎性病变的一种中枢神经系统急性传染病,属于我国法定的乙类传染病。诊断明确后需要采取相应的隔离措施。

乙脑是经蚊传播,多发生于夏、秋两季,典型临床症状有高热、脑膜刺激征、意识障碍等。乙脑的诊断主要需要根据流行病学史、症状体征以及特异性的病原学化验等。乙脑需要积极预防,接种乙脑疫苗是保护易感人群的根本措施。那么,为什么打乙脑会发烧呢?具体有以下几个方面的内容:

  • 乙脑属于一类计划免疫接种范畴,我国目前多使用地鼠肾细胞灭活、或者是减毒的活疫苗,保护率可达到 75%左右。
  • 乙脑疫苗的接种对象一般为十岁以下的少年儿童、以及进入乙脑疫区的人员,常规接种两次,两次间隔在 7-10 天左右。
  • 不论是接种减毒还是灭活的乙脑疫苗,都是刺激人体引起免疫反应而产生抗体。同时,也可引起发烧等副反应的发生。
  • 接种乙脑疫苗后引起发烧,一般为一过性的发热,不需要特殊处理。如果持续出现高热症状,药物退热的同时注意及时面诊。

综合以上所叙述的几方面的内容,乙脑需要积极预防,做到防蚊灭蚊、预防接种等多项措施。如果有可疑的流行病学史、或出现相关的症状,一定及时诊治。

#流行性乙型脑炎(日本脑炎)#乙脑
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乙脑也称为日本脑炎,是因为乙型脑炎病毒感染人体导致,多侵犯中枢神经系统。乙脑属于乙类防控管理的传染病,好发生于夏、秋两季,人对乙脑病毒存在普遍的易感性。明确诊断后需要采取相应的隔离措施。

乙脑的潜伏期一般在 10-14 天左右,根据临床表现的不同可分为初期、极期、恢复期、以及后遗症期。乙脑需要积极预防,做到防蚊灭蚊,按时接种疫苗。那么,接种乙脑减毒活疫苗后出现发烧怎么办呢?具体有以下几个方面的内容:

  • (一)目前我国多使用地鼠肾细胞灭活、或减毒的乙脑疫苗,接种对象以 10 岁以下的少年儿童为主。如果是进入疫区的人员,感染风险大,也需要接种疫苗。
  • (二)乙脑减毒活疫苗为降低了毒性的乙脑病毒。接种后可刺激人体免疫系统反应而在不致病的情况下产生大量抗体,从而起到预防疾病发生的目的。
  • (三)使用乙脑减毒活疫苗后,机体发生免疫反应的过程中会出现体温升高等副反应。
  • (四)接种减毒活疫苗后如出现低热,一般可以通过多喝水、物理降温等对症措施来缓解接种疫苗后的副反应。
  • (五)接种乙脑减毒活疫苗后如出现高热,物理降温的同时注意配合布洛芬、乙酰氨基酚混悬滴剂进行药物退烧治疗。如接种者持续高热不退,需及时面诊,以防出现高热惊厥等并发症。
#流行性乙型脑炎轻型#流行性乙型脑炎(日本脑炎)#乙脑
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流行性乙型脑炎简称“乙脑”“日本脑炎”,是因为乙型脑炎病毒感染人体引起的以脑实质发生炎性病变的一种中枢神经系统急性传染病,属于我国法定的乙类传染病。诊断明确后需要采取相应的隔离措施。
 
乙脑是经蚊传播,多发生于夏、秋两季,典型临床症状有高热、脑膜刺激征、意识障碍等。乙脑的诊断主要需要根据流行病学史、症状体征以及特异性的病原学化验等。乙脑需要积极预防,接种乙脑疫苗是保护易感人群的根本措施。那么,为什么打乙脑会发烧呢?具体有以下几个方面的内容:
 
(一)乙脑属于一类计划免疫接种范畴,我国目前多使用地鼠肾细胞灭活、或者是减毒的活疫苗,保护率可达到75%左右。
 
(二)乙脑疫苗的接种对象一般为十岁以下的少年儿童、以及进入乙脑疫区的人员,常规接种两次,两次间隔在7-10天左右。
 
(三)不论是接种减毒还是灭活的乙脑疫苗,都是刺激人体引起免疫反应而产生抗体。同时,也可引起发烧等副反应的发生。
 
(四)接种乙脑疫苗后引起发烧,一般为一过性的发热,不需要特殊处理。如果持续出现高热症状,药物退热的同时注意及时面诊。
 
综合以上所叙述的几方面的内容,乙脑需要积极预防,做到防蚊灭蚊、预防接种等多项措施。如果有可疑的流行病学史、或出现相关的症状,一定及时诊治。
#乙型脑炎#流行性乙型脑炎(日本脑炎)#流行性乙型脑炎轻型#乙型脑炎
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     夏季来临,随着气温的攀升及雨水的逐渐增多,蚊虫进入每年的活跃期,蚊虫滋扰带来的不止有皮肤鼓包红肿、嗡嗡噪音,最可恶的是会传播多种疾病。流行性乙型脑炎即为其中一种。
 
 
      流行性乙型脑炎(简称乙脑),又称日本脑炎。是由乙脑病毒引起的侵害中枢神经系统的一种急性传染病。其发病具有明显的季节性和地理区域分布特点,世界范围分布以亚洲地区为主,是引起亚洲儿童神经系统感染的首要病因。我国是发病主要国家之一,发病高峰期在夏秋季,儿童发病为主。
乙型脑炎主要传染源为猪,尤其是仔猪,蚊虫叮咬感染乙脑病毒的猪后其受感染率很高,再由被感染蚊虫叮咬人,即构成猪-蚊-人的传播模式。本病潜伏期4-21天,一般10-14天,人感染后大多为隐性感染,而发病人群中主要临床症状以高热、惊厥、昏迷、及脑膜刺激征为特征,重症则伴有呼吸衰竭,病死率高达20-30%,幸存者中约有30-50%存在严重神经系统后遗症,包括失语、意识障碍、肢体障碍、痴呆及癫痫等,其中癫痫后遗症可持续终生。
 
 
 
     流行性乙型脑炎是可防可控的。
 主要防范措施有
一、接种疫苗:目前国内外应用的乙脑疫苗有灭活疫苗(Vero细胞)和乙脑减毒活疫苗两种。我省已将乙脑减毒活疫苗纳入扩大国家免疫规划,适龄儿童可免费接种,免疫程序为两剂次,8月龄及2周岁各接种1剂次。
二、防蚊灭蚊:防止蚊虫叮咬,在皮肤或衣服表面使用含有避蚊胺成分的驱避剂,睡眠时使用蚊帐、蚊香等防护用品。晨间及黄昏户外出行时穿着长袖及长裤。保持良好的生活环境,及时清除垃圾及积水,防止蚊虫孳生。
      对流行季节期间或到过流行地后出现的高热或类似感冒病征的应及时就医,早发现,早诊断,早治疗。

 

当地时间9月12日,FDA批准首个皮下注射抗PD1免疫疗法,用于特定类型肺癌、肝癌、黑色素瘤、软组织癌。这个皮下疗法组合包括两部分组成:一部分是阿替利珠单抗;另一个是 Halozyme公司自己研制的重组人透明质酸酶rHuPH20[1]

皮下疗法应用Halozyme的ENHANZE药物递送技术,可将原本30mim的静注时间缩短为7min。让我们一起来看支撑这项研究背后的临床试验结果。

相似的血药浓度、有效性和安全性

该获批基于一项随机多中心 Ib/III 期的试验,研究的主要目的要看看阿替利珠单抗这个药,打在皮下和打在静脉里在一些特定患者身上效果有什么不一样。这些特定患者为局部晚期或者已经转移的非小细胞肺癌患者,他们之前没做过癌症免疫治疗,而且之前用含铂类的药治疗也没效果。

试验的主要结果显示,皮下注射atezolizumab和静脉注射 atezolizumab 的几何平均比值 (GMR) 为1.05 (90% CI,0.88-1.24),AUC 0-21 天为 0.87 (90% CI,0.83-0.92),这表明皮下注射可以达静脉注射相当的血药浓度。有效性方面,皮下和静脉的总缓解率 (ORR) 、无进展生存期 (PFS) 和总生存期 (OS) 数据相似[2]

安全性方面,最常见的任何级别不良反应是疲劳、肌肉骨骼疼痛、咳嗽、呼吸困难和食欲下降。

关于阿替利珠单抗

根据FDA获批信息,该药适应证如下,本次的获批主要是制剂类型的不同。

适应证[3]

1. 非小细胞肺癌(NSCLC):

- 单药用于经手术及含铂化疗后的Ⅱ至ⅢA期NSCLC成人患者辅助治疗(肿瘤细胞PD-L1表达≥1%)。

- 单药一线治疗高表达PD-L1、无EGFR或ALK畸变的转移性NSCLC成人患者。

- 与贝伐珠单抗等联合用于无EGFR或ALK畸变的转移性非鳞状NSCLC成人患者一线治疗。

- 单药治疗含铂化疗期间或后进展的转移性NSCLC成人患者(有EGFR或ALK畸变患者应在对应FDA批准疗法进展后使用)。

2. 小细胞肺癌(SCLC):与卡铂和依托泊苷联合用于广泛期SCLC成人患者一线治疗。

3. 肝细胞癌(HCC):与贝伐珠单抗联合用于未接受全身治疗的不可切除或转移性HCC成人患者。

4. 黑色素瘤:与考比替尼和维莫非尼联合用于BRAF V600突变阳性的不可切除或转移性黑色素瘤成人患者。

5. 肺泡软组织肉瘤(ASPS):单药用于2岁及以上不可切除或转移性ASPS成人及儿童患者。

关于Halozyme[4]

Halozyme 是一家生物制药公司,致力于提供颠覆性解决方案,以改善新兴和成熟疗法的患者体验和结果。作为采用专有酶 rHuPH20 的 ENHANZE药物输送技术的创新者,Halozyme 经过商业验证的解决方案用于促进注射药物和液体的皮下输送,目的是通过快速皮下输送和减轻治疗负担来改善患者体验。

Halozyme 已在全球 100 多个市场的 8 种商业化产品中触及超过 800,000名患者的上市后使用,其 ENHANZE技术已授权给领先的制药和生物技术公司,包括罗氏、武田、辉瑞、杨森、艾伯维、礼来等。

参考文献:
1.Halozyme Announces FDA Approval of Roche's Tecentriq Hybreza™ With ENHANZE® for Multiple Types of Cancer
2.FDA Approves Subcutaneous Atezolizumab and Hyaluronidase-tqjs for Use in All Indications of IV Atezolizumab
3.Product information:.TECENTRIQ- atezolizumab injection, solution
4.https://ir.halozyme.com/news/news-details/2024/Halozyme-Announces-FDA-Approval-of-Roches-Tecentriq-Hybreza-With-ENHANZE-for-Multiple-Types-of-Cancer/default.aspx

2024年9月10日,诺和诺德一项减肥研究登顶《新英格兰医学杂志(NEJM)》,公布了胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂利拉鲁肽在儿童中的减重数据:利拉鲁肽组近一半参与者BMI降低 5%以上。让我们一起来看看这项儿童减肥药的研究。

火锅烤肉、奶茶饮料等诱惑层出不穷,让不做选择的成年人慢慢走上了肥胖之路。而我们祖国的花朵,面对这些,也茁壮成长成了“小胖子”。据统计,我国6~17岁、6岁以下儿童和青少年超重/肥胖率分别达到19.0%和10.4%[1]

孩子肥胖与很多疾病息息相关,如2型糖尿病、脂肪性肝炎、多种癌症。除了引导健康饮食和规律的生活方式[2],一些药物选择对于超重儿童提供了选择。

虽然经常提到司美格鲁肽、利拉鲁肽,但是其在儿童中的安全性一直引人担忧,于是就有了NEJM这个研究。这个研究是一项双盲随机对照试验。试验分为利拉鲁肽组和对照组,参与者每日一次注射药物,在4-5周内每周剂量递增,直至达到最终剂量[3]。试验有效性结果主要看参与者BMI变化百分比。

共有 82 名参与者接受了随机分组;56 人被分配至利拉鲁肽组,26 人被分配至安慰剂组。

试验结果表明,在第 56 周时,利拉鲁肽组BMI较基线的平均变化百分比为 - 5.8%,安慰剂组为 1.6%。

利拉鲁肽组体重的平均变化百分比为 1.6%,安慰剂组为 10.0%。

利拉鲁肽组46%的参与者BMI降低至少5%,而安慰剂组为 9%(调整后的优势比为 6.3 [95% CI,1.4 至 28.8];P = 0.02)。

利拉鲁肽组和安慰剂组分别有 89% 和 88% 的参与者发生不良事件。胃肠道不良事件在利拉鲁肽组更为常见(80% vs 54%);利拉鲁肽组和安慰剂组分别有 12% 和 8% 的参与者报告了严重不良事件。

关于利拉鲁肽

利拉鲁肽(VICTOZA)的已获批适应症包括:

作为饮食和运动的辅助手段,用于改善 10 岁及以上成人和儿童 2 型糖尿病患者的血糖控制。

降低已确诊心血管疾病的成人 2 型糖尿病患者发生主要不良心血管事件(心血管死亡、非致命性心肌梗死或非致命性中风)的风险。

说明书也也发布了黑框警告信息:

本品禁用于有甲状腺髓样癌个人或家族史的患者以及患有 2 型多发性内分泌腺瘤综合征(MEN 2)的患者。应告知患者使用本品可能存在的甲状腺髓样癌风险,甲状腺肿瘤的症状包括颈部肿块、吞咽困难、呼吸困难、持续性声音嘶哑。

关于诺和诺德[5]

诺和诺德是一家全球领先的医疗保健公司,成立于1923年,总部位于丹麦。其的宗旨是在糖尿病领域的传统基础上,推动变革以战胜严重的慢性疾病。诺和诺德通过开创科学突破、扩大药品的可及性以及致力于预防并最终治愈疾病来实现这一目标。诺和诺德在80个国家拥有约 69,000名员工,产品在大约170个国家销售。


参考文献:
1.中国超重/肥胖医学营养治疗指南(2021)
2.Fox CK, Barrientos-Pérez M, Bomberg EM, Dcruz J, Gies I, Harder-Lauridsen NM, Jalaludin MY, Sahu K, Weimers P, Zueger T, Arslanian S; SCALE Kids Trial Group. Liraglutide for Children 6 to <12 Years of Age with Obesity - A Randomized Trial. N Engl J Med. 2024 Sep 10. doi: 10.1056/NEJMoa2407379. Epub ahead of print. PMID: 39258838.
3.SCALE KIDS: Research Study to Look at How Well a New Medicine is at Lowering Weight in Children With Obesity
4.Product information:VICTOZA- liraglutide injection
5.https://www.novonordisk.com/

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