信阳市人民医院占地面积340亩,总建筑面积42万平方米,投资23亿元人民币,设置医疗床位1800张,目前开放800张,职工1100余人,其中高级职称80多人,中级职称400多人,按照三级甲等综合医院标准建设,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的大型公立三级医疗机构。医院由台湾著名刘培森建筑师事务所负责设计,布局合理、恢弘大气。花园式的院区环境,优美宜人,院内道路宽阔平坦,一千多个停车位,三条公交路线覆盖,为群众来院就诊提供便利。医院采用简洁、温馨兼具艺术感与现代感的室内装修风格,整体环境优雅舒适,门诊大厅宽敞整洁,标识系统清晰醒目。病区装修各具特色,普通病房、儿科、妇产科、老年科病房等,配备独立卫浴、有线电视、wifi,24小时供应热水、空调,为患者创造出星级酒店般的全新入院体验。2021年3月,信阳市委、市政府站在解决人民群众重大健康需求的高度上,将原河南圣德医院整合改制为全新的公立三级综合性医院——信阳市人民医院,继往开来,为推动信阳市卫生健康事业发展再谱华丽新篇章。医院根据本地医疗资源现状,结合群众健康需求,确立了强专科、大综合、创特色的发展战略,开设三级医院全部一二级学科,目前市级建设重点专科7个:骨科、消化内科、神经内科、妇产科、心血管内科、神经外科、肾病内科;市级建设重点实验室3个:临床检验、中枢神经系统肿瘤发生与干预、临床输血研究;市级工程技术研究中心3个:血液透析、医学影像成像、人类生殖与遗传学;获市政府支持重点建设:卒中中心、胸痛中心、创伤中心,极大地提升了急诊快速救治能力,提高了救治成功率,助力医院综合诊疗水平迈上新台阶,努力向区域性“急救中心”迈进。信阳市人民医院先后与国内多家医学院校建立教学关系,与多家著名医院构建帮带关系,成为“郑州大学第一附属医院协作医院”、“河南省人民医院协作医院”等。特邀各学科省内外知名专家定期来院坐诊、手术,为信阳市人民医院提供强大的人才技术支撑。医院先后投资约4亿元人民币,配置了美国瓦里安直线加速器、东芝3.0T核磁共振、DSA、东芝320排CT、贝克曼全自动生化免疫流水线、drager麻醉机等先进诊疗设备,并配置全套现代化的医疗管理信息系统,为全面提高医院救治水平提供有力的硬件保障。信阳市人民医院自改制以来,在市委市政府和市卫健委的坚强领导与大力支持下,坚持以病人为中心,立足三甲医院和区域医疗中心的目标定位,全面增强医、教、研等综合实力,依托三大中心和七个市级重点专科,进一步提升医院解决疑难杂症和“三、四级手术”水平,成立以信阳市人民医院为牵头单位的“紧密型医疗联合体”,承担着河南省助理全科医生、信阳市基层全科医生、新乡医学院三全学院的教学培训工作,强化医疗服务内涵建设,积极履行公立医院社会职能,筑牢常态化疫情防控严密防线,取得了良好的经济效益和社会效益,实现“政府满意、群众满意、医院满意、医保满意”的改制目标,用实际行动彰显了强大的社会责任感,守护着老区人民群众的生命安全!医院始终坚持以患者为中心,把患者满意作为医院工作的出发点,实现了医患关系和谐化、文明服务温馨化。医院开展志愿者服务、前台导诊、无假日门诊、电话回访、家庭回访和进社区、进县乡、进农村健康扶贫义诊活动等特色化服务。设立多个优质护理示范病房,适应患者实际需求,注重心理和人文关怀,以便捷、热情、贴心和细心的护理服务,显著提升患者满意度。近年来,医院先后获得了“群众满意医院”、“希望工程圆梦大学行动爱心企业”、“助力医保扶贫爱心企业”、“教育扶贫先进单位”、“公益先锋机构”“敬老助老爱心单位”“河南省老年友善医疗机构”等荣誉称号。信阳市人民医院秉持“一切以患者为中心”的发展理念,以先进的诊疗设备、强大的专家队伍、精湛的医疗技术、优质的诊疗服务、花园式的院区环境、现代化的信息系统,竭诚为信阳老区880万父老乡亲的健康保驾护航!未来,根植于红色沃土的信阳市人民医院,将传承红色基因,继续开拓创新、砥砺前行,奋力争创医教研全面发展的三级甲等综合医院,为把医院打造成“患者信赖、职工满意、政府放心、社会认可”的区域医疗中心而不懈奋斗!痛风(gout)是嘌呤代谢障碍引起代谢性疾病,但痛风发病有明显的异质性,除高尿酸血症外可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。,病因和发病机制不清。由于受地域、民族、饮食习惯的影响,高尿酸血症与痛风发病率差异较大。2004年山东沿海地区流行病学调查显示高尿酸血症的患病率为23.14%,痛风为2.84%。,关节,(一)一般治疗 控制饮食总热量;限制饮酒和高嘌呤食物(如心、肝、肾等)的大量摄入;每天饮水2000rnl以上以增加尿酸的排泄;慎用抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿药等;避免诱发因素和积极治疗相关疾病等。 (二)高尿酸血症的治疗 目的是使血尿酸维持正常水平。 1.排尿酸药抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收,从而增加尿酸的排泄,降低尿酸水平,适合肾功能良好者;当内生肌酐清除率<30ml/min时无效;已有尿酸盐结石形成,或每日尿排出尿酸盐>3.57mmol(600mg)时不宜使用;用药期间应多饮水,并服碳酸氢钠3~6g/d;剂量应从小剂量开始逐步递增。常用药物:①苯溴马隆(benzbromarone):25~l00mg/d,该药的不良反应轻,一般不影响肝肾功能;少数有胃肠道反应,过敏性皮炎、发热少见。②丙磺舒(probenecid,羧苯磺胺):初始剂量为0.25g,每日2次;两周后可逐渐增加剂量,最大剂量不超过2g/d。约5%的患者可出现皮疹、发热、胃肠道刺激等不良反应。 2.抑制尿酸生成药物别嘌呤醇(allopurinol)通过抑制黄嘌呤氧化酶,使尿酸的生成减少,适用于尿酸生成过多或不适合使用排尿酸药物者。每次l00mg,每日2~4次,最大剂量600mg/d,待血尿酸降至360μmol/L以下,可减量至最小剂量或别嘌呤醇缓释片250mg/d,与排尿酸药合用效果更好。不良反应有胃肠道刺激,皮疹、发热、肝损害、骨髓抑制等,肾功能不全者剂量减半。 3.碱性药物碳酸氢钠可碱化尿液,使尿酸不易在尿中积聚形成结晶,成人口服3~6g/d,长期大量服用可致代谢性碱中毒,并且因钠负荷过高引起水肿。 (三)急性痛风性关节炎期的治疗 绝对卧床,抬高患肢,避免负重,迅速给秋水仙碱,越早用药疗效越好。 1.秋水仙碱(colchicine)治疗急性痛风性关节炎的特效药物,通过抑制中性粒细胞、单核细胞释放白三烯B4、糖蛋白化学趋化因子、白细胞介素-1等炎症因子,同时抑制炎症细胞的变形和趋化,从而缓解炎症。口服法:初始口服剂量为lmg,随后0.5mg/h或1mg/2h,直到症状缓解,最大剂量6~8mg/d。90%的患者口服秋水仙碱后48小时内疼痛缓解。症状缓解后0.5mg,每天2~3次,维持数天后停药。不良反应为恶心、呕吐、厌食、腹胀和水样腹泻,发生率高达40%~75%,如出现上述不良反应及时调整剂量或停,化脓性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,起病急骤。 不同点:化脓性关节炎为关节内化脓性感染,多见于儿童。一般有外伤诱发病史,多发于浅表关节,如膝、肘关节。 类风湿关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀。 不同点:类风湿关节炎起病较缓,多首发于近端指间关节、掌指关节、腕关节等,受累关节多呈对称性。类风湿因子检查阳性。 创伤性关节炎 相似点:均有关节疼痛和活动功能障碍。 不同点:创伤性关节炎多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节,疼痛与活动有明显关系。 反应性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,发病较急,下肢关节受累较多。 不同点:反应性关节炎继发于身体其他部位感染后,表现为渐进性加重的非对称性单关节炎或少关节炎。可出现皮肤黏膜损害,如口腔溃疡、结节性红斑等。 焦磷酸钙沉积病 相似点:表现与痛风酷似,俗称“假性痛风”。 不同点:焦磷酸钙沉积病多见于老年人,主要侵犯膝、肩、髋等大关节。血尿酸含量往往正常,关节滑液中可查见焦磷酸钙晶体。,应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼(三文鱼)等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。,(一)血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150~380μmol/L(2.5~6.4mg/d1),女性为100~300μmol/L(1.6~5.0mg/d1),更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 (二)尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol(600mg),可认为尿酸生成增多。 (三)滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 (四)X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀;慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 (五)电子计算机X线体层显像(CT)与磁共振显像(MRI)检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像;MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。,。