昆区陶继厚诊所成立于2003年09月24日,注册地位于内蒙古自治区包头市昆区少先路钢36街坊华诚园1-105号底店,法定代表人为陶继厚。经营范围包括许可经营项目:内科。(医疗机构执业许可证有效期至2018年3月31日)一般经营项目:无阴道前壁脱垂和阴道后壁脱垂,分娩损伤、长期腹压增加,子宫,非手术和手术治疗,宫颈延长,子宫黏膜下肌瘤,慢性子宫内翻,少食油腻、辛辣刺激性食物,体格检查、骨盆超声,。
擅长临床大内科常见病,多发病的诊治,如上呼吸道感染,肺炎,支气管炎,高血压,冠心病,高脂血症,糖尿病,痛风,尿路感染,骨关节炎,慢性胃炎,消化性溃疡,幽门螺旋杆菌感染,头痛,失眠,眩晕,贫血,老年慢性病。
子宫脱垂术后护理是十分重要的,因为据中国各地普查统计,子宫脱垂的发病率还是比较高的,山区较平原多,体力劳动者比脑力劳动者多见,多产妇发病率高。这种病会给女性朋友带来很大的麻烦。所以要治疗的及时,而一般的治疗方法就是手术治疗,因此子宫脱垂术后护理至关重要。
子宫脱垂术后护理
1、多喝水
多喝水或果汁,也可以有效地控制体温。
2、应少食多餐
少食多餐有利于身体调节体温。
3、减少咖啡因和酒精
含咖啡因、酒精的饮料将刺激某些荷尔蒙分泌,而诱发皮肤发热。
4、保持规律的性生活
规律的性生活不易使皮肤发热,而且能间接刺激退化的卵巢,以缓和荷尔蒙系统,且防止雌激素锐减。
子宫脱垂术后护理除了注意以上这些日常事项,伤口的护理也很重要。要保持尿管通畅,做好保留尿管的护理。子宫脱垂术后患者的尿管护理是很重要的。术后导尿管留置5~7天,外阴保持清洁干燥,每日用洗必泰纱球擦洗外阴2次,擦洗时纱球应由上而下的进行擦洗,同时要保持导尿管的清洁,尿袋每日换1次,同时要鼓励患者多饮水,以防尿液浓缩引起泌尿道感染。每次大便后清洁会阴。上面讲述了子宫脱垂术后护理,过度的负重作用及体姿用力是子宫脱垂的重要原因之一,加强妇女的劳动保护,是预防和减少子宫脱垂的可靠保证。
26岁的小李在生完孩子以后发现自己一旦咳嗽或者有其他用力的事,就会有尿溢出来。甚至大笑、打个喷嚏等都会遗尿最后更是连走路都可能会把裤子尿湿,只好出门带着尿不湿。其实这种情况属于“子宫脱垂2度,压力性尿失禁”,需要住院进行手术治疗。其实不仅是小李,很多女性在生完孩子以后都会出现这种情况。
子宫脱垂
子宫脱垂,也叫子宫下垂。正常情况下,子宫是悬在盆腔中的一个脏器,而子宫一旦从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口以外。子宫脱垂常合并有阴道前壁和(或)后壁膨出症状,又因阴道前后壁与膀胱、直肠相邻,因此子宫脱垂还可能同时伴有膀胱尿道和直肠膨出。子宫脱垂与支持子宫的各韧带松弛及骨盆底托力减弱有关。多见于多产、营养不良和体力劳动的妇女,发病率为1%~4%。
子宫脱垂给女性带来了极大的困扰,身心俱疲。而引起子宫脱垂的原因有很多,只有了解原因后才能针对性的预防和治疗。以下这些因素就是引起子宫脱垂的主要原因,您具备了几种?
年龄与绝经
老年妇女是发生子宫下垂的高危人群,有50%的老年妇女都会出现子宫下垂的现象,尤其是多产妇女出现子宫下垂的现象非常普遍。这主要与生育后没有恢复好盆底肌有关,随着年龄的增大和绝经的出现,雌激素的水平也会逐渐下降,因此导致胶原和肌纤维会出现萎缩,从而加重了脱垂现象的发展。
怀孕和阴道分娩
女性在孕期时,胎儿随着自身的发育会越来越大,子宫的重量也会越来越重并长期的压迫盆底,致使盆底肌松弛拖不住子宫,出现子宫脱垂;很多专家还认为,阴道分娩也是盆腔器官脱垂发生的一个重要危险因素,与分娩过程中可能会直接损伤盆腔内筋膜支持结构、阴道壁,以及直接或间接的破坏了盆底肌肉和神经有关。需要注意的是巨大儿、产程延长、侧切、产钳助产都会增加子宫下垂的情况。
慢性腹压增加
患有肥胖、便秘、慢性呼吸道疾病、或者经常从事重体力劳动的女性,尤其是在产后过早从事重活、提重物的女性,都会增加患有子宫脱垂的风险。
由于生理原因和体质因素,女性患有子宫脱垂的可能性很大。在日常生活中应该避免过度疲劳和不良情绪,同时保持心情舒畅;尽量避免重体力劳动,加强营养并养成良好的运动习惯。定期检查可有效预防并及早发现病情、及早进行治疗。
很多朋友以为脱垂就是子宫脱垂,其实还有很多情况。
我们把盆腔分为前中后三个区域
一前腔室
阴道前壁膨出
1阴道前壁内2/3膀胱区域脱出称膀胱膨出,常伴有排尿困难,障碍
2阴道前壁下1/3尿道膨出 可以有咳嗽漏尿 排尿排不净等症状
二中腔室
子宫脱垂(腰酸,阴道肿物脱出,宫颈被摩擦出血,分泌物增多)
阴道穹窿 子宫切除术后阴道顶端支持结构缺损会发生阴道穹隆脱垂(夫妻生活障碍)
三后腔室
阴道后壁膨出(直肠膨出)便秘、排便困难
在临床值班,经常会遇到子宫脱垂的患者,那么,正常的子宫,怎么会脱垂呢?
在回答这个问题前,咱们要先说说维持子宫正常位置的几对韧带,因为子宫脱垂与子宫韧带功能异常有着直接的关系。
有维持子宫前倾位置的作用。
能够限制子宫向两侧倾斜。
也称为子宫颈横韧带,是固定子宫颈位置,防止子宫下垂的主要结构。
它短厚有力,向后向上牵引子宫颈,维持子宫前倾位置。
子宫脱垂是因为支持子宫正常位置的韧带特别子宫主韧带和子宫宫骶韧带,由于过度牵拉而减弱了它们的支撑力量,从而发生子宫脱垂。另外,盆腔的筋膜和盆腔肌肉对子宫也有支撑作用,如果在妊娠、分娩时,特别在分娩中使用产钳或者胎头吸引的助产手术,如果使盆腔筋膜、子宫主韧带、宫骶韧带和盆腔肌肉过度牵拉,就会减弱它们对子宫的支持,产后过早参加重体力劳动,会影响盆底组织张力的恢复,会导致未复旧的子宫不同程度的下移,从而发生子宫脱垂,它们是发生子宫脱垂的主要原因。
另外,患有慢性咳嗽、举重运动员由于频繁地举重物或者经常便秘,会造成腹腔内压力增加,也可以导致子宫脱垂。随着年龄的增长,特别是绝经后女性,由于支持子宫位置的结构发生萎缩,盆底松弛,也容易发生子宫脱垂。
子宫脱垂是盆腔器官脱垂常见的一种,也是常见的妇科疾病,怀孕、分娩造成盆底组织张力下降,分娩后过早参加重体力劳动是引起子宫脱垂的主要原因之一。
那么,子宫脱垂重度该怎么办才好呢?
子宫脱垂重度的以手术治疗为主。
重度子宫脱垂手术主要是为了缓解子宫脱垂带来的不适症状,尽量恢复正常的解剖位置和器官功能。
手术方式要根据患者的年龄、对生育的要求以及患者自身的健康情况来选择,要做到治疗个体化。
具体的手术方式有封闭手术和重建手术。
一般对于年老体弱、不能耐受较大手术的,可以做阴道封闭术,它是将阴道前后壁分别剥离长方形粘膜面,然后将阴道前后壁剥离创面,再相对缝合,以部分或者完全封闭阴道,可见这个手术术后是会失去性交功能的,所以才适合老年女性,没有性生活要求,不能耐受大手术的。
重建手术主要针对中盆腔的重新建设,一般是通过吊带、网片和缝线的方式,把阴道穹隆组织或者宫骶韧带,悬吊、固定在骶骨前、骶棘韧带上,对于子宫可以切除或者保留,要看术中具体情况及患者的要求,在决定。
比较常见的重建手术有阴道前后壁修补术、宫骶韧带悬吊术、子宫骶骨固定术、经阴道网片植入手术、曼氏手术。
子宫脱垂术后还需要注意术后 3 个月内避免增加腹压及负重。