岭北中心卫生院是一所集临床医疗、妇幼保健、疾病控制于一体的镇级综合性医院,是湘阴县农村合作医疗定点医院。目前拥有在职医务人员56人,其中专业技术人员49人。近年来,我院更是加大资金投入,加强软硬环境建设,新增加近600平方米的医疗用房,并不断优化医疗环境,致力为患者提供人性化服务。目前该院设有开放病床42张,设立内科、外科、儿科、妇产科、中医科、预防保健科等科室,拥有B超机,X光机、碎石机、心电图机、自动生化仪等一批医疗设备。同时,我院重视人才培养,定期选送相关专业人员到上级医院深造,不断提高医疗服务水平,基本满足了当地群众基本医疗服务需要。就2010年而言,该院门诊就诊5700人次,住院1800人次。[1]岭北卫生院医疗信息化也已经相当完善,拥有收费系统、药品管理系统、泰阳合作医疗数据系统、社区卫生服务管理系统(孕产妇)、检验系统、B超心电图系统,建立了门诊工作站、住院部工作站、妇产科工作站、公共卫生服务站、提高了医疗管理水平和医疗服务质量,缩短了病人候诊、诊治时间,并为病人建立了长期的健康档案(居民健康档案)、为群众看病难看病贵问题提供了有效服务真正做到了落实医疗分级,避免医疗资源浪费。[1]神经性厌食症指个体通过节食等手段,有意造成并维持体重明显低于正常标准的一种进食障碍。 主要特征是强烈害怕体重增加和发胖,对体重和体型极度关注,盲目追求苗条,导致体重显著减轻。,AN的病因学复杂,为多因素疾病,涉及社会文化、心理学和生物学等多方面。,脑,治疗原则:对AN患者良好的治疗需要多学科专业人员之间密切合作,包括营养学家、内科医生、儿科医生、精神科医生、心理治疗师、社工等,也需要与患者和家庭之间的紧密合作。,1.躯体疾病 很多躯体疾病特别是慢性消耗性疾病,如大脑的肿瘤或癌症,可导致明显的体重减轻,应通过相关检查予以排除引起体重减轻的躯体疾病。AN患者普遍存在内分泌紊乱,应通过相关检查排除原发内分泌疾病。 2.抑郁症 抑郁症患者往往有食欲减退的特点,而AN患者食欲正常并且会有饥饿感,只有在严重阶段AN患者才有食欲减退;在抑郁症,病人没有AN患者强烈的肥胖恐惧或体像障碍;AN中常见活动过度,是计划好的仪式性行为,对食谱和食物卡路里含量的先占观念,而抑郁症病人中并没有这些表现。 3.躯体化障碍 AN患者的体重涨落、呕吐和奇特的食物处理也可见于躯体化障碍的病人。通常,躯体化障碍患者的体重减轻不会象AN患者那么严重,也不会象AN患者常见的那样表达对超重的病态恐惧,闭经3个月以上在躯体化障碍病人中不常见。 4.精神分裂症 在精神分裂症患者,有关食物的妄想很少涉及到卡路里含量,病人常见的表现是确信食物被投毒了;病人也很少有对肥胖恐惧的先占观念,并且没有AN病人常见的活动过度。 5.神经性贪食 神经性贪食是以反复发作性暴食,并伴随防止体重增加的补偿性行为及对自身体重和体形过分关注为主要特征的一种进食障碍,患者体重正常或轻微超重,很少体重下降15%。虽然AN患者也可由间歇发作的暴饮暴食,但有体重明显减轻,比正常平均体重减轻15%以上,并导致闭经等内分泌紊乱。,无,神经性厌食病例应住院进一步检查,详问病史,必须排除内科器质性病变引起的继发性厌食,肝、肾、胃肠的检查以及蝶鞍体层像及/或颅脑CT的检查(注意垂体恶病质)都是必不可少的。还应进行内分泌腺功能的检查,如垂体甲状腺功能、肾上腺皮质功能,生长激素分泌功能等检查。,。