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揭西县人民医院医共体五云分院专家

简介:

揭西县五云镇卫生院成立于1958年06月01日,注册地位于揭西县五云镇水利塘一巷5号,法定代表人为彭陆聪。经营范围包括承担医疗服务和疾病防治。。

范远超 住院医师

心血管及呼吸系统常见病及慢性病诊治

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彭俊源 住院医师

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彭振澄 主治医师

擅长运用中医理论辩证论治,治疗内科常见病、多发病。

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患友问诊

科普文章

#肾盂肾炎
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肾盂肾炎早期症状包括排尿异常、尿色异常、腰痛或背部不适、发热和寒战等。

1.排尿异常:肾盂肾炎会影响水分、钠元素等代谢,可能会影响排尿,患者会有尿频和尿急现象。由于感染引起的炎症反应,尿道和膀胱可能会出现疼痛或灼热感。

2.尿色异常:肾盂肾炎早期尿液可能会变得浑浊,有时会出现血尿。

3.腰痛或背部不适:肾脏位于腰部,肾盂肾炎早期由于肾脏受感染引起炎症反应,会有肿胀、充血,患者可能会感到腰部或背部的隐痛或不适感。

4.发热和寒战:由于炎症会使体温调节中枢受影响,使得机体产生致热原,肾盂肾炎早期可能引起体温升高,导致发热和寒战。肾盂肾炎早期症状因个体差异而不同,伴随不适要及时就医治疗。

肾盂肾炎家庭护理措施包括调整饮食、调整生活习惯、改善心理状态、合理用药。

1.调整饮食:饮食要清淡,避免食用刺激性食物,可以多食用一些清淡利尿的食物,如梨子、西瓜、冬瓜等。

2.调整生活习惯:要调整生活习惯,保证充足睡眠,避免熬夜,不要过度疲劳,要劳逸结合,适当进行体育锻炼,注意下体卫生,保持下体清洁。

3.改善心理状态:在日常要调整心理状态,避免心理压力过大,防止出现焦虑、抑郁、紧张等不良情绪,保持平和心态。

4.合理用药:肾盂肾炎通常为细菌感染所引起,确诊后一定要遵医嘱用药,不可私自停药或增减药量,避免出现不良反应。

在治疗期间,要监测体温变化,并做好记录,定期就医复查,了解恢复情况。

尿常规检查可以为肾盂肾炎的诊断提供一些线索,但不能作为确诊的唯一依据。尿常规检查可以检测尿液中是否存在白细胞、红细胞等,而肾盂肾炎患者会出现尿液中白细胞和/或红细胞显著升高的表现,此外尿常规还可以评估尿液的比重和颜色等,因此尿常规对肾盂肾炎的诊断具有重要的价值,但其检查结果缺乏特异性,因此不能仅仅依靠此检查确诊肾盂肾炎。肾盂肾炎的诊断还需要结合患者的症状以及其他检查进行,比如患者会出现发热、尿频、尿急、尿痛、肾区叩击痛等症状,此外尿培养是确诊肾盂肾炎的重要检查方法之一,可以确定是否存在细菌感染,并确定细菌的种类,腹部超声等影像学检查可以显示肾脏的形态、大小和结构,帮助评估是否存在肾盂肾炎的病理变化。肾盂肾炎的患者需要及时咨询专业医师寻求合理的治疗方案,防止病情的进一步加重。

肾盂肾炎是一种由细菌感染引起的肾脏疾病,其症状包括:

  • 腰痛
  • 尿频和尿急
  • 尿痛
  • 尿色变化
  • 发热和寒战
  • 恶心和呕吐
  • 其他症状等

患者通常会感到腰部或背部的疼痛,可能是一侧或双侧的。他们可能会频繁地尿尿,并感到尿意强烈。在排尿时可能会感到灼热或刺痛的感觉,且尿液可能变得浑浊、混浊或发红。此外,患者可能会出现发热和寒战的症状,体温可升高。一些患者可能会出现恶心和呕吐的症状,还可能出现其他症状,如乏力、食欲不振和体重下降等症状。

肾盂肾炎的治疗通常包括以下几个方面:

  1. 抗生素治疗:根据细菌培养和药敏试验的结果,选择适当的抗生素治疗。通常使用口服抗生素,但对于严重感染或无法口服的患者,可能需要静脉给药。
  2. 对症治疗:可以使用解热药物来降低体温,如对乏力和食欲不振等症状进行支持性治疗。
  3. 导尿:对于尿潴留或尿道狭窄等情况,可能需要进行导尿来保证尿液的排出。
  4. 一般治疗:患者可以增加饮水量有助于稀释尿液,减少尿液中的细菌浓度,并且在治疗期间,需要注意休息,避免过度劳累。

如果出现相关症状,建议及时就医并按照医生的建议进行治疗,早期诊断和及时治疗是关键。

#膀胱炎#尿道炎#肾盂肾炎
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男性是有很多原因引起有尿频尿急尿痛,其中最多见就是炎症。炎症有急性和慢性之分,男性比较多见是急性泌尿系的感染。膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎,这些最主要的症状就是尿频、尿急、尿痛。急性的时间是比较短,都在两周以内出现尿频、尿急、尿痛的症状。尿道炎除了尿频、尿急、尿痛以外,尿道可能有黄色分泌物,要考虑是不是淋球菌,非淋球菌性的尿道炎也是比较多见。

#尿路感染#肾盂肾炎#膀胱炎
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(一)急性膀胱炎

① 膀胱黏膜血管扩张,充血,上皮细胞肿胀,黏膜下组织充血,水肿及炎症细胞浸润。

②重者可有点状或者片状出血,甚至黏膜溃疡。

(二)急性肾盂肾炎

① 可以单侧或者双侧肾脏受景。

②表現为局限或广泛肾盂肾盏黏膜充血,水肿,表面有脓性分泌物,黏膜下可有细小脓肿,可见大小不一,尖端指向肾乳头的楔形炎症病灶。

③病灶内有不同程度的肾小管上皮细胞肿胀,坏死,脱落,肾小管腔内有脓性分泌物。

④肾间质水肿,内有炎症细胞浸润和小脓肿形成。

⑤炎症剧烈时可有广泛性出血,较大的炎症病灶愈合后局部形成瘢痕。

⑥肾小球一般无形态学改变。

(三)慢性肾盂肾炎

①肾脏体积缩小,表面不光滑,肾盂肾盏粘连,变形,肾乳头瘢痕形成,肾小管萎缩及肾间质淋巴~单核细胞浸润等慢性炎症表现。

②晚期可以出現肾小球硬化。

 

#膀胱炎#肾盂肾炎
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1 膀胱炎:约占尿路感染的 60%以上,致病菌多为大肠埃希菌,约占 75%以上。主要表现为尿频、尿急、尿痛、排尿不适、下腹痛和排尿困难。尿液常浑浊、有异味,约 30%可出现血尿。一般无全身感染症状,少数患者出现腰痛、发热,但体温常不超过 38.0℃。

2 肾盂肾炎:如患者有突出的全身表现,体温>38.0℃,应考虑上尿路感染。分为急、慢性肾盂肾炎。

急性肾盂肾炎可发生于各年龄段,育龄女性最多见。通常起病较急,在全身症状(寒战、发热、腰痛、恶心、呕吐等)出现同时会伴有泌尿系统症状,老年人表现不典型,可仅表现为纳差、淡漠、谵妄等。而体格检查中会发现一侧或两侧肋脊角或输尿管点压痛和(或)肾区叩击痛。

#迁延性肾小球肾炎#其他胆红素代谢紊乱#肾盂肾炎
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众所周知,肾脏是我们最重要的器官之一。一旦发炎,可能会损害肾功能,肾脏炎症有三种,每一种都有不同的原因和对肾功能的损害。比如肾盂肾炎,不需要太惊慌,觉得会肾衰竭。

 

什么是肾盂肾炎?

肾盂肾炎简单来说就是“储尿罐”发炎了。基本上90%的肾盂肾炎来自尿路感染,即从尿道、膀胱到肾盂的感染;女孩更容易患尿路感染和肾盂肾炎,因为肾盂肾炎的住院率略高于男孩,约为男孩的1.1~1.5倍。

 

另一个原因可能是血液中有细菌,流向肾脏引起感染,或者通过淋巴引起感染,但一般来说,肾盂肾炎是由细菌感染引起的。细菌繁殖能力超强,30分钟后100个细菌就会变成10000个,所以立即杀菌非常重要。

  

肾盂肾炎开始时会出现尿痛尿急的症状,然后开始腰酸发烧,由于白细胞增多,尿液变稠。如果经过1~3天的治疗没有出现自然发热,就要考虑住院治疗。但如果血液中有10000个以上的白细胞,无论有无发热都要住院治疗;一般来说,急性期抗生素治疗需要10~14天左右,如果有住院治疗,住院时间以7天为限。

  

虽然急性期肾盂肾炎不太怕,不会损害肾功能,但如果不治疗,也可能是细菌侵入血液引起,并发败血症、休克甚至死亡;即使运气好,没有马上死亡,变成慢性肾盂肾炎,肾脏也会因为肾盂一直处于炎症状态而逐渐萎缩。

什么是肾小球肾炎。

如上所述,肾小球是过滤大分子的肾脏部分。因此,如果肾小球发炎,就不可能过滤蛋白质,甚至红细胞如血细胞蛋白也无法保留,从而引起蛋白尿、血尿;因为没有办法过滤水,还会造成肢体浮肿、高血压,但急性症状来来去去很快。

  

目前大多数肾小球肾炎不知道病因,称为“原发性肾小球肾炎”。其他常见的病因,如自身免疫性疾病,或病毒或细菌引起的针对肾小球肾炎的免疫反应,可以说是“免疫性疾病”引起的反应。

 

什么是肾小管间质性肾病?

如间质性肾病最常见的病因是抗生素、镇痛药、消炎药、利尿剂等。这里说一下,基本上90%的药物都是通过肝肾代谢,摄入过多会对肾小管造成太大毒性。急性期除皮肤过敏、尿少(低比重尿)外,可能有蛋白尿,慢性期无症状,但实际上肾脏萎缩,会逐渐引起高血压。

 

慢性间质性肾病除了药物中毒引起的急性间质性肾病外,还可能由尿路梗阻、反复尿路或肾结石、重金属中毒,或糖尿病、高钙血症、低钾血症、自身免疫性疾病引起;由于反复炎症,肾小管表面会结疤,肾脏会逐渐纤维化,导致萎缩。因为肾小管连接在肾小球和肾盂之间,所以也会在这两个部位造成病变。

 

 

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#难治性尿路感染#肾盂肾炎
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1.什么是尿路感染?

尿路感染是指病原体在尿路中生长、繁殖而引起的感染性疾病。病原体主要包括细菌,真菌,支原体衣原体,病毒等。

尿路感染根据感染发生的部位又分为上尿路感染和下尿路感染,上尿路感染主要为肾盂肾炎,下尿路感染主要为膀胱炎。

2.病原微生物

革兰阴性杆菌为尿路感染最常见的致病菌,其中以大肠埃希菌最为常见,其次是克雷伯杆菌、变形杆菌等。

3.感染途径

主要包括:①上行感染:病原菌经尿道上行至膀胱,甚至输尿管、肾盂引起的感染称为上行感染,约占尿路感染的95%。正常情况下阴道前庭和尿道口周围定居着少量的肠道菌群,但并不致病。②血行感染:指病原菌通过血运到达肾脏和尿路部位引起的感染,此类感染少见。③直接感染:泌尿系统周围器官、组织发生感染时,病原菌偶可直接侵入到泌尿系统感染所致。④淋巴道感染:罕见。

4.临床表现

①急性肾盂肾炎:发生各年龄段,育龄女子最常见。临床表现与感染程度有关,通常起病较急。a.全身症状包括发热,寒战、头痛、全身酸痛、恶心呕吐等体温多在38.0 以上,多为弛张热,也可以稽留热或间歇热。b.泌尿系统症状:尿频尿急尿不尽尿痛排尿障碍等c.腰痛多为钝痛或者酸痛,也可以症状不典型或者缺如

②慢性肾盂肾炎:比较复杂,全身及泌尿系统表现不典型,多是急性肾盂肾炎后出现程度不同的低热、间歇性尿频排尿不适腰部酸痛等病情持续可发展为慢性肾衰竭。

③无症状细菌尿:指病人真性菌尿,而无尿路感染的症状等

④复杂性尿路感染:伴有泌尿系统结构及功能异常,或免疫力低下的病人发生尿路感染。

检查与治疗呢?哈哈,我们下一次说!!

 

 

 

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