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海口市骨科与糖尿病医院动脉粥样硬化专家

简介:

上海市第六人民医院海口骨科与糖尿病医院内骨科,依托我国“断肢再植”摇篮——上海市第六人民医院骨科,是一家具有深厚医学底蕴的临床科室。该科室被誉为“中国手”的诞生地,曾先后被评为上海市医学领先专业重点学科、上海市创伤骨科临床医学中心、国家级重点学科、国家临床重点专科和上海市重中之重临床医学中心。科室设有上海市四肢显微外科研究所、上海交通大学创伤骨科研究所,中国上海国际显微外科培训中心和AO(中国)创伤骨科培训中心,为患者提供全方位的医疗服务。 该骨科拥有独立的病房大楼和手术室,核定床位466张,设有修复重建、创伤、关节、关节镜、脊柱、骨肿瘤、小儿、足踝等8个专业12个亚学科。2013年,骨科门急诊接待患者48.94万人次,完成手术3.99万人次,平均住院日7.04天。科室现有医师121人,其中包括博士生导师12名,硕士生导师18名。 动脉血管壁内膜损伤、脂质积聚、炎性反应、血栓形成等病理改变,在局部形成斑块,称为动脉粥样硬化。上海市第六人民医院海口骨科与糖尿病医院内骨科在治疗此类疾病方面具有丰富的临床经验,科室医生数达到{{query}}人,其中推荐专家有{{query}}。科室致力于为广大患者提供优质的医疗服务,相关疾病名称涵盖{{query}}等多个领域。 近五年,该学科发表SCI论文314篇,获得国家科技进步二等奖、上海市和教育部科技进步一等奖等省部级科技进步奖20余项。同时,承担卫生部行业基金、国家自然科学基金等国家级课题48项,部市级课题59项。科室重视人才培养,每年培养博士研究生15名左右,硕士研究生30名左右。教学方面,有市教委精品课程、交大医学院精品课程和优秀教学团队,获上海市教学成果二等奖。上海市第六人民医院海口骨科与糖尿病医院内骨科,愿为您的健康保驾护航。动脉血管壁内膜发生损伤,引起脂质积聚、炎性反应、血栓形成等病理改变,在局部形成斑块。斑块外观呈黄色的粥样,故称为动脉粥样硬化。,动脉粥样硬化是多因素共同作用引起的,发病机制复杂,目前尚未完全阐明。主要危险因素有高血压、高血脂和大量吸烟,还有糖尿病、肥胖和遗传因素等。 1.高血压 高血压患者动脉粥样硬化发病率明显增高。高血压和动脉粥样硬化互为因果,二者常同时存在。 2.高血脂 高胆固醇血症是动脉粥样硬化的致病性因素。 3.吸烟 吸烟明显增加动脉粥样硬化的发病率,且与每日吸烟数量成正比。 4.糖尿病 糖尿病患者动脉粥样硬化的发病率较无糖尿病者高两倍。 5.肥胖 中心性肥胖者、体重在短时间内迅速增加者,更易患本病。 6.遗传因素 家族中有年轻动脉粥样硬化患者,近亲发病率明显增高。 7.其他 年龄、性别、C反应蛋白增高、从事脑力劳动、进食高热量食物等均与动脉粥样硬化的发生相关。,动脉,1.综合治疗 (1)合理饮食,饮食总热量不应过高,防止超重。大量减少饱和脂肪和糖类的摄入,脂肪摄入限制在每天20g以内,其中饱和脂肪限制在2g以内。增加可溶性纤维的摄入。 (2)坚持适量的体力活动。根据自身情况、活动习惯、心脏功能来设定活动强度,循序渐进。 (3)合理安排工作及生活。 (4)其他方面,提倡不吸烟,避免二手烟,可饮少量酒。 (5)控制易患因素。如患有糖尿病、应及时控制血糖,包括饮食控制。2型糖尿病的降糖药物应以不引起高胰岛素血症为宜,如达美康等;如有高血压则应给予降压药,使血压降至适当水平;如有血胆固醇增高,则应控制高胆固醇适当给予降脂药物。 2.药物治疗 (1)降血脂药物①他汀类;②贝特类;③烟酸;④消胆胺;⑤安妥明;⑥不饱和脂肪酸如益寿宁、血脂平及心脉乐等;⑦藻酸双酯钠。 (2)抗血小板药物①阿司匹林;②潘生丁;③氯吡格雷;④西洛他。 (3)扩张血管药物①肼苯哒嗪(主要作用于动脉);②硝酸甘油和消心痛(主要作用于静脉);③硝普钠(作用于动脉及静脉);④α1受体阻断剂如哌唑嗪;⑤α2受体阻断剂如酚妥拉明;⑥β2受体兴奋剂如舒喘灵;⑦卡托普利、依那普利;⑧心痛定、硫氮卓酮;⑨柳丁氨酸、长压定、前列腺素、心钠素等。 (4)溶血栓和抗凝血药物1)溶栓药物如:①尿激酶和链激酶;②组织型纤维蛋白溶酶原激活剂;③单链尿激酶型纤溶酶原激活剂;④TNK-组织型纤溶酶原激活剂。2)抗凝血药物如:①肝素;②依诺肝素;③那曲肝素;④比伐卢定。 3.手术治疗 对狭窄或闭塞动脉进行再通、重建或旁路移植等外科手术,也可行血管腔内放置支架等介入治疗。,临床上常需考虑与炎症动脉病变(如多发性大动脉炎、血栓性闭塞性脉管炎等)及先天性动脉狭窄(如主动脉、肾动脉狭窄等)相鉴别。炎症性动脉疾病多具有低热、血沉增快等表现。先天性主动脉缩窄患者发病年龄轻,不伴有动脉粥样硬化的易患因素。,无,1.一般检查 患者常有血胆固醇、三酰甘油增高,高密度脂蛋白减低,脂蛋白电泳图形异常,多数患者表现为第Ⅲ或第Ⅳ型高脂蛋白血症。 2.X线检查 主动脉粥样硬化者可见主动脉伸长、扩张和扭曲,有时可见钙质沉着。 3.动脉造影 可显示四肢动脉、肾动脉与冠状动脉由于粥样硬化所造成的管腔狭窄、病变部位及范围。 4.多普勒超声波检查 有助于判断颈动脉、四肢动脉、肾动脉血流通畅情况。,。

黄衍亮 主治医师

目前主要看诊急诊重症,在急诊门诊和中心ICU监护病房,对常见病、危重病例有较好的诊治经验及基础

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擅长:目前主要看诊急诊重症,在急诊门诊和中心ICU监护病房,对常见病、危重病例有较好的诊治经验及基础
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第5集|动脉硬化怎么治疗呢?别下琢磨,进来看看 

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