苏州沧浪医院,始建于1952年,是一所历史悠久且现代化的二级综合医院,集医疗、预防、保健、教学于一体。医院由吴中西路院区和东大街院区组成,经过70年的发展,已成为苏州市区一家具有中西医结合治疗特色和多个特色科室的综合性医疗中心。 吴中西路院区设有包括肿瘤科、血液科、中医科、骨科、手外科、肾内科、血液透析科、胃肠镜专科、普外科、泌尿外科、妇科、急诊科、ICU、眼科、耳鼻喉科、口腔科、碎石科、检验科、病理科、放射科、超声科、心电图、体检中心等30多个临床医技科室。而东大街院区则以康复科为特色,并设有康复科、肿瘤内科、神经内科、心血管内科、呼吸内科、中医科、体检科、放射科、检验科、超声科、心电图等科室,全面满足不同病人的医疗需求。 苏州沧浪医院技术力量雄厚,开放床位340张,现有职工600余名,引进了百余名三甲医院中西医专家。其中专业技术人员500余名,中高级职称近百名。医院配备了飞利浦16排CT、GE16排CT、1.5T核磁共振、多功能动态DR、飞利浦EPIQ5、迈瑞Resona-7T等国内外一线品牌的医疗设备。 针对右上腹剧痛或绞痛的病症,多见于结石或寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈部所致的急性胆囊炎,苏州沧浪医院的急诊科和普外科将提供专业的诊断和治疗。此外,医院的医生数量为{{query}},并推荐专家名称为{{query}},科室相关疾病名称为{{query}},为患者提供精准的医疗服务。 苏州沧浪医院秉承“说实话,办实事,讲诚信”的文化理念,致力于打造“群众满意、职工满意、政府满意”的人文医院。医院坚守“让医疗更温暖”的使命,发扬团结、开拓、奉献的精神,以实力和科学的方法捍卫患者健康,让我们的医疗更温暖,让生命更健康。右上腹剧痛或绞痛,多见于结石或寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈部所致的急性胆囊炎,疼痛常突然发作,十分剧烈,或呈绞痛样。,胆囊内结石突然梗阻或嵌顿胆囊管导致急性胆囊炎,胆囊管扭转、狭窄和胆道蛔虫或胆道肿瘤阻塞也可引起急性胆囊炎。胆囊管或胆囊颈梗阻后,胆囊内淤滞的胆汁浓缩形成胆酸盐,后者刺激胆囊黏膜引起化学性胆囊炎(早期);与此同时胆汁潴留使胆囊内压力不断增高,膨胀的胆囊首先影响胆囊壁的静脉和淋巴回流,胆囊出现充血水肿,当胆囊内压>5.39kPa(55cmH2O)时,胆囊壁动脉血流阻断,胆囊发生缺血性损伤,缺血的胆囊容易继发细菌感染,加重胆囊炎进程,最终并发胆囊坏疽或穿孔。近年的研究表明,磷脂酶A可因胆汁淤滞或结石嵌顿从损伤的胆囊黏膜上皮释放,使胆汁中卵磷脂水解成溶血卵磷脂,后者进而使黏膜上皮细胞的完整性发生变化引起急性胆囊炎。,胆囊,1.一般治疗 ①积极预防和治疗细菌感染及并发症,注意饮食卫生,防止胆道寄生虫病的发生,并积极治疗肠蛔虫症。 ②生活起居有节制,注意劳逸结合、寒温适宜,保持乐观情绪及大便通畅。 ③本病若有结石,或经常发作,可考虑手术治疗。 ④应选用低脂肪餐,以减少胆汁分泌,减轻胆囊负担。 2.药物治疗 ①解痉、镇痛可使用阿托品肌内注射,硝酸甘油舌下含化、哌替啶(度冷丁)等,以解除Oddi括约肌痉挛和疼痛。 ②抗菌治疗抗生素使用是为了预防菌血症和化脓性并发症,通常以氨苄西林(氨基苄青霉素)、克林霉素(氯林可霉素)和氨基醣甙类联合应用,或选用第二代头孢霉素如头孢孟多(头孢羟唑)或头孢呋辛治疗。抗生素的更换应根据血培养、手术时的胆汁培养和胆囊壁的细菌培养,以及药物敏感试验的结果而定。 ③利胆药物50%硫酸镁口服(有腹泻者不用),去氢胆酸片口服,胆酸片口服。 3.外科手术治疗 行胆囊切除术是急性胆囊炎的根本治疗。手术指征: ①胆囊坏疽及穿孔,并发弥漫性腹膜炎者; ②急性胆囊炎反复急性发作,诊断明确者; ③经积极内科治疗,病情继续发展并恶化者; ④无手术禁忌证,且能耐受手术者。,急性阑尾炎、胆囊癌等,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.常规检查 (1)血常规急性胆囊炎时,白细胞计数轻度增高,中性粒细胞增多。如白细胞计数超过20×109/L,并有核左移和中毒性颗粒,则可能是胆囊坏死或有穿孔等并发症发生。 (2)十二指肠引流慢性胆囊炎时,如胆汁中黏液增多;白细胞成堆,细菌培养或寄生虫检查阳性,对诊断帮助很大。 2.其他辅助检查 ①超声检查B超发现胆囊肿大、壁厚、腔内胆汁黏稠等常可及时做出诊断。 ②放射线检查腹平片具有诊断意义的阳性发现是:胆囊区结石;胆囊阴影扩大;胆囊壁钙化斑;胆囊腔内气体和液平。胆囊造影:口服法:胆囊一般不显影;静脉注射法,对急性胆囊炎则有诊断意义。 ③放射性核素检查对诊断急性胆囊炎的敏感性为100%,特异性为95%,亦具有诊断价值。,。