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留坝县医院亚临床甲状腺功能减退专家

简介:

留坝县医院成立于1951年,2012年与留坝县中医院合并,是一家集医疗、教学、科研、急救、预防、保健和康复为一体的综合性医院,承担着全县4.7万人民群众的就医需求。医院占地面积14737平方米,开设病区5个,开放床位110张,业务用房面积16000平方米,目前设有急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、中医科等18个临床医技科室。 其中,甲状腺激素分泌高的症状属于我院内分泌科的专业治疗范围。内分泌科是我院的重点科室之一,医生数{{query}}名,科室推荐专家名称{{query}}。科室相关疾病名称{{query}},我们拥有专业的医疗团队,为患者提供优质的医疗服务。 留坝县医院将借助托管优势,围绕全县全域旅游开发,着力打造在全市范围内有特色和亮点的重点专科,其中包括内分泌科。我们致力于打造一支管理规范高效、医疗业务精湛的医疗技术团队,以人为本,全心全意为病人服务,努力提升综合服务能力,切实为留坝人民健康保驾护航。属于甲状腺激素分泌高的症状,亚临床甲状腺功能减退症主要的病因是甲状腺受损导致,甲状腺,去除病因首先去除病因,由于膳食因素引起,应先调整饮食,如为药物引起,要停药或换另一种药物代替,从病因、临床表现等方面相互鉴别,第一首先一定要加强营养,多吃富含碘丰富的食物,如紫菜、海带。海鱼,虾贝类等含碘丰富的食物。第二、一定要提倡使用加碘盐,碘营养状况评价、甲状腺功能化验、甲状腺超声、甲状腺核素扫描检查、尿碘排出量检查,必要时可以做骨龄检测、头颅CT、脑电图检测,。

赵亚晗 住院医师

上呼吸道感染,化脓性扁桃体炎,急慢性咽炎,过敏性鼻炎,急慢性鼻窦炎,支原体肺炎,反流性食管炎,流行性感冒,寻麻疹,幽门螺杆菌感染等常见病多发病的诊治。

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擅长:上呼吸道感染,化脓性扁桃体炎,急慢性咽炎,过敏性鼻炎,急慢性鼻窦炎,支原体肺炎,反流性食管炎,流行性感冒,寻麻疹,幽门螺杆菌感染等常见病多发病的诊治。
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张红娜 主治医师

妇产科常见病多发病的诊治

好评 100%
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擅长:妇产科常见病多发病的诊治
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毛涛 主治医师

消化内科(急性胃肠炎、慢性腹泻病、胃食管反流病、慢性胃炎、消化性溃疡、急慢性胰腺炎、肝硬化、食管胃及大肠息肉、炎症性肠病、包含电子胃肠镜图文解读与诊治)、呼吸内科(急性上呼吸道感染、慢性咳嗽、急慢性扁桃体炎、急性支气管炎、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病、肺炎、肺部阴影、肺结核、尘肺)、小儿内科(发热、急性上呼吸道感染、急慢性扁桃体炎、急性支气管炎、支原体感染、肺炎)、心脑血管内科(高血压病、冠心病、慢性心衰、眩晕病、慢性头疼、脑梗死)、内分泌(糖尿病、甲状腺疾病)、皮肤科(荨麻疹、痤疮、皮肤瘙痒)等常见病多发病的系统诊治!

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接诊量 1
平均等待 -
擅长:消化内科(急性胃肠炎、慢性腹泻病、胃食管反流病、慢性胃炎、消化性溃疡、急慢性胰腺炎、肝硬化、食管胃及大肠息肉、炎症性肠病、包含电子胃肠镜图文解读与诊治)、呼吸内科(急性上呼吸道感染、慢性咳嗽、急慢性扁桃体炎、急性支气管炎、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病、肺炎、肺部阴影、肺结核、尘肺)、小儿内科(发热、急性上呼吸道感染、急慢性扁桃体炎、急性支气管炎、支原体感染、肺炎)、心脑血管内科(高血压病、冠心病、慢性心衰、眩晕病、慢性头疼、脑梗死)、内分泌(糖尿病、甲状腺疾病)、皮肤科(荨麻疹、痤疮、皮肤瘙痒)等常见病多发病的系统诊治!
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患友问诊

患者疑似桥本氏甲状腺炎,咨询问诊及生活注意事项。患者女性50岁
65
2024-11-15 05:28:20
35岁女性患有亚临床甲减,想咨询减脂期间适合使用的复合维生素。
47
2024-11-15 05:28:20
体检报告显示抗体滴度升高,甲状腺功能正常,但出现怕冷、乏力、水肿等症状,担心甲状腺疾病。患者女性40岁
18
2024-11-15 05:28:20
甲状腺指标异常十年,乏力,无其他明显症状。患者女性48岁
68
2024-11-15 05:28:20
总是觉得冷,怀疑是亚临床甲减引起的。患者女性33岁
2
2024-11-15 05:28:20
患者因桥本甲状腺炎引起的亚临床甲减,询问是否需要用药,医生建议不备孕者无需特别用药,两个月后复查。患者女性29岁
52
2024-11-15 05:28:20
亚临床甲减,碱性磷酸酶偏低两年,无其他症状。患者女性41岁
24
2024-11-15 05:28:20
亚临床甲减患者怀孕期间,使用雷替斯治疗,询问用药安全。
5
2024-11-15 05:28:20
产后半年出现亚临床甲减症状,怀疑是桥本甲状腺炎引起的。患者女性33岁
9
2024-11-15 05:28:20
促甲状腺激素升高,无典型症状,体重增加。患者女性53岁
2
2024-11-15 05:28:20

科普文章

#亚临床甲状腺功能减退#甲状腺功能减退
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甲减是大家比较熟悉的内分泌疾病,它是甲状腺功能减退症的简称。典型症状有:畏寒怕冷、乏力、手足肿胀感、体重增加、食欲减退、便秘、女性月经紊乱等。体征可见表情呆滞、反应迟钝、面色苍白、颜面水肿、舌体肥大、胫前黏液性水肿等。而亚临床甲减,是临床甲减的前期状态,生化检查中仅表现为血清促甲状腺激素( TSH )增高,游离甲状腺素( FT4 )和游离三碘甲腺原氨酸( FT3 )均在正常范围内。患者一般无特异性临床症状和体征,也是临床上常见的内分泌代谢性疾病。

那么,当我们发现甲状腺功能的检查单上出现了 TSH 增高,甲状腺激素指标正常的情况,是否需要马上治疗呢?这就需要根据具体情况进行判断。

首先,我们还是要强调一下诊断的重要性,只有诊断明确后,才能进行恰当的治疗。对于亚临床甲减也是一样的,在诊断和治疗亚临床甲减之前,必须排除一过性甲减,建议在首次发现亚临床甲减后,间隔 1-3 个月后重复检测 TSH

通常情况下,重度亚临床甲减( TSH 10 mIU/L )患者给予左甲状腺素( L-T4 )替代治疗。轻度亚临床甲减( TSH<10 mIU/L )患者,若伴有甲减症状、 TPOAb 阳性、血脂异常或动脉粥样硬化性疾病,应予 L-T4 治疗

需要注意的是, TSH 正常范围是随年龄变化,这使得亚临床甲减的诊治更加复杂,虽然遍认为 TSH 水平超过 10 mIU/L 可以作为治疗的切入值,不过可根据年龄、 TSH 水平进行个体化管理, TSH 的治疗以达到与患者年龄相应的正常 TSH 范围为目标。下表是美国马萨诸塞州总医院甲状腺协会联合主任 Douglas Ross 博士在发表的一篇文章中分享的不同年龄调整的 TSH 正常范围上限的参考:

年龄 TSH mIU/L
20~29 3.56
30~39 3.69
40~49 3.82
50~59 4.03
60~69 4.33
70~79 5.9
80+ 7.49
 

根据《中国老年人甲状腺疾病诊疗专家共识( 2021 )》建议:

60~70 岁的老年亚临床甲减患者: 1 TSH 10 mU/L :如果有甲减症状、 TPOAb 阳性、心血管疾病危险因素,考虑 L-T4 治疗,其中因甲减症状开始治疗者, TSH 达标后 3~4 个月后症状未见缓解或出现不良反应者,应逐渐停止治疗。若无上述情况,不建议治疗,每 6 个月监测 1 次甲状腺功能。( 2 TSH≥10 mU/L :建议 L-T4 治疗, L-T4 治疗的剂量、调整、监测及注意事项同老年临床甲减。

70~80 岁老年亚临床甲减患者: 1 TSH 10mU/L :建议随访观察,每 6 个月监测 1 次甲状腺功能。( 2 TSH≥10 mU/L :如果有甲减症状、心血管疾病危险因素考虑给予 L-T4 治疗。

80 岁以上高龄老年亚临床甲减患者: 缺乏 L-T4 治疗获益的证据,甚至有研究结果显示, TSH 的升高与死亡率呈负相关,因此,不建议行常规 L-T4 替代治疗,建议随访观察,每 6 个月监测 1 次甲状腺功能。

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