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留坝县医院原发性醛固酮增多症性高血压专家

简介:

留坝县医院成立于1951年,2012年与留坝县中医院合并,是全县唯一一所公立性综合性医院,集医疗、教学、科研、急救、预防、保健和康复为一体。医院承担着全县4.7万人民群众就医需求,7所镇卫生院业务指导和人员培训,以及城关辖区公共卫生服务工作。2018年3月,为深化县公立医院改革,汉中市中心医院正式托管留坝县医院,市中心医院派出管理团队和专业技术团队,长期驻扎在医院,建立紧密型医疗联合体,加快构建以医院为龙头,以医保基金为纽带,实现利益、责任、管理、服务“四位一体”,实现城乡医疗资源共享,提升医院总体服务能力,惠泽留坝百姓。医院占地面积14737平方米,开设病区5个,开放床位110张,业务用房面积16000平方米。目前开设有急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、中医科等临床医技科室18个,内设院办、医务科、质控科、控感办、护理部、总务科、财务科等行政后勤及职能科室9个。配置主要医疗设备有64排CT、DR、彩超、四维彩超、全自动生化分析仪等万元以上大型医疗设备144台(件)。现有在职职工180人(其中副高以上专业技术人员15人,中级职称35人)。康复医学科为陕西省重点建设学科,内科、外科、妇产科等多个学科为县内居民提供多常见病、多发病的诊治工作。留坝县医院将借助托管,围绕全县全域旅游开发,着力打造在全市范围内有特色和亮点的重点专科,打造一支管理规范高效、医疗业务精湛的医疗技术团队。以社会需求、群众满意和医院自身发展为导向,加强人才队伍和信息化建设,打造有知识、有理想、有技术、有道德的四有团队,塑造一支团结协作、积极向上、奋力拼搏的团体,以人为本,全心全意为病人服务,努力提升综合服务能力,切实为留坝人民健康保驾护航原发性醛固酮增多症是肾上腺皮质增生,或肿瘤分泌过多醛固酮,使醛固酮增多,继发高血压。,肾上腺皮质增生,使醛固酮增多,血液血管心脏,治疗方法:药物治疗、饮食疗法,初诊高血压应鉴别继发性高血压。常见有肾脏病、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤引起的高血压等,1、控制热能,控制主食及脂肪摄入量,尽量少吃或不吃糖果点心、甜饮料、油炸食品等高热能食品;2、减少烹调用盐量,尽量少吃酱菜等盐腌类食品。_x0003_3、少吃肥肉及各种动物性油脂,控制动物脑子、鱼籽等高胆固醇食物;4、忌饮酒过量。,相关检查:检眼镜检查法舒张压伯尔格试验寒冷性升压试验高钠试验,。

赵亚晗 住院医师

上呼吸道感染,化脓性扁桃体炎,急慢性咽炎,过敏性鼻炎,急慢性鼻窦炎,支原体肺炎,反流性食管炎,流行性感冒,寻麻疹,幽门螺杆菌感染等常见病多发病的诊治。

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擅长:上呼吸道感染,化脓性扁桃体炎,急慢性咽炎,过敏性鼻炎,急慢性鼻窦炎,支原体肺炎,反流性食管炎,流行性感冒,寻麻疹,幽门螺杆菌感染等常见病多发病的诊治。
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张红娜 主治医师

妇产科常见病多发病的诊治

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擅长:妇产科常见病多发病的诊治
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毛涛 主治医师

消化内科(急性胃肠炎、慢性腹泻病、胃食管反流病、慢性胃炎、消化性溃疡、急慢性胰腺炎、肝硬化、食管胃及大肠息肉、炎症性肠病、包含电子胃肠镜图文解读与诊治)、呼吸内科(急性上呼吸道感染、慢性咳嗽、急慢性扁桃体炎、急性支气管炎、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病、肺炎、肺部阴影、肺结核、尘肺)、小儿内科(发热、急性上呼吸道感染、急慢性扁桃体炎、急性支气管炎、支原体感染、肺炎)、心脑血管内科(高血压病、冠心病、慢性心衰、眩晕病、慢性头疼、脑梗死)、内分泌(糖尿病、甲状腺疾病)、皮肤科(荨麻疹、痤疮、皮肤瘙痒)等常见病多发病的系统诊治!

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擅长:消化内科(急性胃肠炎、慢性腹泻病、胃食管反流病、慢性胃炎、消化性溃疡、急慢性胰腺炎、肝硬化、食管胃及大肠息肉、炎症性肠病、包含电子胃肠镜图文解读与诊治)、呼吸内科(急性上呼吸道感染、慢性咳嗽、急慢性扁桃体炎、急性支气管炎、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病、肺炎、肺部阴影、肺结核、尘肺)、小儿内科(发热、急性上呼吸道感染、急慢性扁桃体炎、急性支气管炎、支原体感染、肺炎)、心脑血管内科(高血压病、冠心病、慢性心衰、眩晕病、慢性头疼、脑梗死)、内分泌(糖尿病、甲状腺疾病)、皮肤科(荨麻疹、痤疮、皮肤瘙痒)等常见病多发病的系统诊治!
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患友问诊

我妈妈的血压高,高压180,低压95,去年体检除了血压高之外,其他都正常,目前每天吃厄贝沙坦和苯磺酸氨氯地平,但血压还是很高,想请教医生如何调整用药和生活习惯。
10
2024-11-24 20:13:54
我最近血压有点高,180多,之前体检都正常,想了解一下是怎么回事?
5
2024-11-24 20:13:54
高血压患者,正在服用厄贝沙坦氢氯噻嗪和富马酸比索洛尔片,晚上是否可以服用万艾可伟哥?
1
2024-11-24 20:13:54
患者想了解高血压基因检测的作用和必要性,特别是在她一胎是自闭症儿童的情况下,是否需要进行二胎高血压基因检测?
62
2024-11-24 20:13:54
30岁女性,身高160cm,体重120斤,突然出现高血压,最高达165/107mmHg,平时无熬夜和过大压力,已做肝功肾功检查,结果正常,想了解原因和处理方法。
7
2024-11-24 20:13:54
患者最近一个星期出现临界高血压,20年前检查结果显示立位醛固酮和皮质醇略微高于正常值,求助于医生。
46
2024-11-24 20:13:54
特醛症合并高血压,20年来血压控制不理想,服用螺内酯和三种降压药,近期血压略高,如何调整用药?
20
2024-11-24 20:13:54
我是一名年轻人,最近测量血压发现低压偏高,高压也在正常范围内,经常头晕目眩,想了解原因和治疗方法。
12
2024-11-24 20:13:54
我最近被诊断出高血压,血压一般在140.90左右,想了解如何控制血压和用药问题。
15
2024-11-24 20:13:54
36岁男性,血压高达110/180mmHg,担心高血压病,正在服用三种降压药,家中有高血压家族史。
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2024-11-24 20:13:54

科普文章

#原发性高血压#原发性醛固酮增多症性高血压
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视频简介

 

作者:湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师  陈丹

 

继发性高血压患者不需要终身服药。继发性高血压指继发于其他疾病引起的血压升高,在原发病灶没有去除的情况下,需要服用降压药来控制血压,如果在原发病灶去除后,一般是不需要继续服用降压药的。如原发性醛固酮增多症患者,他在原发病灶没有去除时,血压波动比较大的,在病灶去除后,那么它不会再分泌升压激素的情况,这时的血压可能就是比较好控制的状态,甚至是一个正常的状态,所以不需要再继续服用降压药物。

#原发性醛固酮增多症(低肾素性醛固酮增多症)#原发性醛固酮增多症性高血压#原发性醛固酮增多症
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临床诊断流程包括筛查、确诊、分型三个步骤。

筛查

  • 主要采用血醛固酮/肾素比值(ARR)。
  • 筛查对象为:
    • 难治性高血压
    • 高血压合并自发性或利尿药诱发低钾血症
    • 肾上腺意外瘤
    • 一级亲属患原醛症
    • 睡眠呼吸暂停综合征
    • 早发高血压或心血事件家族史(\u003C 40 岁)

确诊试验

  • 高钠饮食试验
  • 静脉生理盐水试验
  • 氟氢考地松抑制试验
  • 卡托普利试验
    • 静脉生理盐水试验和卡托普利试验是最常用的确诊试验。

分型诊断

  • 肾上腺影像学检查或分侧肾上腺静脉取血(AVS)

治疗

  • 外科手术及内科药物治疗
  • 腺瘤或单侧肾上腺增生首选手术治疗。
  • 无手术适应证、无手术意愿或不能耐受手术治疗者,采取药物治疗。
  • 一线用药为盐皮质激素受体拮抗剂,推荐首选螺内酯。
#原发性醛固酮增多症(低肾素性醛固酮增多症)#原发性醛固酮增多症性高血压
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原发性醛固酮增多症在临床上非常多见,原因在于肾上腺皮质分泌过量的醛固酮,导致体内潴钠、排钾、血容量增多、肾素-血管紧张素系统活性受抑,从而出现了最典型的高血压、低血钾的症状。早期的发现原发性醛固酮增多症对于治疗有非常重要的意义,因此,今天我们要讲的就是原发性醛固酮增多症辅助检查及治疗。

辅助检查:

  • 立卧位实验
  • 氟氢可的松实验
  • 生理盐水注射实验
  • 卡托普利实验

此外,原发性醛固酮增多症的发生一般与肾上腺有关,因此,对于肾上腺静脉采血,肾上腺彩色超声多普勒,肾上腺 CT,肾上腺皮质,基因检测等等。

治疗:

原发性醛固酮存在着肾上腺肿瘤,首选的方式应该是手术治疗,而对于无肿瘤引起的原发性醛固酮增多症,首选的治疗方案是药物,其中安体舒通为一线用药,依普利酮为二线用药,另外,可以应用糖皮质激素来进行冲击治疗,也可以选择中医的方法来进行治疗,比如中草药和中医的特色理疗等等。

总结,原发性醛固酮的辅助检查和治疗是密不可分的,只有确定原因才能够对症治疗,并且对于基础疾病应该实施相对有效快速的方法进行治疗,比如降血压的药物以及补血钾的药物,对于严重型的原发性醛固酮增多症因为肿瘤所导致,往往是选择手术的方式,切勿耽误病情而引起严重的并发症!

#原发性醛固酮增多症[Conn综合征]#原发性醛固酮增多症性高血压
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概念:是肾上腺皮质增生或肿瘤分泌过多醛固酮所致。

临床特征:临床上以长期高血压伴低血钾为特征,亦有部分病人血钾正常,临床上常因此忽视了对本症的进一步检查。由于电解质代谢障碍,本症可有肌无力、周期性瘫痪、烦渴、多尿等症状。血压大多为轻、中度升高,约 1/3 表现为顽固性高血压。

辅助检查:有低血钾、高血钠、代谢性碱中毒、血浆肾素活性降低、血浆和尿醛固酮增多。血浆醛固酮/血浆肾素活性比值增大有较高的诊断敏感性和特异性。超声、放射性核素、CT、MRI 可确立病变性质和部位。选择性双侧肾上腺静脉血激素测定,对诊断确有困难者有较高的诊断价值。

治疗措施:如果本症是肾上腺皮质腺瘤或癌肿所致,手术切除是最好的治疗方法。如果是肾上腺皮质增生,也可作肾上腺大部切除术,但效果相对较差,一般仍需使用降压药物治疗,选择醛固酮拮抗剂螺内酯和长效钙通道阻滞剂。

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