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枣庄市山亭区人民医院分离[转换]性障碍专家

简介:

2007年枣庄市山亭区委、区政府为了整合枣庄市山亭区卫生资源,以原两家区级医院为基础,集人力、物力、财力和技术力量,高标准规划,高起点设计,高水平建设,着力打造功能齐全,设备完善,服务一流,技术先进的一所集医疗、科研、教学为一体的综合性二级甲等医院。工程于2008年6月初破土动工,2010年5月工程竣工并正式投入使用,历时2年。新枣庄市山亭区人民医院规划面积128.7亩,一期工程占地面积为51.3亩,建筑面积2.4万平方米。设门诊楼、病房楼、感染病房楼各一座,配套血液透析、高压氧舱、供应室、配电室、餐厅等相应辅助设施,实际开放床位376张。设有17个职能科室,16个临床科室,13个医技科室。是青岛医学院附属医院、滕州市中心人民医院、北京清华长庚医院合作医院。现有人员642人,其中高级专业技术人员31余名,中级专业技术人员154余名,医学博士及硕士研究生16名。专业技术人员比例占到80%以上。拥有64层32排西门子螺旋CT、美国永磁核磁共振、德国史托斯外科腔镜系统、德国西门子数字X线摄影系统(DR)、美国GE彩超、日立数字胃、肠机、奥林巴斯电子胃、肠镜、罗氏全自动生化分析仪、法国五分类血球仪、西门子小C臂、结肠镜等大型医疗设备,同时病房楼配备带有空气层流净化系统的百万级、万级手术室5间、容纳6张病床的标准化ICU病房一间。分离性障碍又称分离(转换)障碍,曾称癔症或歇斯底里症。分离性障碍是一类由精神因素作用于易感个体引起的精神障碍。一部分患者表现为分离性症状,另一部分患者表现为各种形式的躯体症状,其症状和体征不符合神经系统生理解剖特点,缺乏相应的器质性损害的病理基础。这些症状被认为是患者无法解决的内心冲突和愿望的象征性转换。,1.心理因素 个体对应激性生活事件的经历和反应是引发本病的重要因素。幼年的创伤性经历也可能是成年后发生分离转换障碍的重要原因。此症患者常常具有一些共同的人格特征,包括:具有暗示性、表演性、自我中心、情绪化、幻想性等。 2.社会文化因素 此症患者的文化程度相对较低,大多生活在封闭性的同源文化环境中。因此受教育程度、社会文化、生活环境对分离转换障碍的发生有重要作用。 3.生物学因素 目前分离转换障碍的遗传学研究结果并不一致。有些研究发现分离转换障碍患者的一级亲属的同病率较高。但也有研究得出相反的结论。有学者认为本病为多因素遗传疾病。,脑,对分离性障碍的患者应尽快完善相关必要检查以确定其无器质性损害,在治疗中建立良好的医患联盟,治疗应以心理治疗为主。 1.心理治疗 (1)个别心理治疗几乎适用于所有分离性障碍患者。在建立良好医患联盟的基础上了解和理解患者的个人成长史、家庭关系、人格特征等,共情患者的情绪,给予一定的支持,和患者共同探索其患病的原因与过程。切忌一味挖掘患者的童年创伤而不予以相应的共情和支持,以至于造成对患者的二次伤害。 (2)暗示治疗可用于急性发作而暗示性又高的患者。在治疗开始时向患者简单解释其疾病是一种短暂的神经功能障碍,通过即将实施的治疗即可逐渐恢复甚至痊愈。针对运动和感觉障碍的患者可以使用10%葡萄糖酸钙静脉注射配合言语暗示进行治疗。也可以运用催眠治疗使患者进入催眠状态,结合语言暗示以达到消除症状的目的。 (3)系统脱敏治疗先让患者倾诉与发病有关的精神因素,然后对患者进行放松训练,逐步让患者暴露于诱发症状的精神因素中,患者渐渐体验到能够承受这些精神因素带来的紧张不安情绪而不发病,之后逐步增加暴露剂量。 2.药物治疗 临床中发现分离转换障碍患者常有焦虑、抑郁、失眠、疼痛等症状。药物治疗可针对这些症状进行治疗,从而改善患者的情绪,减轻患者的躯体不适感。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可用于改善情绪,苯二氮卓类药物可减轻焦虑及改善睡眠。,1.急性应激障碍 本病的发生发展和精神刺激因素密切相关,在强烈应激事件后立即发病,症状内容与应激事件相关,无反复发作病史,故可鉴别。 2.精神分裂症 分离性障碍的情感爆发和行为紊乱与急性青春型精神分裂症易混淆,但精神分裂症常表现为不协调性情感障碍、感知觉障碍和思维障碍,因此可以鉴别。 3.癫痫发作 分离性抽搐与癫痫发作临床表现有近似的方面,但癫痫发作有意识丧失,常有跌倒受伤、咬伤舌头、大小便失禁、脑电图异常等。 4.器质性疾病 器质性疾病如失明、失聪、感觉障碍等可依据相关的体格检查和实验室检查发现其症状符合躯体解剖学特征并加以解释。 5.诈病 是指为了达到一定的目的,主观故意“没病装病”或“夸大原有的病情”,常突然产生,由主观愿望决定症状的消失与否。分离性障碍的症状一旦发生,是主观意志无法控制的。,无,1.SPECT(单光子发射计算机化断层显像)影像学显示分离遗忘患者颖叶中部和基底节前部的脑灌注降低。 2.PET(正电子发射断层扫描)检查后结果显示分离性遗忘患者右侧前额叶的葡萄糖代谢率减低。 3.事件相关电位(ERP)对脑功能和神经认知科学的探究也给分离障碍的研究提供了可行的途径和方法。,。

孙法凤 主任医师

糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺等内分泌及常见的内科系统疾病

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擅长:糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺等内分泌及常见的内科系统疾病
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陈勇兵 副主任医师

擅长反流性食管炎、:消化性溃疡、消化道出血、炎症性肠病、肝胆胰疾病及直肠炎、内痔的诊治。擅长胃镜、结肠镜检查及消化道息肉、消化道早癌的内镜下诊治。

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擅长:擅长反流性食管炎、:消化性溃疡、消化道出血、炎症性肠病、肝胆胰疾病及直肠炎、内痔的诊治。擅长胃镜、结肠镜检查及消化道息肉、消化道早癌的内镜下诊治。
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于学坤 主任医师

心脑血管疾病的治疗 内科常见病及疑难病例的诊治。

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擅长:心脑血管疾病的治疗 内科常见病及疑难病例的诊治。
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许芬英 主治医师

从事妇产科专业20余年,擅长各种妇产科常见病、多发病及疑难病的诊治,擅长妇科手术,如宫外孕、子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫脱垂及宫、腹腔镜等手术;产科危急重症病人的抢救与治疗。

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擅长:从事妇产科专业20余年,擅长各种妇产科常见病、多发病及疑难病的诊治,擅长妇科手术,如宫外孕、子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫脱垂及宫、腹腔镜等手术;产科危急重症病人的抢救与治疗。
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牛牧野 主治医师

1.颅内肿瘤:脑胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤、三叉神经瘤、表皮样囊肿等。 2.脑部血管性疾病:一是出血性血管疾病,包括高血压脑出血、颅内动脉瘤、各种颅内动静脉畸形、颈动脉海绵窦瘘等,可以通过神经外科手术或者介入治疗。二是缺血性脑血管疾病,包括颅内动脉和颈动脉狭窄、烟雾病、部分脑梗塞等疾病也可以通过手术或者介入进行治疗。 3.各种颅脑外伤性疾病:各种颅内外伤性出血、脑挫裂伤、颅骨骨折、脑积水等。 4.一些功能性和先天性疾病:包括三叉神经痛、面肌痉挛、部分难治性癫痫等。

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擅长:1.颅内肿瘤:脑胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤、三叉神经瘤、表皮样囊肿等。 2.脑部血管性疾病:一是出血性血管疾病,包括高血压脑出血、颅内动脉瘤、各种颅内动静脉畸形、颈动脉海绵窦瘘等,可以通过神经外科手术或者介入治疗。二是缺血性脑血管疾病,包括颅内动脉和颈动脉狭窄、烟雾病、部分脑梗塞等疾病也可以通过手术或者介入进行治疗。 3.各种颅脑外伤性疾病:各种颅内外伤性出血、脑挫裂伤、颅骨骨折、脑积水等。 4.一些功能性和先天性疾病:包括三叉神经痛、面肌痉挛、部分难治性癫痫等。
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翟静 主治医师

内科常见病及多发病的诊疗。

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擅长:内科常见病及多发病的诊疗。
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张京京 主治医师

高血压,冠心病,心力衰竭,心律失常等心内科病,呼吸道感染慢性胃炎等常见内科疾病。

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擅长:高血压,冠心病,心力衰竭,心律失常等心内科病,呼吸道感染慢性胃炎等常见内科疾病。
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宋秋实 主治医师

脑出血、颅内动脉瘤、颅内肿瘤、三叉神经痛、颅脑损伤、面肌痉挛、脑血管病。

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擅长:脑出血、颅内动脉瘤、颅内肿瘤、三叉神经痛、颅脑损伤、面肌痉挛、脑血管病。
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邵琳 主治医师

神经内科基础病常见病。

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擅长:神经内科基础病常见病。
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宋冉 主治医师

儿科常见病及多发病诊治。

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