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九江学院第二附属医院慢性胎儿宫内窘迫(胎心型)专家

简介:

九江学院第二附属医院是一所由九江学院为筹建主体的新型园林式现代化医院,其前身由始建于1877年的法籍教会医院“圣味增爵医院”(原九江市第二人民医院暨九江学院附属医院西院)沿袭而来。2019年10月医院建设项目正式立项,建设经费由政府专项债10.80亿及西院拆迁款1.75亿组成;2020年7月经江西省卫健委批复为政府办非营利性三级综合医院;2020年9月医院基建项目举行奠基仪式;2021年4月中共九江学院第二附属医院委员会成立,同年12月医院首届党政领导班子正式到位;2022年10月医院举行运营启动仪式;2023年1月医院正式投入运营。医院建设项目被列为2022年度九江市十大民生实事项目之一,同年被写入江西省政府工作报告,是一所集医疗、教学、科研及康养为一体的三级综合性教学医院。九江学院第二附属医院位于九江市十里大道1699号,东临十里大道,西邻长江大道,总占地面积110亩,建筑面积约为170000㎡,编制床位900张,可开放床位1300张,是一所集医疗、教学、科研及康养为一体的三级综合性教学医院。医院建设展现“呼应自然风光,彰显山中云海”的设计理念,院内设有全省首家地下人防医院、急救直升机停机坪、数字智能化手术室、科研实验中心、康复医疗中心、学术报告会议中心及文化体育运动设施。在医疗功能布局上,以医疗长廊作为医疗流程主线,极大地提高了医疗功能运行效率,充分地保障了患者就医便捷,为广大患者、医务人员提供了一个温馨、舒适、便利的就医诊疗环境。作为目前九江市委、市政府指定的国家区域医院中心对接单位,医院将在市委、市政府的大力支持下,在九江学院党委和行政的坚强领导下,秉承“大医精诚,至善杏林”的建院理念,以“文化立院,人才兴院,品牌强院”的发展战略,引进国内一流医院“合作办医”。目前医院已成功组建心血管内科、心胸外科、神经内科、消化内科、肾内科、普外科、泌尿外科、骨科、呼吸内科、神经外科、心胸外科、妇产科、耳鼻咽喉科、眼科、内分泌科、风湿免疫科、介入中心、急诊科等重点临床科室,配备了医学影像、临床检验、临床病理等特色医技科室,汇集了以多名医学博士和医疗专家为核心的一大批具有开拓精神的高学历、高素质医学人才及医疗专业团队,共同为健全九江市公共卫生体系,加快九江区域医疗卫生事业高质量发展做出应有贡献。胎儿宫内窘迫是指孕妇、胎儿或胎盘的各种高危因素引起的胎儿在宫内缺氧和酸中毒,表现为胎心率及一系列代谢和反应的改变,并危及其生命和健康的综合表现。新生儿出生窒息常与胎儿宫内窘迫有关。胎儿宫内窘迫和出生窒息都是围产期死亡及神经系统后遗症的重要原因,占围产儿死亡原因的首位。,凡影响胎儿和母体间气体交换引起胎儿低氧血症的因素都可引起胎儿窘迫,常见原因如下: 1.母体因素 母体血液含氧量不足是重要原因,轻度缺氧时母体多无明显症状,但对胎儿则会有影响。导致胎儿缺氧的母体因素有: (1)微小动脉供血不足如高血压、慢性肾炎和妊高征等。 (2)红细胞携氧量不足如重度贫血、心脏病、心力衰竭和肺心病等。 (3)急性失血如产前出血性疾病和创伤等。 2.胎儿因素 (1)胎儿先天性心脏畸形使胎儿心脏向绒毛内毛细血管搏出量减少。 (2)胎儿血液系统疾病如先天性血红蛋白病、母儿血型不合等降低胎儿血红蛋白的携氧能力。 3.脐带、胎盘因素 (1)脐带发育异常或病变脐带过长、过短,脐带缠绕、打结及扭曲,脐带血肿及阻塞,脐带脱垂等。 (2)胎盘异常胎盘位置异常如前置胎盘,胎盘形状异常如帆状胎盘、轮状胎盘、过期妊娠胎盘发育障碍(过小或过大)等,胎盘病理改变如胎盘血管硬化、变性、坏死等,胎盘感染。 4.产程异常 产程中许多因素如急产或子宫不协调性收缩等,催产素使用不当引起过强宫缩;产程延长,特别是第二产程延长;子宫过度膨胀,如羊水过多和多胎妊娠;胎膜早破脐带可能受压等;母亲感染、饥饿、脱水等。,全身,主要是对症治疗和病因治疗,视孕周、胎儿成熟度和窘迫的严重程度决定处理,并选择适当的时机与方式终止妊娠。 1.产妇的治疗 (1)给氧对于各种原因、各种程度的胎儿宫内缺氧,都应给孕妇补充氧气,使母体血氧含量增加,并通过胎盘血流将氧带给胎儿,打断胎儿缺氧过程,改善胎儿生长发育环境,延长胎儿在母体生长的时间,以保证胎儿顺利发育成熟。 (2)产妇体位改变是简便易行的改善胎儿循环的方法,由仰卧位变为侧卧位,可纠正仰卧位性低血压综合征、解除对脐带的压迫、减少子宫收缩的频度、降低子宫内压,改善子宫胎盘的血液循环,增加对胎儿的供氧。 (3)缓解过强的子宫收缩抑制过强的子宫收缩可使胎盘血流量增加,改善胎儿的缺氧状态。常用的宫缩抑制剂为硫酸镁及β-肾上腺素能受体兴奋剂等。 (4)氨茶碱在吸氧同时给氨茶碱可改善胎盘的血流,减轻胎儿缺氧的程度。氨茶碱还可抑制宫缩,减少宫缩导致的血流减少。 (5)纠正酸中毒临产后产妇体力消耗大,加上进食少,尤其是产程进展不顺利者,易出现代谢性酸中毒,另外,胎儿缺氧也可因无氧代谢造成酸中毒。治疗可给产妇静脉滴注5%碳酸氢钠。 (6)产科处理①距离足月妊娠越远胎儿娩出后生存可能性越小,则可将情况向家属说明,尽量保守治疗以期延长孕周数,确实胎儿胎盘功能不佳者,胎儿发育必然受到影响,所以预后较差;②胎儿宫内窘迫如果病因无法去除,应在短时间内结束分娩,若短时间内经阴道分娩困难,可考虑剖宫产,让胎儿脱离宫内缺氧环境,出生后在给予治疗。 2.新生儿的治疗 无论是剖宫产还是阴道助产,术前均应做好新生儿窒息抢救的准备工作。 (1)术前准备对已确诊胎儿宫内窘迫行剖腹产手术的病人,应积极做好术前准备。除准备好必备的器械药品外,应通知医师做好相应的抢救准备。检查吸痰器、氧气管是否通畅,准备新生儿专用插管、新生儿给面罩、呼吸气囊、脐带穿刺针等。抢救药品包括:肾上腺素、盐酸纳洛酮、碳酸氢钠、维生素K等。 (2)清理呼吸道胎儿头娩出后,立即用挤压法清除鼻咽部黏液及羊水,断脐后将胎儿仰卧放于抢救台上,继续用吸痰管吸出呼吸道的羊水和黏液,若为重度窒息或羊水中混有胎便、黏稠者,可急行气管插管,直视下清理呼吸道。 (3)建立呼吸在呼吸道通畅的基础上进行人工呼吸,同时吸入氧气。在紧急情况下,可采用口对口人工呼吸。重度窒息者,经气管内插管吸净羊水、黏液后,加压给氧。 (4)恢,无,无,1胎心变化,胎心音每分钟在160次以上或120次以下均属不正常。 2羊水胎粪污染,羊水呈草绿色。 3胎动异常活跃。 4胎儿头皮血pH测定。,。

邱剑华 主治医师

血管外科

好评 99%
接诊量 880
平均等待 1小时
擅长:血管外科
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付云杰 副主任医师

待补充

好评 100%
接诊量 6660
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擅长:待补充
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何佳 主治医师

主要擅长内科疾病的诊疗、慢性病的管理,包括呼吸道疾病、消化道疾病、心脑血管疾病的诊治

好评 -
接诊量 -
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擅长:主要擅长内科疾病的诊疗、慢性病的管理,包括呼吸道疾病、消化道疾病、心脑血管疾病的诊治
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冯观贵 主治医师

肾输尿管结石、尿路感染、前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌、膀胱癌、肾癌等泌尿男科常见多发病的诊疗。

好评 -
接诊量 -
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擅长:肾输尿管结石、尿路感染、前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌、膀胱癌、肾癌等泌尿男科常见多发病的诊疗。
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李钊 主治医师

擅长颈椎病、腰腿疼、骨质疏松、骨结核及骨创伤等骨科常见病的诊治。

好评 100%
接诊量 957
平均等待 -
擅长:擅长颈椎病、腰腿疼、骨质疏松、骨结核及骨创伤等骨科常见病的诊治。
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黄江霞 住院医师

擅长皮炎,湿疹,带状疱疹,荨麻疹,真菌性,色素性疾病,脱发,脂溢性皮炎;激光美容

好评 -
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擅长:擅长皮炎,湿疹,带状疱疹,荨麻疹,真菌性,色素性疾病,脱发,脂溢性皮炎;激光美容
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患友问诊

孕期14+3周,胎心有杂音,咨询是否正常及注意事项。
67
2024-11-18 20:00:48
孕期胎心听诊困难,怀疑胎盘后置和肚皮肉厚导致。
9
2024-11-18 20:00:48
32周孕期,想了解胎心监测的方法及注意事项。
15
2024-11-18 20:00:48
孕妇咨询孕期胎心监测问题,末次月经4月12日,第一次检查孕酮和HCG值已告知,最近一次检查显示胎心偏慢。患者女性24岁
62
2024-11-18 20:00:48
孕17周,咨询胎心监护仪使用及注意事项。
41
2024-11-18 20:00:48
孕五周胎心微弱,无腹痛或阴道流血,B超显示孕周5,HCG翻倍率低,求保胎成功率。患者女性30岁
12
2024-11-18 20:00:48
孕妇17周,忘记带耦合剂,想了解胎心位置和注意事项。
64
2024-11-18 20:00:48
怀孕11周+2,尝试胎心听诊但未成功,询问胎心听诊技巧及注意事项。
24
2024-11-18 20:00:48
孕期18+2周,胎心仪使用时胎心不稳定,想了解胎心仪使用频率。
24
2024-11-18 20:00:48
孕妇产检发现胎心搏动正常,但孕囊旁有不明物体,彩超图片无法看清孕囊。寻求专业解答。患者女性25岁
53
2024-11-18 20:00:48

科普文章

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未及时发现胎儿缺氧负赔偿责任
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医院催产素使用不当致胎儿宫内窘迫,出生后重度窒息死亡,经鉴定医院承担主要责任,最终赔偿42万余元
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【丁震老师讲护考】胎儿缺氧给予3葡萄糖和维生素C目的
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胎儿窘迫
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不少孕妈妈认为,如果顺产不成,还是要剖宫产,遭两遍罪吃二遍苦,还不如从一开始就选择剖宫产。在这给大家纠正一下:自然分娩时规律的子宫收缩,有利于胎儿呼吸道内羊水和黏液的排出,能促进胎儿肺成熟,有利于胎儿出生时建立呼吸,因此不要理解为遭两遍罪,宫缩时的痛苦,对胎儿是有利的。剖宫产应该是在母体或胎儿有异常时所采用的方法,例如。孕妇骨盆腔狭窄胎儿过大胎位不正急性胎儿窘迫等,不能因为害怕疼怕遭罪,就选择放弃自然分娩。产妇应采取什么样的分娩方式,医生都会有专业的评估。
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一路狂奔!40岁产妇突发急性“胎窘”,胎心速降至60次/分!医护人员与“死神”抢命,15分钟内成功救出宝宝。
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题目带来的考点关联,是你需要建立的思维
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武百分临床医师冲刺串讲-胎儿窘迫
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[零R]补发宝贝出生时的视频,妈妈心中五味杂陈。虽然仅短短几个月的时间,却恍如隔世。[一R]由于孕期产检一路绿灯,妈妈也一直坚持锻炼,本以为自己会是20分钟超快顺产的幸运妈妈,事实却并非如此。硬生生经历了二十几个小时的宫缩痛,那是世界上最厉害的疼痛,仿佛用一根钢管捅入身体,五脏六腑都被捅烂了。[二R]晚上12:00,宫口终于开到了三指,我也终于从病房熬到了待产室。可助产士说目前是紧紧三指,还不能上无痛。在强买强卖下,我答应了上了导乐,爸爸也来陪产了。不过导乐似乎就是个骗局,除了被电麻之外,没有丝毫缓解疼痛的作用。[三R]凌晨2:00,助产士终于帮我安排了无痛。几分钟之后,腿软了,走不了路了;身体热乎乎的,也没那么痛了。我握着爸爸的手迷迷糊糊睡着了。[四R]凌晨2:30,我在胎心监护仪的报警声中惊醒,助产士连忙请了值班大夫来诊断,说是宝贝在宫中缺氧了。经历了半个小时的检查,似乎一切又恢复正常了。于是继续开始等待。此时宫口开到4指。[五R]凌晨4:00,胎心监护仪再次疯狂报警,医生们都来了。经过诊断,说是宝贝在肚子里发生了胎盘早剥,胎儿窘迫,每一次宫缩都是对宝宝生命的挑战。
#慢性胎儿宫内窘迫(胎心型)
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🚦🚦重点来了🚦🚦这几天没有更新,因为住院保胎!宫内窘迫!胎心低!轮状胎盘!夜里肚子发紧发硬,一定要重视!数胎动不要忽视!我就是不会数胎动!胎心监护在家有条件一定要按时做!要不是夜里及时去医院!真的就…🚦孕晚期🚦1.数胎动2.胎心监护3.定期产检监测脐带血流量,大脑血液流速这三个真的太重要的!定期产检!希望每个孕妈妈都能有个健康活泼开朗快了的宝宝!
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