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九江学院第二附属医院淋巴水肿专家

简介:

九江学院第二附属医院是一所由九江学院为筹建主体的新型园林式现代化医院,其前身由始建于1877年的法籍教会医院“圣味增爵医院”(原九江市第二人民医院暨九江学院附属医院西院)沿袭而来。2019年10月医院建设项目正式立项,建设经费由政府专项债10.80亿及西院拆迁款1.75亿组成;2020年7月经江西省卫健委批复为政府办非营利性三级综合医院;2020年9月医院基建项目举行奠基仪式;2021年4月中共九江学院第二附属医院委员会成立,同年12月医院首届党政领导班子正式到位;2022年10月医院举行运营启动仪式;2023年1月医院正式投入运营。医院建设项目被列为2022年度九江市十大民生实事项目之一,同年被写入江西省政府工作报告,是一所集医疗、教学、科研及康养为一体的三级综合性教学医院。九江学院第二附属医院位于九江市十里大道1699号,东临十里大道,西邻长江大道,总占地面积110亩,建筑面积约为170000㎡,编制床位900张,可开放床位1300张,是一所集医疗、教学、科研及康养为一体的三级综合性教学医院。医院建设展现“呼应自然风光,彰显山中云海”的设计理念,院内设有全省首家地下人防医院、急救直升机停机坪、数字智能化手术室、科研实验中心、康复医疗中心、学术报告会议中心及文化体育运动设施。在医疗功能布局上,以医疗长廊作为医疗流程主线,极大地提高了医疗功能运行效率,充分地保障了患者就医便捷,为广大患者、医务人员提供了一个温馨、舒适、便利的就医诊疗环境。作为目前九江市委、市政府指定的国家区域医院中心对接单位,医院将在市委、市政府的大力支持下,在九江学院党委和行政的坚强领导下,秉承“大医精诚,至善杏林”的建院理念,以“文化立院,人才兴院,品牌强院”的发展战略,引进国内一流医院“合作办医”。目前医院已成功组建心血管内科、心胸外科、神经内科、消化内科、肾内科、普外科、泌尿外科、骨科、呼吸内科、神经外科、心胸外科、妇产科、耳鼻咽喉科、眼科、内分泌科、风湿免疫科、介入中心、急诊科等重点临床科室,配备了医学影像、临床检验、临床病理等特色医技科室,汇集了以多名医学博士和医疗专家为核心的一大批具有开拓精神的高学历、高素质医学人才及医疗专业团队,共同为健全九江市公共卫生体系,加快九江区域医疗卫生事业高质量发展做出应有贡献。是指机体某些部位淋巴液回流受阻引起的软组织液在体表反复感染后皮下纤维结缔组织增生,脂肪硬化,若为肢体则增粗,后期皮肤增厚、粗糙、坚韧如象皮,亦称“象皮肿”。,1.原发性淋巴水肿 (1)先天性单纯性遗传性。 (2)早发性原发性淋巴水肿可分型如下:①淋巴发育不全,伴皮下淋巴缺如;②淋巴发育低下、淋巴结和淋巴管小而少;③淋巴增生,伴淋巴结和淋巴管大而多,时有扭曲和曲张。 其中淋巴发育不全十分罕见,常见于先天性淋巴水肿。发育低于是最常见的类型。单纯性及咐性淋巴水肿均属先天性。早发性淋巴水肿多见于青春期女性或年轻妇女,于月经期症状加重,故推测病因可能与内分泌紊乱有关,占原发性淋巴水肿85%~90%。35岁以后起病则称之迟发性淋巴水肿。 2.继发性淋巴水肿 (1)感染性寄生虫、细菌、真菌等。 (2)损伤性手术、放疗、灼伤等。 (3)恶性肿瘤性原发性肿瘤、继发性肿瘤。 (4)其他全身性疾病、妊娠等。,全身淋巴,淋巴水肿根据病程早晚,治疗原则不同。早期以排除郁积滞留淋巴液,防止淋巴积液再生为宗旨,晚期则以手术切除不能复原的病变组织或以分流术治疗局限性淋巴管阻塞为目的。 1.急性期淋巴水肿 以非手术治疗为主。 (1)体位引流肢下下垂状态使组织间隙中淋巴液滞留加重,抬高患肢30~40cm利用重力作用可促进淋巴液回流,减轻水肿。 (2)加压包扎在体位引流基础上,在患肢抬高时用弹力袜或弹力绷带加压包扎,挤压组织间隙,协助淋巴回流。也可用间隙加压器多次和长时间使用,对改善水肿有一定疗效。 (3)限制钠盐摄入和使用利尿剂急性期适当限制氯化钠摄入,一般1~2克/天,以减少组织钠、水潴留。同时使用适量利尿剂、加快水钠排出。可用双氢克尿噻,每日3次,并适当补钾。 (4)预防感染选用抗真菌的油膏、扑粉,保持足趾干燥是预防和控制真菌感染最为有效的方法;足趾甲床下细菌感染也较为多见,应勤剪指趾甲,清除污垢,减少细菌入侵途径。当链球菌感染全身性症状时,应选用青霉素等药物。晚期淋巴水肿并发皮肤皲裂可采用油膏外敷保护并润滑皮肤。 国外学者证明在注射伤寒三联疫苗时,输出淋巴管中的淋巴球增多,血液中的丙种球蛋白也有所提高,有防止发生永久性淋巴阻塞的作用。 2.慢性淋巴水肿 包括非手术治疗的烘绷治疗和各种手术治疗。 (1)烘绷疗法烘绷疗法是发掘祖国医学遗产的一种治疗方法。其治疗原理是利用持续辐射热,使患肢皮肤血管扩张,大量出汗,局部组织间隙内的液体回入血液,改善淋巴循环。 (2)手术治疗约15%的原发性淋巴水肿最终需行下肢整形手术。现有手术方法均不能治愈淋巴水肿,但可明显改善症状。,无,避免食用生、冷、油腻、辛辣刺激性食物。 忌食海鲜,忌酒。,1.诊断性穿刺组织液分析 皮下水肿组织液的分析,有助于疑难病例的鉴别诊断。检查通常用于慢性粗大的肿胀肢体,只需注射器和细针即可操作,方法简单、方便。 2.淋巴管造影 淋巴管穿刺注射造影剂,摄片显示淋巴系统形态学的一种检查方法。 3.同位素淋巴管造影 由于淋巴管X线造影不能提供淋巴系统功能的定量动力学资料,也不能提供来自不同肢体部位淋巴引流的简单情况,因此目前开展一种有价值的静态淋巴系统内烁造影(核素显象),将99m锝鍊硫化物胶物0.25ml(75MBq)注射到双足第二趾蹼皮下组织。用r照相机正对患者下腹部和腹股沟区,分别在1/2、1、2和3小时作静态图像扫描,再分别计算髂腹股沟淋巴结摄取的同位素量。用同位素显象研究慢性淋巴水肿的淋巴功能,提示患肢淋巴回流的减少程度与淋巴水肿的严重程度相关。在严重淋巴水肿,同位素摄取率几乎为0,而在静脉静脉性水肿淋巴回流的吸收百分比显著增加。 4.其他检查 此外,超声血管无损伤检测技术也有助于静脉性水肿和淋巴性水肿的鉴别,作为门诊筛选检查方法,既简单又方便。,。

邱剑华 主治医师

血管外科

好评 99%
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平均等待 1小时
擅长:血管外科
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