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张家口学院附属人民医院二期复发梅毒疹专家

简介:

在长城脚下、塞外名城张家口,屹立着一所现代化的三级甲等综合医院——张家口市第一医院。它从战火纷飞的岁月一路走来,历经八十年的薪火传承,不断发展壮大。1941年7月,在明德北街,成立起一个“青年诊疗所”,1945年,诊所迁至新华街茂昇隆巷,并更名为张家口市立医院,这就是张家口市第一医院的前身。1945年8月,日本投降,张家口市第一次解放,医院由人民接管。1948年12月,张家口市迎来了第二次解放,人民政府派出一个3人接管小组,由苏枫同志带队,从旧政权手中接管了医院,医院更名为张家口市立人民医院。1958年,医院正式更名为张家口市第一医院,标志着医院发展从此进入了社会主义建设的新阶段。此后,在历任院领导的带领下,市第一医院医务工作者顽强拼搏、不懈努力,从医疗技术、基本建设到人才培养,教育科研等都有了长足的进步,为医院发展奠定坚实的基础。2010年,乔春友担任张家口市第一医院党委书记、院长,响亮的提出了把医院办成张家口人民自己的医院的办院理念,以新思路、新观念、新举措增强了医院的生机与活力。2011年10月,经原河北省卫生厅批准纳入三级综合医院管理;2014年9月,成为张家口学院直属附属医院;2018年5月,经评审被确定为“三级甲等综合医院”;2019年3月25日,和原市建国医院重组整合为新的张家口市第一医院,从此掀开了医院发展史上的崭新篇章。目前,全新的张家口市第一医院分设东、西两个院区,占地面积137亩,建筑面积12.7万平方米。在职职工2300余人,设有78个临床科室、14个医技科室,实际开放床位1751张,拥有全市最先进的美国GE3.0核磁共振仪、256排512层超高端RevolutionCT等大型医疗设备百余台套。2019年门急诊约60万人次,收治住院患者约5万人次,手术近1万台,三四级手术占比73.55%。匠心从医、仁心为民、初心向党。张家口市第一医院为建设成为学科齐全、技术过硬、设备精良、人才济济的医学圣地披荆斩棘、不懈奋斗。匠心,是永不止步,是对更高境界的孜孜以求。心脑肺三大中心的建立、医教研水平的不断提升,是张家口市第一医院对大医精诚的最好诠释。2015年8月1日,揭牌成立“北京天坛医院(张家口)脑科中心”;2019年10月12日,揭牌成立“北京朝阳医院(张家口)呼吸疾病诊疗中心”;2019年12月31日,揭牌成立“北京安贞医院(张家口)心脏中心”。三个中心目前都已成为各自学科在全市乃至周边地区的区域中心,学术影响日益扩大。中心成立以来,北京天坛医院、北京朝阳医院、北京安贞已医院先后安排15位专家来张工作,其中7位常驻本院,直接参与中心的全面管理。截止目前,三个中心累计接诊门诊患者14万余人次,收治住院患者2.3万余人次,脑肿瘤切除、急诊PCI手术量居全省前列。三大中心的建立,带动了全院整体医疗技术水平的提升,增强了医院的技术实力。通过远程会诊、疑难病会诊、双向转诊使广大患者不出家门就享受到了北京知名专家的诊治,每年疏解进京就医数万人次。医院开展的多项手术,颅内动脉瘤夹闭术、椎管肿瘤术、脑深入电极植入术、颈动脉内膜剥脱术。胸腔镜下肺癌根治术、胸腔镜下肺叶切除术、胸腔镜下纵膈肿瘤切除术、食管癌根治术、超声小探头气管镜下肺外周结节活检术、气管镜下气管瘘封堵术冠状动脉搭桥术、瓣膜置换手术、射频消融术等,填补了张家口乃至河北省的空白。2019年9月我市唯一一家集内分泌代谢性疾病诊疗、科普宣传、信息推送、患者沟通和交流于一体的专科化内分泌代谢门诊在东院区开诊。2020年5月,我市首家兼静脉治疗、伤口造口、护理咨询等集合治疗操作、疾病预防与康复、慢病专科指导、健康咨询等多项功能为一体的综合护理门诊正式开诊。为患者一站式解决实际护理问题,提供安全、科学、规范的护理品质服务。科研教学方面,近年来,全院发表论文682篇,其中SCI论文3篇,荣获各类科技进步奖48项,组织召开省市级学术会议150次,国家级3次。2018年完成省、市级自筹经费项目11项,完成市级科研成果9项,获得河北省医学会卫生科技成果奖14项。医院积极借势借力搞科研,10个临床、医技科室47名成员参加了“科研协作团队”,已立项科研6项,并建立起全省首个“神经科学生物样本库”。2项技术被列为北京市科委首都临床特设应用研究重点专项科研项目,1项技术正在申报北京市科委京津冀基础研究合作专项项目。2016年7月,医院通过评审成为全省首批助理全科医师规范化培训基地。同时,我院还是河北省首批博士后创新实践基地,河北省全科医师转岗培训基地,河北省省级骨干医师培训基地。全院审批并举办继续教育项目33项,接收规培生、进修生、承担政府指令性基层卫生机构人才培养任务数千人次。仁心,是医者立身之本,是对病患的无悔付出。院前立体救援体系的打造、“互联网+医疗健康”服务体系的建立,是张家口市第一医院对为民行医的积极求索。市120急救中心和122事故急救指挥中心设在我院,配备有先进的急救设备和定位系统,拥有一支专业高效的急救队伍,全天候承担全市的急救与救援工作。2014年成功加入北京999空中急救中心网,形成了“上车即入院”的院前、院内无缝衔接的诊疗流程。完善急诊“绿色通道”管理制度,规范服务流程,急救服务及时、安全、便捷、有效。创造出ST段抬高性心肌梗死患者DtB最短时间21分钟和溶栓患者最短DNT18分钟的记录。在“11.28”爆燃事故中,我院医护人员冲锋一线,创造了河北救援史上的奇迹。医院率先构建“互联网+医疗健康”服务体系,与河北华佗医药连锁有限公司共同建立“互联网医院”,实现线上复诊、就近药店取药模式,目前互联网医院患者辐射我市6区9县及内蒙、山西部分地区,注册会员超过10万,完成24万余人次线上诊疗,在线开药9万多人次,在疫情防控中发挥了重要的作用。初心,是使命的牢记,是对党的事业的无限忠诚。驰援武汉的最美“逆行”、服务冬奥的全力以赴,是张家口市第一医院对责任担当的忠诚践行。抗击新型冠状病毒疫情期间,全院532名共产党员主动请缨,1472名职工递交请战书,8人驰援武汉,18名业务骨干支援我市定点医院,成为张家口抗“疫”主力军。为提升服务水平,医院组建了18支以籍贯为纽带的“志愿者亲情服务团队”,258名有爱心、有责任感的共产党员和青年职工同住院老乡话乡音、解困惑、送服务。我院是2022年冬奥会和冬残奥会赛事保障定点医院之一。为完成好这一重大任务,医院积极备战、苦练内功,多次圆满完成各类赛事医疗保障任务。幸福都是奋斗出来的。经过全院上下不懈的努力,我院各项工作进入良性发展的快车道,赢得了上级部门和社会各界的赞誉。“道阻且长,行则将至”。我院将在市委、市政府的坚强领导下,聚焦“打造标准化区域医疗中心”发展目标,以“满足新需求、打开新视野、立足新起点、开创新局面”的“四新”思维标定新高度、新规划、新路径,努力实施“双十双百”兴业计划规划建设10万平方米以上门诊医技病房楼、打造10个省级以上重点学科,引进100名硕博人才、培养100位新青年学科骨干,共建“康养之城”示范基地,努力建成全市最好、省内上游、全国知名的区域医学新高地。成为引领全市医疗卫生事业发展的排头兵,为保障广大人民群众生命安全和身体健康做出新的更大的贡献。是由梅毒螺旋体(TP)感染引起的一种慢性、系统性的性传播疾病,主要通过性接触传播、母婴传播和血液传播,接触梅毒患者,全身,青霉素,,生殖器疱疹,软下疳,玫瑰糠疹,寻常型银屑病,病毒疹,扁平苔癣,股癣,皮肤淋巴瘤,皮肤结核,麻风,皮肤肿瘤,食用提高免疫力的食物,体格检查,暗视野显微镜或镀银染色显微镜检查法,梅毒血清学试验,非梅毒螺旋体血清学试验,梅毒螺旋体血清学试验,脑脊液(CSF)检查,影像学检查,。

佟建丽 主任医师

对消化内科常见病,危重病,疑难病有丰富的临床经验,如功能性胃肠胰腺疾病,肝胆疾病,炎症性肠病的治疗。

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:对消化内科常见病,危重病,疑难病有丰富的临床经验,如功能性胃肠胰腺疾病,肝胆疾病,炎症性肠病的治疗。
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董陆玲 主任医师

本人长期从事心血管和内分泌专业,对糖尿病、糖尿病合并高血压 冠心病,甲状腺疾病,骨质疏松,继发性高血压等有着丰富的临床经验。

好评 100%
接诊量 41
平均等待 -
擅长:本人长期从事心血管和内分泌专业,对糖尿病、糖尿病合并高血压 冠心病,甲状腺疾病,骨质疏松,继发性高血压等有着丰富的临床经验。
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彭一 副主任医师

糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、骨质疏松以及痛风等代谢病

好评 100%
接诊量 5
平均等待 -
擅长:糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、骨质疏松以及痛风等代谢病
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刘少朋 副主任医师

胶质瘤、脑膜瘤手术治疗。 神经内镜治疗垂体肿瘤、脑出血。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:胶质瘤、脑膜瘤手术治疗。 神经内镜治疗垂体肿瘤、脑出血。
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吴嘉鸣 副主任医师

糖尿病,甲状腺,骨质疏松等内分泌系统疾病

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:糖尿病,甲状腺,骨质疏松等内分泌系统疾病
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郝建东 主任医师

待补充

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:待补充
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张凡凡 副主任医师

阴道炎,慢性子宫颈炎,子宫内膜炎,卵巢良恶性肿瘤,子宫肌瘤,异常子宫出血,子宫内膜癌,宫颈癌,妊娠剧吐,妊娠期高血压,妊娠期糖尿病等

好评 99%
接诊量 290
平均等待 1小时
擅长:阴道炎,慢性子宫颈炎,子宫内膜炎,卵巢良恶性肿瘤,子宫肌瘤,异常子宫出血,子宫内膜癌,宫颈癌,妊娠剧吐,妊娠期高血压,妊娠期糖尿病等
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李彦卿 副主任医师

血液系统恶性疾病的个体化治疗,贫血,血小板减少的病因诊治。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:血液系统恶性疾病的个体化治疗,贫血,血小板减少的病因诊治。
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乔双双 住院医师

心血管内科

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:心血管内科
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郭玮 主治医师

心内科

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:心内科
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患友问诊

患者近两周出现皮肤红斑,两侧都有,腰部到屁股也出现,很痒,主治医师诊断为毛囊炎,使用达克宁效果不佳,患者有特应性皮炎病史。患者男性21岁
30
2024-11-18 23:46:26
怀孕前梅毒阴性,孕早期阻断治疗,现梅毒转阳,疑复发。患者女性27岁
15
2024-11-18 23:46:26
双手出现红斑和水疱,担心是二期梅毒疹,是否需要进行血液检测?患者女性39岁
21
2024-11-18 23:46:26
梅毒治疗期间复查滴度从阴性转为阳性,疑似复发。患者男性28岁
24
2024-11-18 23:46:26
梅毒复查,担心复发。患者男性32岁
1
2024-11-18 23:46:26
患者长期跟踪梅毒抗体固定情况,近期复查结果出现异常波动,咨询医生原因及治疗方案。患者女性23岁
60
2024-11-18 23:46:26
我有不疼不痒的脱皮现象,主要出现在胸部和腹部,想知道可能是什么原因?患者女性24岁
35
2024-11-18 23:46:26
皮肤问题两年前好转后复发,求问是否为梅毒复发及治疗方案。患者男性23岁
4
2024-11-18 23:46:26
梅毒治疗者出现恶心半个月,因梅毒原因无法进行胃镜检查,询问其他检查方法。患者女性66岁
19
2024-11-18 23:46:26
患者手掌出现红色斑点,不痛不痒,冬天会脱皮。咨询可能的病因和治疗方法。患者男性25岁
24
2024-11-18 23:46:26

科普文章

#二期复发梅毒疹#梅毒性下疳
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梅毒的症状和其分期有关系,如果是一期梅毒,主要的症状表现就是硬下疳,1~2周后会有淋巴结肿大的现象。二期梅毒主要的症状就是梅毒疹,可表现为皮肤损害和粘膜损害。梅毒发展到三期,梅毒疹的表现会加重,还有可能出现近关节结节或者是主动脉瓣关闭不全的症状。

 
 
 
现在不少人都是梅毒患者,这种疾病不仅会给自己带来痛苦,也容易传染给其他的人,可以说梅毒所造成的危害是非常大的。因此我们有必要了解其症状表现,这样就可以及时发现病情,并且进行规范的治疗。那么梅毒有哪些症状?
一、一期梅毒的症状
(一)硬下疳
一期梅毒发病后首先会出现硬下疳,刚开始可表现为小片红斑,之后会变成无痛性炎性丘疹,这个过程所需要的时间非常短。丘疹不会一成不变,而是不断的长大,最后会变成硬结,表面有坏死现象,最后演变成溃疡,直径大概是在1~2厘米之间,形状一般是圆形或者是椭圆形,有着清楚的边界。
(二)淋巴结肿大
一期梅毒在出现硬下疳1~2周之后就会出现淋巴结肿大的现象,主要表现为单侧腹股沟或者是患处附近的淋巴结肿大。一般不会有红肿破溃的现象,而且也不会有疼痛症状。
二、二期梅毒的症状
梅毒二期最常见的症状表现就是梅毒疹,在出疹之前往往会有一些前驱症状,主要表现为微热和头痛,有时也会有骨痛以及三叉神经痛等症状。这些症状可以持续3~5天,之后皮肤便会出现皮疹或者是湿疣,有些患者还会出现脱发现象。二期梅毒除了会有皮肤症状之外,还有可能会出现粘膜损害,主要表现为咽喉炎和粘膜斑。
三、三期梅毒的症状
如果梅毒发展到三期,危害性会明显加大,而且各种症状表现也会变的更加严重,主要表现为皮肤粘膜损害。这个时候的梅毒疹会比较明显,有的时候可能会伴随瘙痒症状,咽喉炎以及粘膜斑的症状也会加重。不少患者还会出现近关节结节或者是主动脉瓣闭锁不全等症状,甚至还会发生梅毒性脑膜炎和脑血管梅毒。
#早期梅毒#二期复发梅毒疹
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梅毒这个病是以化验为标准的疾病,它的诊断、转归和痊愈情况都以化验作为主要标准。现在这个病是可以根治的,而且治疗并不麻烦,也不昂贵,正规使用苄星青霉素的治愈率大约是在 90%以上。但是临床上确实有很多使用青霉素或者是其他抗菌素之后,梅毒滴度却迟迟不转阴、或是转阴又转阳的患者。这种情况现在医学也没有完全明确原因,主流观点是认为和患者自身的免疫力、错过最佳治疗期、药物使用不规范、病菌自身有一定的耐药等有关系。梅毒滴度不转阴的情形有很多种,我在这里分不同情况逐个讨论一下。

一、梅毒治疗后三个月没有转阴

通常来说一期梅毒发生时期进行治疗的话绝大多数患者都能在三个月内转阴,几乎 100%的患者能在 6 个月内转阴。二期梅毒或是隐性梅毒治疗后,大部分患者会在一年内转阴,而部分患者需要两年。梅毒滴度转阴是个非常慢的过程,相当大的一部分患者及时正规治疗后三个月内滴度也不转阴。也就是说,梅毒治疗并不是像很多人想的那样,打一疗程的针等三个月就肯定转阴了。这种情况需要再进行一轮的治疗,治疗同时最好搭配免疫增强剂一起用。然后继续观察滴度变化。

二、梅毒治疗三个月后,滴度升高

如果只是滴度升高一倍的话(比如从 1: 2 升高到 1: 4),视为治疗失败,需要再来一轮治疗。但如果升高了两倍(比如从 1: 2 升高到 1: 8),必要时查脑脊液。理论上出现滴度升高两倍的情况需要加倍治疗,但实际上使用苄星青霉素通常不会加倍,原因是大剂量的使用苄星青霉素会导致很多副作用,而且打针的部位会剧痛难忍,所以如果排除神经梅毒的话还是使用常规剂量的苄星青霉素或者是增加剂量使用其他抗生素治疗。

三、梅毒滴度转阴,但是复查又是阳性

这种情况首先要排除神经梅毒,或是再次感染,治疗等同于上一条,也就是常规使用苄星青霉素或是增加其他抗生素的使用量,需要排除神经梅毒。

四、梅毒血清固定

梅毒血清固定的定义是:在经过正规治疗后,梅毒抗体血清一直维持在一个很低的滴度,这种情况视为梅毒已经治好,无传染性,只是滴度仍然不转阴。目前尚无治疗梅毒百分百不出现梅毒血清固定的药物。目前对于梅毒血清固定仍没有一个统一的标准,很多国内外高级专家之间意见有较大冲突,所以基层医生也是各说各的。目前很多医生采用的是以下这个标准:

  • 梅毒患者经过正规的驱梅治疗;
  • 梅毒血清学滴度长期维持在低滴度,不阴转;
  • 这种血清学阳性状态可持续 1~3 年(一期梅毒随访 1 年,二期及潜伏期梅毒随访 2 年,晚期随访 3 年),甚至伴随终身。

包括我在内很多医生倾向于再加上一条:经过至少两轮正规治疗

梅毒血清固定产生主要原因是治疗时间太晚,患者抵抗力太低还有治疗方式有问题。梅毒滴度大于等于 1: 32 的话,很容易留下血清固定。一旦形成了梅毒血清固定,想要转阴是非常困难的,但可以进行尝试性的治疗。国内部分专家采用的办法通常有两种:第一是:头孢曲松钠 2g 静滴,1 次/日×15 天,配合胸腺五肽注射或者是大剂量口服匹多莫德口服液。第二是给予大剂量水剂青霉素,每日 2400 万 U,分 6 次静脉滴注,连续 14 天,然后再给予苄星青霉素,每周 240 万 U 肌内注射,共 3 次,同时也可以搭配免疫增强剂使用。虽然文献上写着转阴率大约是 40%左右,并且另外有 30%左右的患者会有明显的滴度下降,但我个人的经验来看,实际转阴率只有 15%左右,而且我对加起来 70%的数据非常存疑。梅毒滴度转阴的治疗尝试一个疗程就好,一个疗程下来没有转阴的话,不必再尝试治疗。

五、关于治疗的费用

梅毒治疗费用根据各地各医院的不同情况会有较大波动,但总的来说一个疗程不应该超过 1000 元,治疗梅毒血清固定会贵一些,我接触的很多患者尤其是网络问诊的患者,和我反映花了上万甚至 5 万多,采用的疗法也五花八门,高科技家族有三氧疗法,生物激活疗法,基因疗法等等,传统疗法主要包括梅疮转阴汤,中药离子导入,中药靶向治疗等等。有的时候听了很感慨,但也没什么办法。目前欧美等发达国家采用的疗法和我国基本没太大差别,不存在什么“欧美高科技产品”,主要就是以青霉素为首的抗菌素治疗。至于其他那些特殊疗法一类的,最好谨慎对待。至于吃中药就能把梅毒血清固定的滴度转阴,虽然我是学中医的,但我认为有点天方夜谭。

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