在长城脚下、塞外名城张家口，屹立着一所现代化的三级甲等综合医院——张家口市第一医院。它从战火纷飞的岁月一路走来，历经八十年的薪火传承，不断发展壮大。1941年7月，在明德北街，成立起一个“青年诊疗所”，1945年，诊所迁至新华街茂昇隆巷，并更名为张家口市立医院，这就是张家口市第一医院的前身。1945年8月，日本投降，张家口市第一次解放，医院由人民接管。1948年12月，张家口市迎来了第二次解放，人民政府派出一个3人接管小组，由苏枫同志带队，从旧政权手中接管了医院，医院更名为张家口市立人民医院。1958年，医院正式更名为张家口市第一医院，标志着医院发展从此进入了社会主义建设的新阶段。此后，在历任院领导的带领下，市第一医院医务工作者顽强拼搏、不懈努力，从医疗技术、基本建设到人才培养，教育科研等都有了长足的进步，为医院发展奠定坚实的基础。2010年，乔春友担任张家口市第一医院党委书记、院长，响亮的提出了把医院办成张家口人民自己的医院的办院理念，以新思路、新观念、新举措增强了医院的生机与活力。2011年10月，经原河北省卫生厅批准纳入三级综合医院管理；2014年9月，成为张家口学院直属附属医院；2018年5月，经评审被确定为“三级甲等综合医院”；2019年3月25日，和原市建国医院重组整合为新的张家口市第一医院，从此掀开了医院发展史上的崭新篇章。目前，全新的张家口市第一医院分设东、西两个院区，占地面积137亩，建筑面积12.7万平方米。在职职工2300余人，设有78个临床科室、14个医技科室，实际开放床位1751张，拥有全市最先进的美国GE3.0核磁共振仪、256排512层超高端RevolutionCT等大型医疗设备百余台套。2019年门急诊约60万人次，收治住院患者约5万人次，手术近1万台，三四级手术占比73.55%。匠心从医、仁心为民、初心向党。张家口市第一医院为建设成为学科齐全、技术过硬、设备精良、人才济济的医学圣地披荆斩棘、不懈奋斗。匠心，是永不止步，是对更高境界的孜孜以求。心脑肺三大中心的建立、医教研水平的不断提升，是张家口市第一医院对大医精诚的最好诠释。2015年8月1日，揭牌成立“北京天坛医院（张家口）脑科中心”；2019年10月12日，揭牌成立“北京朝阳医院（张家口）呼吸疾病诊疗中心”；2019年12月31日，揭牌成立“北京安贞医院（张家口）心脏中心”。三个中心目前都已成为各自学科在全市乃至周边地区的区域中心，学术影响日益扩大。中心成立以来，北京天坛医院、北京朝阳医院、北京安贞已医院先后安排15位专家来张工作，其中7位常驻本院，直接参与中心的全面管理。截止目前，三个中心累计接诊门诊患者14万余人次，收治住院患者2.3万余人次，脑肿瘤切除、急诊PCI手术量居全省前列。三大中心的建立，带动了全院整体医疗技术水平的提升，增强了医院的技术实力。通过远程会诊、疑难病会诊、双向转诊使广大患者不出家门就享受到了北京知名专家的诊治，每年疏解进京就医数万人次。医院开展的多项手术，颅内动脉瘤夹闭术、椎管肿瘤术、脑深入电极植入术、颈动脉内膜剥脱术。胸腔镜下肺癌根治术、胸腔镜下肺叶切除术、胸腔镜下纵膈肿瘤切除术、食管癌根治术、超声小探头气管镜下肺外周结节活检术、气管镜下气管瘘封堵术冠状动脉搭桥术、瓣膜置换手术、射频消融术等，填补了张家口乃至河北省的空白。2019年9月我市唯一一家集内分泌代谢性疾病诊疗、科普宣传、信息推送、患者沟通和交流于一体的专科化内分泌代谢门诊在东院区开诊。2020年5月，我市首家兼静脉治疗、伤口造口、护理咨询等集合治疗操作、疾病预防与康复、慢病专科指导、健康咨询等多项功能为一体的综合护理门诊正式开诊。为患者一站式解决实际护理问题，提供安全、科学、规范的护理品质服务。科研教学方面，近年来，全院发表论文682篇，其中SCI论文3篇，荣获各类科技进步奖48项，组织召开省市级学术会议150次，国家级3次。2018年完成省、市级自筹经费项目11项，完成市级科研成果9项，获得河北省医学会卫生科技成果奖14项。医院积极借势借力搞科研，10个临床、医技科室47名成员参加了“科研协作团队”，已立项科研6项，并建立起全省首个“神经科学生物样本库”。2项技术被列为北京市科委首都临床特设应用研究重点专项科研项目，1项技术正在申报北京市科委京津冀基础研究合作专项项目。2016年7月，医院通过评审成为全省首批助理全科医师规范化培训基地。同时，我院还是河北省首批博士后创新实践基地，河北省全科医师转岗培训基地，河北省省级骨干医师培训基地。全院审批并举办继续教育项目33项，接收规培生、进修生、承担政府指令性基层卫生机构人才培养任务数千人次。仁心，是医者立身之本，是对病患的无悔付出。院前立体救援体系的打造、“互联网+医疗健康”服务体系的建立，是张家口市第一医院对为民行医的积极求索。市120急救中心和122事故急救指挥中心设在我院，配备有先进的急救设备和定位系统，拥有一支专业高效的急救队伍，全天候承担全市的急救与救援工作。2014年成功加入北京999空中急救中心网，形成了“上车即入院”的院前、院内无缝衔接的诊疗流程。完善急诊“绿色通道”管理制度，规范服务流程，急救服务及时、安全、便捷、有效。创造出ST段抬高性心肌梗死患者DtB最短时间21分钟和溶栓患者最短DNT18分钟的记录。在“11.28”爆燃事故中，我院医护人员冲锋一线，创造了河北救援史上的奇迹。医院率先构建“互联网+医疗健康”服务体系，与河北华佗医药连锁有限公司共同建立“互联网医院”，实现线上复诊、就近药店取药模式，目前互联网医院患者辐射我市6区9县及内蒙、山西部分地区，注册会员超过10万，完成24万余人次线上诊疗，在线开药9万多人次，在疫情防控中发挥了重要的作用。初心，是使命的牢记，是对党的事业的无限忠诚。驰援武汉的最美“逆行”、服务冬奥的全力以赴，是张家口市第一医院对责任担当的忠诚践行。抗击新型冠状病毒疫情期间，全院532名共产党员主动请缨，1472名职工递交请战书，8人驰援武汉，18名业务骨干支援我市定点医院，成为张家口抗“疫”主力军。为提升服务水平，医院组建了18支以籍贯为纽带的“志愿者亲情服务团队”，258名有爱心、有责任感的共产党员和青年职工同住院老乡话乡音、解困惑、送服务。我院是2022年冬奥会和冬残奥会赛事保障定点医院之一。为完成好这一重大任务，医院积极备战、苦练内功，多次圆满完成各类赛事医疗保障任务。幸福都是奋斗出来的。经过全院上下不懈的努力，我院各项工作进入良性发展的快车道，赢得了上级部门和社会各界的赞誉。“道阻且长，行则将至”。我院将在市委、市政府的坚强领导下，聚焦“打造标准化区域医疗中心”发展目标，以“满足新需求、打开新视野、立足新起点、开创新局面”的“四新”思维标定新高度、新规划、新路径，努力实施“双十双百”兴业计划规划建设10万平方米以上门诊医技病房楼、打造10个省级以上重点学科，引进100名硕博人才、培养100位新青年学科骨干，共建“康养之城”示范基地，努力建成全市最好、省内上游、全国知名的区域医学新高地。成为引领全市医疗卫生事业发展的排头兵，为保障广大人民群众生命安全和身体健康做出新的更大的贡献。分离性障碍又称分离（转换）障碍,曾称癔症或歇斯底里症。分离性障碍是一类由精神因素作用于易感个体引起的精神障碍。一部分患者表现为分离性症状,另一部分患者表现为各种形式的躯体症状,其症状和体征不符合神经系统生理解剖特点,缺乏相应的器质性损害的病理基础。这些症状被认为是患者无法解决的内心冲突和愿望的象征性转换。，1.心理因素 个体对应激性生活事件的经历和反应是引发本病的重要因素。幼年的创伤性经历也可能是成年后发生分离转换障碍的重要原因。此症患者常常具有一些共同的人格特征,包括：具有暗示性、表演性、自我中心、情绪化、幻想性等。 2.社会文化因素 此症患者的文化程度相对较低,大多生活在封闭性的同源文化环境中。因此受教育程度、社会文化、生活环境对分离转换障碍的发生有重要作用。 3.生物学因素 目前分离转换障碍的遗传学研究结果并不一致。有些研究发现分离转换障碍患者的一级亲属的同病率较高。但也有研究得出相反的结论。有学者认为本病为多因素遗传疾病。，脑，对分离性障碍的患者应尽快完善相关必要检查以确定其无器质性损害,在治疗中建立良好的医患联盟,治疗应以心理治疗为主。 1.心理治疗 （1）个别心理治疗几乎适用于所有分离性障碍患者。在建立良好医患联盟的基础上了解和理解患者的个人成长史、家庭关系、人格特征等,共情患者的情绪,给予一定的支持,和患者共同探索其患病的原因与过程。切忌一味挖掘患者的童年创伤而不予以相应的共情和支持,以至于造成对患者的二次伤害。 （2）暗示治疗可用于急性发作而暗示性又高的患者。在治疗开始时向患者简单解释其疾病是一种短暂的神经功能障碍,通过即将实施的治疗即可逐渐恢复甚至痊愈。针对运动和感觉障碍的患者可以使用10%葡萄糖酸钙静脉注射配合言语暗示进行治疗。也可以运用催眠治疗使患者进入催眠状态,结合语言暗示以达到消除症状的目的。 （3）系统脱敏治疗先让患者倾诉与发病有关的精神因素,然后对患者进行放松训练,逐步让患者暴露于诱发症状的精神因素中,患者渐渐体验到能够承受这些精神因素带来的紧张不安情绪而不发病,之后逐步增加暴露剂量。 2.药物治疗 临床中发现分离转换障碍患者常有焦虑、抑郁、失眠、疼痛等症状。药物治疗可针对这些症状进行治疗,从而改善患者的情绪,减轻患者的躯体不适感。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可用于改善情绪,苯二氮卓类药物可减轻焦虑及改善睡眠。，1.急性应激障碍 本病的发生发展和精神刺激因素密切相关,在强烈应激事件后立即发病,症状内容与应激事件相关,无反复发作病史,故可鉴别。 2.精神分裂症 分离性障碍的情感爆发和行为紊乱与急性青春型精神分裂症易混淆,但精神分裂症常表现为不协调性情感障碍、感知觉障碍和思维障碍,因此可以鉴别。 3.癫痫发作 分离性抽搐与癫痫发作临床表现有近似的方面,但癫痫发作有意识丧失,常有跌倒受伤、咬伤舌头、大小便失禁、脑电图异常等。 4.器质性疾病 器质性疾病如失明、失聪、感觉障碍等可依据相关的体格检查和实验室检查发现其症状符合躯体解剖学特征并加以解释。 5.诈病 是指为了达到一定的目的,主观故意“没病装病”或“夸大原有的病情”,常突然产生,由主观愿望决定症状的消失与否。分离性障碍的症状一旦发生,是主观意志无法控制的。，无，1.SPECT（单光子发射计算机化断层显像）影像学显示分离遗忘患者颖叶中部和基底节前部的脑灌注降低。 2.PET（正电子发射断层扫描）检查后结果显示分离性遗忘患者右侧前额叶的葡萄糖代谢率减低。 3.事件相关电位（ERP）对脑功能和神经认知科学的探究也给分离障碍的研究提供了可行的途径和方法。，。