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广东药科大学附属第一医院实验室检查专家

简介:

广东药科大学附属第一医院创建于1950年,前身为广州铁路中心医院,2004年转制成为广东药学院直属附属医院,是广东省首批三级甲等医院。2016年更名为广东药科大学附属第一医院。  我院先后成为全国综合医院中医药工作示范单位、国家级博士后科研工作站、国家级首批住院医师规范化培训基地、首批“国家卫计委临床药师制试点医疗机构”“国家卫计委临床药师培训试点基地”,被国家中医药管理局评为中医诊疗模式创新试点单位、中西医协同“旗舰”医院试点项目建设单位,成为国家中医药管理局“中医药防治代谢性疾病国际合作基地(广东)”、首批国家级基本消化内镜医师培训基地和消化道肿瘤早筛及早诊早治项目协作中心、国家级食管癌多中心临床研究成员单位及国家食管癌大数据中心采集单位、广东省第一家全国早期胃癌筛查协作中心、国家结直肠癌筛查建设基地、国家药物临床试验机构、国家房颤中心和中国心脏康复中心、广东省微生态治疗工程技术研究中心、广东省垂体疾病干细胞治疗工程技术研究中心、广东省智慧护理工程技术研究中心、广东省食管癌精准治疗工程技术研究中心、广东省生物医学大数据库建设单位,广东省首批“癌痛规范化治疗示范病房”,广东省唯一“中国老年医学学会骨质疏松治疗研究基地”,广东省红十字会首家初级卫生救护培训基地和省红十字会“救心行动”指定合作医院,广东省药学会粤港澳I期&BE(一致性评价)临床研究联合平台成员单位,成立了全国首家慢阻肺康复中心。医院也是广州市最早开展心脏起搏器的少数几家医院之一,广州市第一家引进高能双光子直线加速器开展肿瘤放射治疗医院,全国第一例成功实施103岁患者人工股骨头置换、广东省最早开展大肝癌治疗、小儿麻痹症矫治、心理咨询门诊、放射免疫检测的医院之一;在2016年全省公立医院第三方满意度测评中,我院排名广州榜首;获评“2017年度中国医疗机构最佳雇主新锐奖”。2020年度全国三级公立医院绩效考核,我院稳居A等级,位列全国前18%。  我院分为农林院区、共和院区,建筑面积近10万平方米,开放床位1000余张。现有员工1679名,其中卫生专业技术人员1403人,高级职称192人,其中,双聘院士、岐黄首席科学家、珠江学者各一名。全国名老中医药专家传承工作室建设项目专家2名。还拥有一支以享受国务院特殊津贴专家、国家和省级“千百十工程”培养对象、教育部教学指导委员会委员、省级教学名师、广东省南粤优秀教师、广东省名中医、省部级重点学科以及省部级重点实验室学科学术带头人为骨干的高素质教师队伍。  经过70年的传承和建设发展,我院拥有一批优势突出、在广东省乃至全国有一定影响的学科专科。现有学科、专科39个,拥有国家中管局重点学科1个,国家中管局重点实验室2个,部级重点专科4个,省级重点专科、学科7个,院级重点专科8个。2009年中西医结合学科成为国家中医药管理局重点学科建设单位,2016年成为广东省教育厅攀峰重点学科,2018、2019连续两年在“中国最好学科排名”中排名全国医学类第3名(前5%),广东省第1名。2018年“代谢性疾病”入选首批广东省医疗高地行动计划,2019年中西结合代谢病科入选广东省“十三五”中医重点专科;临床药学学科是广东省“十二五”医学重点学科,2019年成为广东省高水平临床重点专科,2021年成为国家临床重点专科建设项目。近年来获国家级科技成果奖4项,省部级科研成果7项,市级科研成果2项。主持纵向科研课题500多项,其中国家级43,省部级93项。专利授权211项。参编专著和教材100多部,其中专著50余部。  我院作为广东药科大学直属附属医院,2008年实行附属第一医院和临床医学院一体化管理。每年承担近千名全日制本科生、研究生和进修、实习生的管理及培养任务。现有本科专业4个,硕士学位授权点2个、博士学位授权点1个,广东省博士工作站1个,2014年顺利通过教育部临床医学专业认证。现设有省级特色本科专业1个、省级一流本科专业建设点1个,省级重点实验室1个,广东省高等学校实践教学示范中心1个,广东省虚拟仿真实验教学中心1个、省级一流本科课程3门、省级课程思政示范课2门。2017年临床医学学科进入全球ESI排名前1%并保持至今。2020年临床医学专业获评国家一流本科专业建设点,2021年获批教育部博士研究生学位授权建设点,2023年获批广东省高水平临床医学院培育建设点位。  我们将秉承“药学中西、医道济世”的校训和“以药为主、药医结合、药工融合”办学特色以及“崇德仁爱博学至臻”的院训,以建设国内一流、国际知名、特色鲜明的高水平药科大学为目标,坚持内涵式发展道路,实施创新驱动发展战略,全力打造医教研协同发展和人民群众满意的高水平医院和临床医学院,承担起医疗保驾护航的重任。。

林展 主治医师

关节炎(类风湿性关节炎、风湿性关节炎),颈肩腰腿痛(强直性脊柱炎、腰椎间盘突出症、寒痹、四肢痛、眉棱骨痛、椎管狭窄;养血舒筋、强壮筋骨、骨节痛),背痛,关节痛,腰痛,颈痛,背痛,坐骨神经痛,肩周炎,颈椎病,腰椎病,网球肘,筋膜炎,胸椎病,关节脱位,膝关节炎,肌腱炎,腱鞘炎,腱鞘囊肿,脊柱相关疾病(脊柱原因引起的头晕、头痛、恶心、胸闷、心慌、腹胀不适、眼花、耳鸣等症状),腰椎间盘突出,骨折(脊柱畸形、桡骨远端骨折、股骨颈骨折、骶骨骨折、创伤性关节炎、股骨粗隆间骨折、胫骨平台骨折、骨盆骨折、胫腓骨骨折、颌骨骨折、鼻骨骨折、股骨干骨折、脊柱裂、骨化性肌炎)的保守治疗。

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抗核抗体测定值略高于正常范围,咨询医生是否正常及生活建议。患者女性44岁
26
2024-09-17 04:29:03
实验室检测时加稀释液后结果出现,疑操作不当。患者女性
15
2024-09-17 04:29:03
肝功能指标异常,需进一步检查确认。患者男性71岁
33
2024-09-17 04:29:03
女性55岁,近期检查报告显示胆红素略高,同时感觉困倦。患者女性39岁
52
2024-09-17 04:29:03
毛巾上发现疑似虫卵,求鉴别。患者女性24岁
25
2024-09-17 04:29:03
肿瘤标志物糖类抗原724检测结果异常,询问正常参考值及注意事项。患者女性48岁
65
2024-09-17 04:29:03
乏力,检查报告单显示阴性,询问检查结果意义。患者男性2岁2个月
43
2024-09-17 04:29:03
乙肝五项检查结果异常,担心是否患有乙肝。患者男性31岁
53
2024-09-17 04:29:03
患者询问体检报告中的82值含义,并表达了对乏力的担忧。患者男性25岁
20
2024-09-17 04:29:03
疑似梅毒感染,等待实验室检测结果。患者女性
66
2024-09-17 04:29:03

科普文章

#甲状腺结节#实验室检查
0

做#甲状腺结节的检查需要空腹吗?

#检查#实验室检查
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对于女性朋友们来说,在怀孕前前后后需要做的检查内容有很多,血hcg检查就是其中的一种。但是对于血hcg检查的具体知识很多女性朋友其实并不了解,比如血hcg检查步骤是什么?什么时候适合做hcg适合?以及hcg的注意事项,那么就让小编带着大家一起去了解一下吧。
 
血hCG检查的最佳时间是同房后的8-10天最佳。此时,血液中含有较高的hCG值,检查更加准确。血hCG早孕检查检测怀孕的时间可以更早。一般来说早孕试纸等尿液hCG检测通常在停经一周后才能检测,而血hCG早孕检查检测往往在停经一两天后即可检测,这样可以把确认怀孕的时间提前,这样可以更早的对怀孕做出相应的对策。
温馨提醒:女性朋友们如果遇到有关意外怀孕、计划内怀孕的情况,千万不要慌乱,也千万不要盲目的相信早孕试纸就100%准确。好的方法就是及时去医院,通过血液“定量”检查HCG值比普通的用早早孕试纸“定性”检测尿液能够更灵敏、更准确地对是否妊娠做出反应,其准确率在99%以上。

 

脑钠肽
 
脑钠肽(Brain Natriuretic Peptide,BNP),由心肌细胞分泌,心室压力增高时分泌增多,检测指标包括 BNP 和 NT-proBNP。要点如下:
1. 用于心衰的诊断和鉴别诊断
BNP 阴性预测值很好,阴性的患者 94%~98% 不是心衰,如有气促,应该考虑肺部原因,如 COPD 急性发作。
而 BNP 阳性预测值一般,阳性患者 2/3 是心衰,1/3 为非特异升高。BNP 非特异升高的主要原因包括:感染、肾功能不全、房颤。如合并非特异的影响因素,心衰的诊断需结合临床表现、胸片及心脏彩超等综合判断 。不同年龄有不同的心衰诊断界值。以 NT-proBNP 为例, 75 岁为 1800 pg/mL。
很多人一听“基因检测”,并不知道这是个什么东西,能用来干嘛?印象就是个高大上的“高级货”!

而实际上,基因检测就类似你体检中的身高测量,都是测得你个人的一个结果,这个结果能帮助了解你的身体情况,区别当然也是有的。看名字就知道,基因检测的对象不是身高,而是“基因”。

 

那,到底,什么是基因?

 

基因这东西肉眼还真看不见,不过,它真真切切存在于你身体中的。人体有很多很多细胞,细胞中有细胞核,细胞核内有基因。没错,它就是这么小

但是,它非常重要!

基因在很大程度上决定了一个人的硬件条件,比如身高长相。因为基因就像个总指挥,精准地指导蛋白合成,骨骼肌肉生长。

不过,目前对基因的探索,重点不在“身高长相”这类无关痛痒的项目,大家还是更关注和健康相关的内容。例如药物基因组学。这个药物基因组学就是研究和药物相关的基因,可以说是打开了中国精准治疗的大门,比如火热的癌症靶向治疗就需要先做个基因检测,才能知道这个癌症病人适不适合靶药。

 

为什么基因检测能指导用药?

就像上面讲的基因决定了一个人的硬件条件,当然也决定了一个人能否利用药物,决定了一个人吸收药物的情况,决定了一个人对药物的毒副反应程度,美国食品药品监督管理局(FDA)批准的药品说明书中已有几百种药物被推荐进行基因检测,其中一大类就是精神疾病治疗药物。因为精神疾病是高发病(统计我国超17%的成年人深受抑郁症等精神疾病的困扰)。虽然这是事实,但这不是主要原因啦。主要原因是精神疾病需要药物治疗,而这个用药个体差异十分明显 。同样抑郁症患者王先生用了阿戈美拉汀效果非常好,张女士用阿戈美拉汀还是失眠乏力。原因就是这俩人基因不一样,每种药物,需要检测的基因是不一样的。针对阿戈美拉汀这药,检测的基因有CYP1A2、ABCB1(CYP1A2、ABCB1是人给基因起的名字)。比如CYP1A2决定了这个药在人体中的代谢情况。

 

检测报告中的小数字是有含义的

1.(广泛代谢型)药物代谢属正常,血药浓度在治疗窗口内。

2.(超快代谢型)药物代谢加快,血药浓度可能低于有效治疗浓度,导致治疗效果不佳。

3.(中间代谢型)药物代谢减慢,血药浓度可能高于安全治疗浓度(或缺少明确数据支持)。

4.(慢代谢型)药物代谢显著减慢,血药浓度可能高于安全治疗浓度,导致不良反应风险增加。

5. 药物应答是最佳。

6. 药物应答不是最佳。

7. 不良反应风险较低。

8. 不良反应风险较高。

 

医者有光  守护每一个团圆

值此中秋佳节之际

祝您万事顺意、阖家幸福!

 

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现在,白癜风发病率越来越高,许多学生也患上此病,由于其对外貌的影响,许多人希望能快速治愈,而治愈这个病的快速又相对简单易行的手段就是配合窄波紫外灯(NB-UVB)或准分子光治疗,但到医院花费大,又没有时间,所以许多人寻求家庭用的窄波紫外灯照射,但买回家又不知道怎样用比较合适,为了解决这个问题,我以上海Sigma生产的,家用窄波紫外灯(NB-UVB)为例,给大家一点提示:

照射之前最好用布或纸等遮盖周边正常的皮肤,调节好照光的距离和角度,并计算好时间,一般成人首次照射手脚40秒,躯干部位30秒,面部20-25秒,儿童首次照射时间减半(面部照射时必须佩戴护目镜保护眼睛)。第二次照射时观察前一次照射部位有什么变化,如有轻微发红则维持上一次照射时间,没有发红或其他刺激症状增加5-10秒,一次照射时间长度最多增加到5分钟。如有严重刺激反应(红肿、痒痛等)减少10秒。一般照射距离1-1.5cm(灯罩轻微贴着皮肤即可,灯管和灯罩有1cm的距离)斑块部位可用颜色较深的布、厚纸剪出白斑大小窟窿覆盖在上面保护正常皮肤不被照射,也可用深色厚纸卷成桶套在设备上,需要多大照射面积就漏出相应大小,如白斑密集则不需要遮挡,这样可以防止密集白斑连成一片。面积较大的患者可采用移动照射方法进行治疗,照射时间要适当延长。

照射前不要随意搽其他药物,尤其是他克莫司软膏不要在照射前搽,如果搽有补骨脂酊等,建议擦完药后1-2小时进行照射,每天或者隔天照射一次。也可以上午照射,晚上再搽他克莫司软膏,第二天停止照射,早晚搽他克莫司软膏等,窄波紫外灯连续使用三个月后停用7-10天,再次使用按首次使用方法。

照射过程中或后如果出现水疱等,要停用几天,及时湿敷处理等,待改善后再减少照射时间等。

如果有明显色沉覆盖了,看不到白斑,建议停用,只需搽药巩固一个月就可以。

注意事项:若您进行的是光化学治疗,则还需要注意以下几点:1口服光敏剂的患者,应于治疗中及治疗后的18-24小时内日间外出必须佩戴有色护目镜,以防发生白内障,2,口服光敏剂可能会出现恶心,肠胃不适,头昏,光毒反应等。3,治疗当日应避免日晒或尽量减少户外活动,以免发生光毒性反应。4,治疗期间,请不要使用或服用以下物质,以免引起皮肤光敏反应。食物:泥螺,灰菜,小白菜,芹菜,菠菜,马齿菜,莴苣,木耳。西药:磺胺,降糖药,四环素,灰黄霉素,利尿药,安定药,水杨酸类药,口服避孕药等。中药:荆芥,防风,沙参,独活,前胡,小茴香,白芷,补骨脂等。日用品:含香料的化妆品,沐浴露等。

照射部位有无紫外照射的作用,会有些干燥,要减少摩擦,可以适当短时涂些滋润保湿霜等。如果儿童应用或非自己照看到的部位照射,操作最好有其他会者进行和陪伴照看。如果有问题或不清楚,应该及时咨询购买厂家服务人员或医生或网络咨询我也行。

 

 

1.糖皮质激素软膏:由于白癜风皮损中T细胞免疫参与了作用,免疫发生异常,以皮质激素代表的药物可以通过抑制局部的免疫反应,阻止黑色素细胞抗体的产生,促进黑色素细胞的增殖和黑色素的合成。糖皮质激素软膏一直是不错的选择,当然,选择外用糖皮质激素软膏外搽时时应考虑皮损所处的部位及患者的年龄。躯干及四肢伸侧的皮损可选择强效或超强效糖皮质激素软膏如澳能软膏等;面部、颈部、大腿内侧及皱褶部位和儿童患者应选择局部应用中效糖皮质激素软膏如艾洛松软膏等或钙调磷酸酶抑制剂(他克莫司软膏或比美莫司软膏)。对于激素软膏外搽的方案多建议每日1~2次,早一次,中午或晚上再加一次,循环使用,中途“休息”,例如每天早上搽一次用1周、停1周,再搽,再停,连续治疗6月,或者每周连用5天停用2天,或者早一次激素软膏,晚一次他克莫司软膏,用一周后改为早晚各一次他克莫司软膏用一周,又循环。虽然缺乏足够的循证医学的证据支持,但大量的临床实践证明疗效不错,而且这些治疗方案可减少副作用的发生率。

一般来讲,一岁以内的小孩多选择温和的激素如尤卓尔软膏,芙美松软膏等,超过一岁以上的小孩可以选择激素软膏或钙调磷酸酶抑制剂,可以单用,也可以联合,根据部位不同,每个人的情况不一样有所侧重,具体多听听接诊医生的建议。

2.外用钙调磷酸酶抑制剂(他克莫司软膏及比美莫司软膏等):由于它属于免疫抑制剂范畴,作用机制和皮质激素类似,在近期发表的各种指南中,都建议将外用钙调磷酸酶抑制剂(他克莫司软膏或比美莫司软膏)每日两次(早晚各一次)作为头颈部皮损的一线治疗。当然,他克莫司的安全性问题常常让人担心,甚至说明书上发出警告:长期使用他克莫司软膏理论上有增加患癌风险,但实际上其安全性得到明确肯定。

由于这个药物走一定的光敏性,搽药后一般建议做好光的防护,注意避光,所以,在用窄波紫外光疗和准分子激光之前,不建议搽钙调磷酸酶抑制剂。在前面外用糖皮质激素周期治疗方案中,停激素期间可以使用钙调磷酸酶抑制剂进行维持治疗,可以减少激素副作用的发生,患者的担心也减少。这两类药物治疗后,如果白斑恢复了正常颜色,建议还是继续外搽药物一个月后,再停用。

3.维生素D类衍生物(卡泊三醇软膏等),此类药物尽管具有可诱导表皮细胞正常分化的能力、能通过抑制炎症介质释放等调节局部免疫功能,达到促进黑色素细胞合成黑素的作用。但用它外搽治疗白癜风并没有发现有明显疗效,只是如配合光疗,可能会增强疗效,作为治疗后的备选是不错的方案。

4.中药:主要是以含有补骨脂为代表的一类药物,有补骨脂酊,复方卡力孜然酊,敏白灵等,此类药物能明显增加皮肤对紫外线的敏感性,尤其是在光疗照射下能够提升局部组织的免疫力,抑制局部抗黑色素细胞抗体的产生,能够加速黑色素细胞的分化成熟,并加快其向表皮细胞移行的速度,来补充黑色素的缺乏。如果它配合光疗,则有增强疗效的作用。

以白治白的中医理论中的中药白芷酊等外用有效,乌梅,夹竹桃等浸泡液外用。

这类药物要尽量搽在白斑上,但容易渗到周边正常皮肤留下色沉,尽管需要很长时间也能消退,面部使用还是要慎重选择或小心使用。部分人会在局部使用后引起水疱,如出现水疱,要停用一段时间再搽,如再次出现水疱,则不能再用。

5.其他药物:如盐酸氮芥酊,这个药物治疗白癜风的机制并不清楚,因属于抗肿瘤药物,有抑制免疫性炎症的作用,可能是通过阻断局部免疫反应,减少其对黑色素的损害,局部刺激了黑色细胞的增殖等,在很多年前是不错的外搽药,副作用也主要是局部有时也起水疱等,但孕妇,喂奶期间及儿童不适合应用。

 

正畸后嘴唇会变薄吗?

乙肝母婴传播可以通过以下方法进行阻断:
 
一、孕期管理
 
1. 乙肝病毒载量检测:
 
• 孕妇在怀孕早期应进行乙肝两对半和乙肝病毒载量(HBV DNA)检测,以确定乙肝感染状态和病毒复制水平。
 
• 如果乙肝病毒载量较高,医生会根据具体情况评估母婴传播的风险,并考虑是否需要进行抗病毒治疗。
 
2. 抗病毒治疗(必要时):
 
• 对于乙肝病毒载量高(通常 HBV DNA≥2×10⁵IU/ml)的孕妇,在妊娠中后期(28 周左右)可以考虑口服抗病毒药物,如替诺福韦酯等。
 
• 抗病毒治疗可以有效地降低孕妇体内的乙肝病毒载量,减少母婴传播的风险。但用药需在医生的严格指导下进行,权衡利弊后决定。
 
二、分娩过程管理
 
1. 分娩方式选择:
 
• 目前并没有证据表明剖宫产可以降低乙肝母婴传播的风险。因此,应根据产科指征来选择分娩方式,而不是单纯为了阻断母婴传播而选择剖宫产。
 
2. 严格无菌操作:
 
• 在分娩过程中,应严格执行无菌操作,避免胎儿接触到母亲的血液和体液,减少感染的机会。
 
三、产后处理
 
1. 新生儿乙肝疫苗接种:
 
• 新生儿出生后 12 小时内,应尽快接种第一剂乙肝疫苗。乙肝疫苗可以刺激新生儿产生乙肝抗体,从而对乙肝病毒产生免疫力。
 
• 乙肝疫苗通常需要接种三针,按照 0、1、6 个月的程序进行接种。
 
2. 乙肝免疫球蛋白注射:
 
• 新生儿出生后 12 小时内,除了接种乙肝疫苗外,还应同时注射乙肝免疫球蛋白。乙肝免疫球蛋白是一种高效价的乙肝抗体,可以迅速中和新生儿体内可能感染的乙肝病毒。
 
• 乙肝免疫球蛋白一般只需要注射一次。
 
通过以上综合措施,可以有效地阻断乙肝母婴传播,降低新生儿感染乙肝病毒的风险。同时,乙肝妈妈在产后也应注意定期复查肝功能和乙肝病毒载量,关注自身健康状况。
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