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北京市石景山区广宁街道寿山福海社区卫生服务站专家

简介:

北京市石景山区广宁街道寿山福海社区卫生服务站,成立于2019年,位于北京市,业务范围是“全科医疗科、医学检验科;临床体液、血液专业;临床化学检验专业、中医科”。该社会组织注册资金100万人民币。。

贺飞 主治医师

肛肠疾病,褥疮,疼痛,高血压,糖尿病,冠心病,脑血管病,呼吸疾病等慢性病的诊断及治疗。在社区慢性病管理、患者自我管理、患者健康教育等方面有独到的见解。

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擅长:肛肠疾病,褥疮,疼痛,高血压,糖尿病,冠心病,脑血管病,呼吸疾病等慢性病的诊断及治疗。在社区慢性病管理、患者自我管理、患者健康教育等方面有独到的见解。
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患友问诊

科普文章

小孩淋巴结炎饮食方面要注意的主要包括清淡饮食、避免辛辣刺激类食物、注意饮食卫生等。

1.清淡易消化:部分患者之所以出现小儿淋巴结炎,可能是因为细菌、病毒感染等因素导致。在日常饮食中,要注意清淡和容易消化为主,可以适当吃小米粥、南瓜粥等,有利于消化吸收,还可以减轻胃肠道负担。

2.避免吃辛辣刺激性的食物:如辣椒、生姜等辛辣刺激性的食物,尽量少吃或不吃,一方面容易加重胃肠道的负担,导致便秘、腹痛等不适,其次也可加重炎症反应,导致病情加重。

3.注意饮食卫生:在日常饮食中,需注意饮食卫生,避免患儿吃一些容易被污染的食物,且吃饭前要注意洗手,避免细菌、病毒等从口入,而加重感染。

一旦出现小孩淋巴结炎需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

#腮腺炎#淋巴结炎
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一觉睡醒耳朵下面肿了可能是蚊虫叮咬、腮腺炎、淋巴结炎等原因所致。

1.蚊虫叮咬:夏季容易被蚊虫叮咬,若叮咬部位在耳朵下方,则可能会出现红色小隆起,伴有瘙痒等表现,故可见一觉睡醒耳朵下面肿了的情况。此时需避免搔抓,温水冲洗,多数可缓解。

2.腮腺炎:患者可因细菌感染、腮腺管堵塞等原因而致腮腺肿大,多以耳垂为中心,可有红肿、压痛等表现,故可见一觉睡醒耳朵下面肿了的情况。可采取碳酸氢钠溶液漱口、应用阿莫西林、头孢呋辛酯等抗生素以控制炎症。

3.淋巴结炎:若患者近期有急性外耳道炎、急性中耳炎等炎症时,可引起周围淋巴结出现炎症反应。当引起颌下淋巴结肿大时,可见耳部下方肿大,故部分患者可在一觉睡醒发现耳朵下面肿了。此时及时有效的控制原发疾病,如应用头孢地尼等药物治疗急性外耳道炎。当出现一觉睡醒耳朵下面肿了的情况时,建议尽早就诊医院,由专业的医生根据情况予以诊疗。

#淋巴结炎#毛囊炎#唾液腺炎
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下颌伴有疼痛的包块,病因比较多,需要针对病因治疗。下巴也就是下颌部,下颌下面的包块,有可能和淋巴结炎、毛囊炎、唾液腺炎有关,可以到口腔科做人工检查,必要时做血常规、彩超检查确定病因。1.淋巴结炎:牙髓炎,扁桃体炎等疾病,可以导致下颌下部的淋巴结肿大、疼痛。原发病用抗生素和布洛芬等药物控制后,肿大疼痛的淋巴结可自行恢复。2.毛囊炎:和毛囊堵塞诱发细菌感染有关,可用碘伏做局部涂擦,配合口服抗生素治疗,溃脓时到外科切开引流。3.唾液腺炎:多见于病毒感染,少数和细菌感染有关。病毒感染可以用利巴韦林、布洛芬等药物治疗,细菌感染可用青霉素类抗生素治疗,青霉素过敏用红霉素类药物替代,溃脓时到外科手术引流。下颌下部血流比较丰富,毗邻器官也比较多,发现伴有疼痛的肿块,应该及时到医院就诊,以免感染扩散诱发并发症。

#淋巴结炎#肠系膜淋巴结炎
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肠淋巴结炎吃什么效果好,没有吃什么就是吃消炎药,肠淋巴结炎就吃点消炎药,如果是结核性淋巴结炎是另外一回事,这要有针对性的去医院去看。

全身淋巴结无痛肿大2个月,是有很多原因的。感染八项检查正常,只是考虑没有艾滋病,没有肝炎等疾病。淋巴结无痛肿大,如果确实很大,彩超做了淋巴结门的形态各方面都正常,可以观察。如果是无痛的淋巴结越长越多、越长越大,会建议把它切除了去做病理。如果淋巴结肿大也不痛不痒的,大小一直没有改变是可以观察。淋巴结无痛肿大建议手术切除以后去做病理,病理下一目了然,是否是良性的淋巴结炎、淋巴结核、淋巴瘤或者肿瘤。

患者颈部#淋巴结肿大 ,一碰就疼!#医学科普 #诊室日常 #甲状腺医生李德志

视频简介

作者信息:北京大学第一医院 血液内科 副主任医师 欧晋平

淋巴结发炎通常不会引起淋巴瘤。

淋巴结炎常常表现为淋巴结的肿大以及疼痛,常常是单个部位的淋巴结发炎,比如淋巴结炎,可能跟口腔的卫生条件相关,出现口腔感染就会导致局部的淋巴结炎症,或者颈部有淋巴结结核也会导致疼痛。而淋巴瘤的淋巴结,通常是无痛性、进行性的淋巴结肿大,这是这种淋巴瘤的重要症状,它是一种肿瘤性的表现,而不是炎症。因此淋巴结炎跟淋巴瘤没有必然的一种相关性。

淋巴结是哺乳动物所特有的,周围淋巴器官主要分布在全身的淋巴通道上,比如说颈部、腋窝、腹股沟,还有肺门、肠系膜这些部位,而淋巴结作为免疫器官是正常人体的一部分,主要的功能是过滤病原体和异物淋巴结的炎症,变成淋巴瘤是个错误概念。只有在一定条件下,淋巴结出现病变才会诊断是淋巴瘤。在临床上,淋巴结炎和淋巴瘤是临床工作者鉴别的一个重要方面。

 

当地时间2024 年 9 月 24 日,全球教育排名权威机构《美国新闻与世界报道》公布了 2025 年最佳大学排名。使用多达 17 项学术质量指标对近 1500 所学院和大学进行评估。

在今年的版本中,以下几所全国性大学的排名有了显著提升

纽约德尤维尔大学(D'Youville University)上升 61 位;

德克萨斯大学圣安东尼奥分校(University of Texas – San Antonio)上升 49 位;

北卡罗来纳农工州立大学(North Carolina Agricultural and Technical State University)上升 49 位;

密歇根安德鲁斯大学(Andrews University)上升 47 位;

东肯塔基大学(Eastern Kentucky University)上升 41 位;

纽约多米尼加大学(Dominican University New York)上升 40 位;

田纳西联合大学(Union University)上升 40 位;

北德克萨斯大学(University of North Texas)上升 40 位;

北卡罗来纳温斯顿 - 塞勒姆州立大学(Winston-Salem State University)上升 40 位;

德克萨斯大学埃尔帕索分校(The University of Texas – El Paso)上升 38 位;

佛罗里达理工学院(Florida Institute of Technology)上升 38 位;

佐治亚奥古斯塔大学(Augusta University)上升 36 位;

爱达荷博伊西州立大学(Boise State University)上升 36 位;

普雷里维尤农工大学(Prairie View A&M University)上升 36 位;

加利福尼亚大师大学及神学院(The Master's University and Seminary)上升 36 位;

堪萨斯威奇托州立大学(Wichita State University)上升 36 位;

弗吉尼亚玛丽鲍德温大学(Mary Baldwin University)上升 34 位;

圣约瑟夫山大学(Mount St. Joseph University)上升 34 位。

2025 年最佳大学排名方法是使用多达 17 项全国性大学的关键学术质量指标和 13 项全国性文理学院、地区性大学和地区性学院的指标计算得出的。该公式使用学校普遍报告的数据或可从第三方来源获得的数据。学校的排名资格并不取决于是否参与《美国新闻》的调查。

2025 年最佳全国性大学前三名

1. 普林斯顿大学(新泽西州)
2. 麻省理工学院
3. 哈佛大学(马萨诸塞州)

2025 年最佳全国性文理学院前三名
1. 威廉姆斯学院(马萨诸塞州)
2. 阿默斯特学院(马萨诸塞州)
3. 斯沃斯莫尔学院(宾夕法尼亚州)

2025 年顶尖公立学校:全国性大学前三名
1. 加利福尼亚大学洛杉矶分校
2. 加利福尼亚大学伯克利分校
3. 密歇根大学安娜堡分校

2025 年顶尖历史上的黑人学院和大学前三名
1. 斯佩尔曼学院
2. 霍华德大学
3. 佛罗里达农工大学(并列)
3. 塔斯基吉大学(并列)

2025 年社会流动性方面表现最佳的全国性大学前三名
1. 佛罗里达国际大学(并列)
1. 加利福尼亚大学河滨分校(并列)
3. 加利福尼亚州立大学长滩分校(并列)
3. 加利福尼亚大学默塞德分校(并列)

2025 年社会流动性方面表现最佳的全国性文理学院前三名
1. 伊利诺伊州森林湖学院(并列)
1. 佐治亚州斯佩尔曼学院(并列)
3. 北卡罗来纳州塞勒姆学院

参考来源:
U.S. News Releases 2025 Best Colleges Rankings

2 型糖尿病(T2D)患者出现认知症状和阿尔茨海默病(AD)的风险增加。淀粉样 β 肽(Aβ)的代谢异常和聚集在 AD 病理生理学中起着关键作用。因此,有必要对 Aβ 代谢和 T2D 进行人体研究。

目的:本研究的目的是检验急性高血糖是否会影响 2 型糖尿病患者和匹配对照组的血浆 Aβ1–40 和 Aβ1–42 浓度。

结果:在基线时,两组的 Aβ1–40 和 Aβ1–42 浓度没有差异。在高血糖期间,与对照相比,对照组中的 Aβ 减少(Aβ1–40:p = 0.034,Aβ1–42:p = 0.020),IDE 在高血糖钳夹期间增加(p = 0.016),而在 2 型糖尿病组中,Aβ 或 IDE 均无显著变化。

结论:钳夹诱导的高血糖与对照组中 IDE 水平升高以及 Aβ40 和 Aβ42 清除增强相关,但在 2 型糖尿病患者中并非如此。我们假设在 2 型糖尿病患者中,高血糖状态下胰岛素降解酶受到抑制。

方法:10 名 2 型糖尿病患者和 11 名对照者(中位年龄 69 岁;范围 66 - 72 岁)以随机顺序进行高血糖钳夹和安慰剂钳夹(输注生理盐水),每次持续 4 小时。在每次钳夹的 0 小时和 4 小时采集的血液样本中测量 Aβ1–40、Aβ1–42 和胰岛素降解酶(IDE)的血浆浓度。使用线性混合效应回归模型评估 Aβ1–40 和 Aβ1–42 浓度在 4 小时内的变化,并对体重指数、估算肾小球滤过率和胰岛素浓度在 4 小时内的变化进行调整。

参考文献:Rolandsson O, Tornevi A, Steneberg P, Edlund H, Olsson T, Andreasson U, Zetterberg H, Blennow K. Acute Hyperglycemia Induced by Hyperglycemic Clamp Affects Plasma Amyloid-β in Type 2 Diabetes. J Alzheimers Dis. 2024;99(3):1033-1046. doi: 10.3233/JAD-230628. PMID: 38728183.

使用预先确定的生物标志物临界值,前瞻性地评估初级保健和二级保健中临床可用的 AD 血液检测。

结果:平均年龄为 74.2 岁(标准差为 8.3 岁),48% 为女性,23% 有主观认知下降,44% 有轻度认知障碍,33% 有痴呆。在初级保健和二级保健评估中,50% 的患者有 AD 病理。当在初级保健队列中以单个批次分析血浆样本时,使用 APS2 时 AUC 为 0.97(95% 置信区间,0.95 - 0.99),PPV 为 91%(95% 置信区间,87% - 96%),NPV 为 92%(95% 置信区间,87% - 96%);在二级保健队列中,使用 APS2 时 AUC 为 0.96(95% 置信区间,0.94 - 0.98),PPV 为 88%(95% 置信区间,83% - 93%),NPV 为 87%(95% 置信区间,82% - 93%)。

当在初级保健队列中前瞻性地(每两周)分析血浆样本时,使用 APS2 时 AUC 为 0.96(95% 置信区间,0.94 - 0.98),PPV 为 88%(95% 置信区间,81% - 94%),NPV 为 90%(95% 置信区间,84% - 96%);在二级保健队列中,使用 APS2 时 AUC 为 0.97(95% 置信区间,0.95 - 0.98),PPV 为 91%(95% 置信区间,87% - 95%),NPV 为 91%(95% 置信区间,87% - 95%)。四个队列的诊断准确性都很高(范围为 88% - 92%)。初级保健医生在进行临床检查、认知测试和计算机断层扫描后,对临床 AD 的诊断准确性为 61%(95% 置信区间,53% - 69%),而使用 APS2 时为 91%(95% 置信区间,86% - 96%)。痴呆专家的诊断准确性为 73%(95% 置信区间,68% - 79%),而使用 APS2 时为 91%(95% 置信区间,88% - 95%)。在总体人群中,使用 APS2 的诊断准确性(90%[95% 置信区间,88% - 92%])与单独使用 p-tau217 的百分比的诊断准确性(90%[95% 置信区间,88% - 91%])没有差异。

结论:在使用预先确定的临界值的初级保健和二级保健中,APS2 和单独的 p-tau217 百分比对于识别有认知症状的个体中的 AD 具有很高的诊断准确性。未来的研究应评估这些生物标志物的血液检测的使用如何影响临床护理。

设计、设置和参与者:2020 年 2 月至 2024 年 1 月期间,瑞典有 1213 名因认知症状而接受临床评估的患者。生物标志物临界值是在一个独立队列中确定的,并应用于初级保健队列(n = 307)和二级保健队列(n = 300);每个患者的 1 份血浆样本作为每个队列的单个批次进行分析。随后在初级保健队列(n = 208)和二级保健队列(n = 398)中对血液检测进行前瞻性评估;每个患者的 1 份血浆样本在采集后 2 周内送检分析。

参考文献:Palmqvist S, Tideman P, Mattsson-Carlgren N, Schindler SE, Smith R, Ossenkoppele R, Calling S, West T, Monane M, Verghese PB, Braunstein JB, Blennow K, Janelidze S, Stomrud E, Salvadó G, Hansson O. Blood Biomarkers to Detect Alzheimer Disease in Primary Care and Secondary Care. JAMA. 2024 Jul 28:e2413855. doi: 10.1001/jama.2024.13855. Epub ahead of print. PMID: 39068545; PMCID: PMC11284636.

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