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重庆江北魏文茂中医诊所左乳腺癌术后专家

简介:

江北魏文茂中医诊所,成立于2016年,位于重庆市,是一家以从事卫生为主的企业。企业注册资本10万人民币,超过了37%的重庆市同行。

陈梦祝 住院医师

擅长高血压,心律失常,冠心病常等心内科疾病,治疗糖尿病,常见呼吸和消化道及皮肤科等内科疾病。

好评 100%
接诊量 12
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擅长:擅长高血压,心律失常,冠心病常等心内科疾病,治疗糖尿病,常见呼吸和消化道及皮肤科等内科疾病。
更多服务

患友问诊

患者咨询禁用药物及替代药品,医生解答并提醒就医。
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患者乳腺癌晚期,消化不佳,咨询整蛋白型肠内营养剂的使用。
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2024-11-25 01:43:46
三阴乳腺癌术后患者,咨询术后治疗及左肺基底实性结节问题。患者女性54岁
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2024-11-25 01:43:46
乳腺癌患者药品购买及用药咨询简介:患者是乳腺癌患者,已服用枸橼酸托瑞米芬片近四年。现因医院距离较远,考虑在京东健康购买药品。咨询药品真伪及用药相关问题。
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2024-11-25 01:43:46
患者36岁女性,乳腺癌早期咨询药师关于药物治疗的建议。
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2024-11-25 01:43:46
乳腺癌晚期,溃烂处想用癞蛤蟆皮治疗。
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2024-11-25 01:43:46
乳癌患者咨询关于服用黄精增强体质的问题,同时考虑痰湿体质是否适合。
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患者因术前检查血红细胞值偏低咨询补铁事宜,关心补铁药的服用方法和乳腺癌患者是否适用。
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79岁乳腺癌晚期患者,白蛋白和血红蛋白偏低,血氨高,需低蛋白饮食。咨询营养补充及注意事项。
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60岁乳腺癌晚期患者,咨询化疗前后饮食及补品选择。
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科普文章

针对内分泌受体表达阳性的患者,无论是绝经前还是绝经后,都需要应用内分泌药物。

但是内分泌药物的主要作用,通过抑制雌激素的的合成,这里主要指的是芳香化酶抑制剂(来曲唑、阿那曲唑、依西美坦,主要用于绝经后),抑制体内雌激素的合成;或者通过选择性雌激素受体调节剂(如他莫昔芬(三苯氧胺)和法乐通(托瑞米芬)----主要用于绝经前的患者),使得体内的雌激素不能和肿瘤细胞的内分泌受体结合,进而起到抑制肿瘤生长的作用;但对于绝经前的患者,往往需要药物或者手术去势降低体内雌激素的水平。

雌激素具有直接刺激成骨细胞和抑制破骨细胞的机能,雌激素水平的降低;导致骨形成抑制、骨吸收亢进,雌激素缺乏,骨代谢转换亢进,但骨吸收超过骨形成,从而导致骨量减少;骨密度下降,进而导致骨质疏松。

那是不是一般内分泌治疗使用后,就必须采用骨保护剂。

根据 2020 年 CSCO 建议,针对采用内分泌治疗的患者,建议患者用药前常规进行骨密度检查,6 个月 1 次。同时进行 T-score 评分,当 T-score<-2.5 分时为骨质疏松,建议应用二磷酸盐。当 T-score 在-1.5 和-1 之间为骨量减少,可以考虑补充维生素 D 和钙片;并考虑应用二磷酸盐。而 T-score>-1 分为骨量正常,则不推荐应用。

双磷酸盐应用注意事项

  • 在应用双膦酸盐治疗前进行口腔检查,拔出不可修复的牙齿,拔牙后 2-3 周再开始双膦酸盐治疗。
  • 双膦酸盐治疗期间应避免有创性牙科治疗。如果治疗不可避免,治疗前后 3 个月不进行双膦酸盐治疗。

如果一旦出现骨转移,也不要担心。不同部位的骨转移治疗方式也不同,可以参考骨转移的话题。
长风破浪会有时,杏林悬壶为苍生。

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