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兴化市临城街道社区卫生服务中心左乳腺癌术后专家

简介:

临城街道社区卫生服务中心新大楼位于市青少年体校东侧,占地面积11399平方米,为旧址的3.2倍,总建筑面积15917平方米,为旧址的2.8倍。从外部看,新大楼为新中式园林风格,由两幢连体建筑组成,最高4层,黑瓦白墙,造型古朴典雅,让人耳目一新。乍看之下,它更像是一家度假酒店。。

董雷 主治医师

全科医学,特别是临床常见冠心病,脑梗等心脑血管系统,糖尿病等内分泌系统,慢阻肺等呼吸系统慢性疾病的预防,诊断,治疗,保健。及常见皮肤病的诊治!

好评 100%
接诊量 5.6万
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擅长:全科医学,特别是临床常见冠心病,脑梗等心脑血管系统,糖尿病等内分泌系统,慢阻肺等呼吸系统慢性疾病的预防,诊断,治疗,保健。及常见皮肤病的诊治!
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周迎江 主治医师

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接诊量 5.0万
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赵春根 主治医师

待补充

好评 100%
接诊量 5.8万
平均等待 -
擅长:待补充
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患友问诊

孩子症状不重,已不发烧,婆婆是乳腺癌患者,想提前准备新冠的药物,询问奈玛特韦片利托纳维片是否适合老人使用。患者女性6岁
17
2024-11-13 14:30:40
患者咨询关于乳腺癌患者能否食用特定香草味产品的问题,寻求专业营养建议。
1
2024-11-13 14:30:40
本次医患对话主要涉及新冠口服药的处方和乳腺癌早期患者的用药咨询。患者询问了新冠口服药是否适合乳腺癌早期患者使用,医生给出了肯定的答复,并提醒患者注意用药期间的不适症状。
35
2024-11-13 14:30:40
这是一位乳腺癌术后患者的用药咨询和处方记录。医生详细询问了患者的用药安全信息,并提供了相关的注意事项和建议。
32
2024-11-13 14:30:40
79岁晚期乳腺癌患者,肝功能不良,血氨高,白蛋白低,咨询营养补充建议。
68
2024-11-13 14:30:40
43岁女性患者,乳腺癌病史,出现气血虚症状,咨询药品服用问题。
65
2024-11-13 14:30:40
73岁老人,患有新冠肺炎、乳腺癌早期和糖尿病,发热10天,CT显示为新冠肺炎,是否可以开具阿兹夫定或辉瑞的处方?患者女性72岁
54
2024-11-13 14:30:40
97岁,乳腺癌晚期肺转移,正在治疗中。患者女性97岁
51
2024-11-13 14:30:40
乳腺癌晚期,体质弱,癌胚抗原不稳定,胃部不适。患者女性74岁
39
2024-11-13 14:30:40
乳腺癌早期患者,化疗后第九天,已打一针短效升白针,无不良反应。患者女性55岁
51
2024-11-13 14:30:40

科普文章

针对内分泌受体表达阳性的患者,无论是绝经前还是绝经后,都需要应用内分泌药物。

但是内分泌药物的主要作用,通过抑制雌激素的的合成,这里主要指的是芳香化酶抑制剂(来曲唑、阿那曲唑、依西美坦,主要用于绝经后),抑制体内雌激素的合成;或者通过选择性雌激素受体调节剂(如他莫昔芬(三苯氧胺)和法乐通(托瑞米芬)----主要用于绝经前的患者),使得体内的雌激素不能和肿瘤细胞的内分泌受体结合,进而起到抑制肿瘤生长的作用;但对于绝经前的患者,往往需要药物或者手术去势降低体内雌激素的水平。

雌激素具有直接刺激成骨细胞和抑制破骨细胞的机能,雌激素水平的降低;导致骨形成抑制、骨吸收亢进,雌激素缺乏,骨代谢转换亢进,但骨吸收超过骨形成,从而导致骨量减少;骨密度下降,进而导致骨质疏松。

那是不是一般内分泌治疗使用后,就必须采用骨保护剂。

根据 2020 年 CSCO 建议,针对采用内分泌治疗的患者,建议患者用药前常规进行骨密度检查,6 个月 1 次。同时进行 T-score 评分,当 T-score<-2.5 分时为骨质疏松,建议应用二磷酸盐。当 T-score 在-1.5 和-1 之间为骨量减少,可以考虑补充维生素 D 和钙片;并考虑应用二磷酸盐。而 T-score>-1 分为骨量正常,则不推荐应用。

双磷酸盐应用注意事项

  • 在应用双膦酸盐治疗前进行口腔检查,拔出不可修复的牙齿,拔牙后 2-3 周再开始双膦酸盐治疗。
  • 双膦酸盐治疗期间应避免有创性牙科治疗。如果治疗不可避免,治疗前后 3 个月不进行双膦酸盐治疗。

如果一旦出现骨转移,也不要担心。不同部位的骨转移治疗方式也不同,可以参考骨转移的话题。
长风破浪会有时,杏林悬壶为苍生。

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