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江西省荣军优抚医院神经性贪食专家

简介:

江西康宁医院,又名江西省荣誉军人康复医院,为江西省退役军人事务厅直属正处级公益一类事业单位,是一所集医疗、护理、康复、科研和司法精神病学鉴定于一体的三级乙等精神病专科医院,也是全省唯一一所优抚医院,主要承担全省四级以上重症伤残军人、六级以上复员退伍精神残疾军人的治疗、康复和集体休养任务,同时向社会开放,为当地群众提供基本医疗服务。医院1951年始建于樟树市临江镇,2018年4月南昌院区正式开业运营。“一院两区”占地约60万平方米,开放床位1050张,现有在岗职工515人,其中卫生专业技术人员330人,其中高级职称47人,中级职称120人。设有精神科(10个精神病区)、康复医学科、老年医学科、综合门诊住院部、精神病学司法鉴定所、影像科、检验科、门急诊,拥有GE螺旋CT、飞利浦DR、西门子彩超、全自动生化仪、血凝分析仪、经颅多谱勒、心理测验CT、睡眠多导分析仪、无抽搐电休克治疗仪等仪器以及一整套康复治疗设备。医院开展了精神分裂症、躁狂抑郁症、焦虑症、恐惧症、老年痴呆症、儿童精神疾病和精神活性物质所致精神障碍的治疗和康复,开展了内、外、妇、儿等常见病多发病的治疗,近年又拓展了脑血管意外所致的各种神经瘫痪、各种慢性疼痛的治疗康复和红外线乳腺治疗、妇产科利普刀治疗等业务。现有住院人数近900人。建院60多年来,医院始终秉承“奉献荣军服务社会”的办院宗旨,多次荣获全国文明优抚事业单位、全国民政系统先进集体、全国“三八”红旗集体、全国民政系统行风建设示范单位、江西省文明单位等称号。樟树院区为宜春、赣州、吉安等地城镇职工和居民医保定点机构;南昌院区被列为省本级医保定点医疗机构、省内及跨省异地医保结算医疗机构,南昌市本级和区、县医保定点医疗机构。医院被省卫计委列为贫困家庭重性精神病免费救治定点机构,为全省复员退伍军人精神残疾和当地精神、智力残疾评定定点机构。南昌院区位于新建区望城新区,占地118亩,总建筑面积3.5万平方米。南昌院区功能定位于一个“窗口”,即省级荣军医疗服务窗口;两个“基地”,即全省荣军治疗康复疗养基地、全省“医养结合”养老医疗护理示范基地;三个“中心”,即区域精神和心理疾病治疗中心、区域老年病治疗康复中心、区域健康体检中心新的历史时期,医院将继续发扬“艰苦奋斗、攻坚克难,淡泊名利、甘于奉献,与时俱进、开拓创新”的荣院精神,以患者为中心,以医疗服务质量为根本,全力打造一个管理科学、技术精湛、服务优良、特色鲜明、职工乐业、环境和谐的现代优抚医院。神经性贪食症是以反复发作性暴食,并伴随防止体重增加的补偿性行为(如催吐等),及对自身体重和体型过分关注为主要特征的一种进食障碍。,生物因素 有研究发现,神经性贪食症患者的中枢神经系统中,存在单胺类神经递质(如5-羟色胺、去甲肾上腺素等)代谢异常及多巴胺能系统和内啡肽等代谢异常的现象。 家系调查表明,遗传因素在神经性厌食症的发病中起一定的作用。有资料表明,神经性贪食症的遗传倾向不如神经性厌食症明显。 心理因素 神经性贪食症的发病与心理和人格因素有关,这些因素如完美主义、自我概念损害、情感不稳定、控制冲动能力差等。 神经性贪食症患者对发育和成熟过程的适应能力较差,包括对青春期、婚姻、妊娠以及与家庭成员和父母的关系问题、遇到的性问题等。 精神动力学认为,神经性贪食症可能是处理应激事件的一种方式。 社会文化因素 社会文化因素在神经性贪食症发病过程中起着重要作用。现代社会物质生活丰富,要求女性保持苗条具有一定困难。 某些不正确的社会观点,使得女性对于自己的体型异常敏感,将自己的体型与个人的自尊、自我价值感关联起来。 易患因素 和男性相比,女性更容易出现神经性贪食症。神经性贪食症通常始于青少年晚期或成年初期。可能增加患神经性贪食症的风险的因素包括以下几种。 遗传生物学因素 有患进食障碍的一级亲属(兄弟姐妹,父母或孩子)的人可能更容易发生进食障碍,这表明可能存在遗传联系。并且个体在儿童或青少年时期超重,也可能会增加患病风险。 心理和情绪因素 心理和情绪问题,例如抑郁症、焦虑症和物质使用障碍与进食障碍密切相关。 在某些情况下,创伤事件和环境压力可能是促成因素。 其他因素 节食的人患进食障碍的风险较高。许多神经性贪食症患者会在暴饮暴食之间严格限制食物的热量,这可能会触发再次暴饮暴食然后进行清除的冲动。 身体形象差和无聊。,脑,基本治疗原则 纠正营养状况,控制暴食行为,打破恶性循环,建立正常进食行为。 个体化治疗原则 对神经性贪食症患者良好的治疗,需要多学科专业人员之间密切合作,治疗计划的个体化很重要。 根据神经性贪食症患者情况不同,可选择门诊治疗或住院治疗。 神经性贪食症躯体并发症相对神经性厌食症较少,多数可在门诊治疗。 综合治疗原则 在临床工作中为了获得最佳疗效,多采用心理治疗合并药物治疗的综合性治疗措施。认知行为治疗单独使用或结合药物的治疗效果,均优于单独采用药物治疗。 部分患者还需躯体支持治疗,规定患者进食时间和进食量,尽量减少或制止呕吐行为,禁用导泻药物,对水电解质代谢紊乱者予以对症处理。 特殊情况强制性治疗 当患者的精神症状或躯体状况对生命造成威胁,而患者又拒绝住院治疗,例如有自杀意念和自杀行为、电解质紊乱、心律失常等状况,必须首先考虑强制性治疗。,神经性厌食症 神经性厌食症和神经性贪食症这两种疾病常会交替出现,如果暴食和清除行为单单发生在神经性厌食发作阶段,就不能下神经性贪食的诊断。在该情况下应诊断为神经性厌食、暴食-清除型。 神经系统疾病 一些神经系统疾病或综合征,如癫痫等位性发作、中枢神经系统肿瘤、Klüver-Bucy综合征、Kleine-Levin综合征等,也有发作性暴食等表现,通过神经系统体检和影像学、脑电图等相应的检查可进行鉴别。 抑郁症 部分不典型抑郁症患者可出现过量饮食,但抑郁症患者具有情绪低落、兴趣减退等核心症状,没有为减轻体重的不恰当补偿行为,如催吐、导泻等,故与神经性贪食症不同。 精神分裂症 该症患者可继发暴食行为,但患者无任何控制体重的行为,且有精神分裂症的其他症状,故可以鉴别。 内分泌疾病 贪食症状还可出现于甲状腺、胰腺功能亢进,垂体前叶、肾上腺皮质功能亢进中,可通过相应的内分泌相关检查鉴别。 癫痫 暴食行为常伴有抽搐史,可通过脑电图、CT检查鉴别。 神经性呕吐 表现为不受控制的呕吐,一般在进食完毕后,突然呕吐。与神经性贪食症患者的呕吐行为有区别,神经性贪食症患者有减轻体重的主观愿望,呕吐是由自身控制的。 神经性贪食症患者有更多的并发症。,无,进食障碍问卷(EDI-1) 该量表从认知行为及心理方面对厌食或贪食行为进行评定。包括八个分量表。对瘦的追求、贪食、对身体不满意三个分量表,评定有关进食、体重和身材的态度及行为。无效感、完美主义、对他人不信任、内省、成熟恐惧五个分量表,评定与进食障碍有关临床心理问题。 EDI-1量表总共有64项条目。每条目均为六级评分。得分越高,表示问题越严重。填写该量表一般需5~10分钟。国内已有信效度研究。 进食障碍检查问卷(EDE-Q) 包括四个分量表:饮食限制、进食顾虑、体型顾虑及体重顾虑,受测者评定这四种进食相关态度的发生频率。 该量表将评估时间限制在28天之内。填写该量表一般需8~10分钟。最新的EDE版本是EDE6.0版,已用于国内患者测试。 进食障碍问卷(EDQ) EDQ涉及进食障碍的症状、相关症状、时间和治疗等问题。 填写该量表一般需45~60分钟。,。

张大文 主任医师

在业务上,是医院业务骨干,学科带头人,规培生导师。擅长精神科各种疾病和疑难杂症的诊断与治疗,尤其是对器质性精神障碍、癫痫、神经症及各种心身疾病的诊断与治疗有独到见解,经验丰富。从事临床工作近30年,理论知识扎实全面,临床经验丰富,在工作中始终尊重每一位患者,对患者有求必应,见难就帮。许多摹名来找他看病的患者,无论是节假日还是休息日,只要他在家都会及时赶到医院,耐心为病人进行检查治疗,并想方设法减轻病人的病痛,对极为困难的患者,他甚至拿出自己的钱物给予帮助,对在外地的患者他常常利用休息时间替他们买药、寄药。在他的医师办公室墙上悬挂着一面面患者赠送的绣有“技术精湛、医德高尚”的鲜红锦旗。

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擅长:在业务上,是医院业务骨干,学科带头人,规培生导师。擅长精神科各种疾病和疑难杂症的诊断与治疗,尤其是对器质性精神障碍、癫痫、神经症及各种心身疾病的诊断与治疗有独到见解,经验丰富。从事临床工作近30年,理论知识扎实全面,临床经验丰富,在工作中始终尊重每一位患者,对患者有求必应,见难就帮。许多摹名来找他看病的患者,无论是节假日还是休息日,只要他在家都会及时赶到医院,耐心为病人进行检查治疗,并想方设法减轻病人的病痛,对极为困难的患者,他甚至拿出自己的钱物给予帮助,对在外地的患者他常常利用休息时间替他们买药、寄药。在他的医师办公室墙上悬挂着一面面患者赠送的绣有“技术精湛、医德高尚”的鲜红锦旗。
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敖琴 主治医师

擅长精神分裂症,双相障碍障碍,焦虑、抑郁等疾病的诊治。

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我控制不住吃东西,情绪波动时会暴食然后催吐,几年前看过医生,吃过盐酸氟西汀和拖呲酯片,效果不佳,想知道如何治疗和调整生活方式。患者女性34岁
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一周内频繁出现控制不住的进食行为,伴随着内疚和自责情绪,可能是神经性贪食的症状。患者女性18岁
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科普文章

昨天情绪很差不想剪视频今天才能发出来唉还想吃东西怎么才能有效控制啊很怕去🏥555
#神经性贪食
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宝们这两天不知道怎么了虽然我视频没有剪到但一直都在暴食比以前更严重本来课就多我还钻着空马上去食堂吃东西一次性吃两碗面加两个煎饼才觉得满足我说真的当我暴食那股劲上来时我就不想记录了平时记录就多多少少是有点理智的知道自己在吃零食吃了多少[哭惹R][哭惹R][哭惹R]
进食障碍的人很无助,3条康复建议牢记!
服了服了姐妹们有什么办法让我的嘴别再动了[哭惹R][哭惹R]
这个视频一直没发很害怕很惭愧给大家带来负能液断真的不适合我感觉可能什么方法都不适合就接受吧..唉语无伦次不知道咋说真的只有才能理解吧…
《关于我的嘴说别停再吃点》[哭惹R]
假期刚开始励志要减肥结果就是明日复明日真的服了啊啊啊肉实在太多了不好意思看都没眼看
你有没有这样的行为?早上起床乏力照镜子仔细观察自己随身携带零食对任何事缺乏掌控感认为只有吃是能自己掌控的深夜一个人的时候会控制不住吃的冲动暴食女孩就是这样的。有身材焦虑,畏惧食物,又依赖食物
爸妈今天回家咯一个人回到出租屋直接又开始摆烂!吃得胃很顶!直接炫完一整条特香包吐司🍞(面包脑袋吃吃吃……拼命吞拼命塞!吃了一堆饼类很撑了还要从冰箱拿出两个橙子吃……对自己真的很无语but!我爱牛肉粒我爱花生🥜椰子饼也巨好吃!!一直带水果去公司!老板娘问我是不是恋爱了🥲6/6❌❌❌❌
一些对于戒暴食的感想
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