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原宁波大学医学院附属医院,原宁波市第一医院,原宁波市第三医院,浙江大学宁波医院急性心包炎专家

简介:

宁波大学附属第一医院于2023年3月1日经宁波市委机构编制委员会办公室批准,由原宁波市第一医院与原宁波大学医学院附属医院(宁波市第三医院)整合组建而成。医院是浙江省三级甲等综合性医院,浙江省区域医疗中心,连续3年全国三级综合性公立医院绩效考核排名进入前百位,中国医院创新转化排行榜综合排名位列第21位。医院现有职工总数5132人(含编制外976人),其中,副高级职称以上973人,博士及博士后136人,硕士1245人。拥有国务院特殊津贴、浙江省“万人计划”青年拔尖人才、宁波市杰出人才等各类人才近百名。现设置月湖、方桥、外滩三个院区,总建筑面积40.03万㎡,核定床位3900张,实际开放床位3641张。其中宁波市公共卫生临床中心项目计划于2024年竣工,届时三个院区总建筑面积将达到60.8万㎡,总床位将超过5350张。医院学科设置齐全,综合实力突出。拥有2个国家临床重点建设专科,1个省重点扶持学科,4个省市共建医学重点学科,6个浙东区域专病中心,3个宁波市品牌学科,9个宁波市医学重点学科,11个宁波市医学重点扶植学科,1个省级重点实验室,2个市级重点实验室,3个市级临床医学研究中心,中医科为全国综合性医院示范中医科,6个市级慢病管理临床指导中心和11个市级质控中心。医院设有浙江省博士后科研工作站和院士工作站,是宁波大学医学博士和硕士培养单位,现有博士生导师21人,硕士生导师166人,是国家级首批住培基地,是国际紧急救援中心网络医院、国家爱婴医院、国家罕见病诊疗协作网医院,也是国家脑卒中筛查与防治基地、中国胸痛中心、宁波市老年医学中心、宁波市危重孕产妇救治中心、宁波市中毒急救中心等授牌或挂靠单位。目前,医院全面托管4家县区级医院,对口帮扶4家县区级医院。医院现有价值近18亿元的医疗装备,除呼吸机、麻醉机、血透机等基础设备外,目前还拥有达芬奇手术机器人、PET-CT、直线加速器、3.0T磁共振、320排CT、96排双源CT、SPECT、氩氦刀、细胞内镜、钬激光、铥激光、荧光手术显微镜等高端大型医疗装备。同时拥有ECMO、CRRT、双屏版DSA、主动脉球囊反搏泵、人工心肺机等设备支撑重危症患者救治。医院获得的主要荣誉有国家级“青年文明号”、国家级“巾帼建功文明岗”、全国“敬老文明号”、国家卫健委“保障医疗安全示范医院”、浙江省先进基层党组织、浙江省抗击新冠肺炎疫情先进集体、浙江省文明单位、浙江省文明医院、浙江省优秀教学医院、浙江省卫生科教工作先进集体、浙江省平安医院、浙江省绿色医院、浙江省健康促进医院、浙江省卫生信息工作先进集体、浙江省老年友善医疗机构、贵州省脱贫攻坚先进个体、宁波市政府质量奖、宁波市文明窗口、宁波市第一批战“疫”先锋团队、宁波市红十字会先进集体、宁波市先进基层党组织、宁波市国际交流示范基地等。是由心包脏层和壁层急性炎症引起的综合征,特发性因素,感染因素,免疫-炎症性,肿瘤及创伤,心脏,对症治疗,病因治疗,解除心包填塞,急性心肌梗死,主动脉夹层瘤,肺栓塞,建议摄入高热量、高蛋白及丰富维生素食物且低盐、低脂,血常规,心电图,胸片,超声心动图,心脏磁共振成像,心包穿刺,。

韩成钢 副主任医师

脊柱相关疾病的诊疗

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擅长:脊柱相关疾病的诊疗
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毛海蛟 副主任医师

足踝创伤。擅长于组织缺损修复,足踝外科、四肢骨折的诊断和治疗。

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擅长:足踝创伤。擅长于组织缺损修复,足踝外科、四肢骨折的诊断和治疗。
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余晶波 主任医师

心血管疾病,高血压、各种老年病,体检报告解读,健康指导,化验单解读

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擅长:心血管疾病,高血压、各种老年病,体检报告解读,健康指导,化验单解读
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朱斌斌 主任医师

擅长超声引导下神经阻滞。超声下脉冲射频治疗。对晚期肿瘤患者实施鞘内系统植入,对带状疱疹患者采用多模式神经调节,积极推动外周和中枢电刺激缓解顽固性病理神经痛。

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擅长:擅长超声引导下神经阻滞。超声下脉冲射频治疗。对晚期肿瘤患者实施鞘内系统植入,对带状疱疹患者采用多模式神经调节,积极推动外周和中枢电刺激缓解顽固性病理神经痛。
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王猛 副主任医师

手部腱鞘炎,网球肘,肘关节僵硬,肩袖损伤,肩周炎,半月板损伤,前后交叉韧带损伤,膝、髋关节骨性关节炎,骨质疏松,痛风性关节炎

好评 100%
接诊量 16
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擅长:手部腱鞘炎,网球肘,肘关节僵硬,肩袖损伤,肩周炎,半月板损伤,前后交叉韧带损伤,膝、髋关节骨性关节炎,骨质疏松,痛风性关节炎
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王新文 主任医师

头晕、痴呆、脑血管疾病、神经系统变性性疾病的诊断治疗

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擅长:头晕、痴呆、脑血管疾病、神经系统变性性疾病的诊断治疗
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陈清锋 主任医师

擅长胃肠、肝胆胰、乳腺、甲状腺等恶性肿瘤的规范化治疗,对于多发伤、外科危重病人及疑难杂症具有一定的诊疗经验,熟练开展腹腔镜技术。

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擅长:擅长胃肠、肝胆胰、乳腺、甲状腺等恶性肿瘤的规范化治疗,对于多发伤、外科危重病人及疑难杂症具有一定的诊疗经验,熟练开展腹腔镜技术。
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周亦秋 副主任医师

擅长心血管内科常见疾病诊治,糖尿病、痛风、肥胖等疾病营养指导,专注心血管健康领域。

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接诊量 23
平均等待 2小时
擅长:擅长心血管内科常见疾病诊治,糖尿病、痛风、肥胖等疾病营养指导,专注心血管健康领域。
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叶志宇 副主任医师

擅长治疗疝与腹壁外科、肝胆外科疾病。熟练开展:疝外科微创手术(包括腹股沟疝、小儿疝、脐疝、腹壁疝、腰疝、切口疝、造口旁疝、食管裂孔疝、复发疝等),疑难复杂疝的处理富有经验,如疝术后感染、疝合并肝硬化、疝合并尿毒症、生物补片的应用等;肝胆外科疾病的微创手术(胆囊结石、胆囊息肉、胆总管结石、肝内单管结石、肝胆肿瘤等);已掌握单孔腹腔镜技术治疗疝外科、肝胆外科疾病。掌握乳腺癌、肝胆肿瘤、胃肠肿瘤的综合治疗。

好评 100%
接诊量 7
平均等待 15分钟
擅长:擅长治疗疝与腹壁外科、肝胆外科疾病。熟练开展:疝外科微创手术(包括腹股沟疝、小儿疝、脐疝、腹壁疝、腰疝、切口疝、造口旁疝、食管裂孔疝、复发疝等),疑难复杂疝的处理富有经验,如疝术后感染、疝合并肝硬化、疝合并尿毒症、生物补片的应用等;肝胆外科疾病的微创手术(胆囊结石、胆囊息肉、胆总管结石、肝内单管结石、肝胆肿瘤等);已掌握单孔腹腔镜技术治疗疝外科、肝胆外科疾病。掌握乳腺癌、肝胆肿瘤、胃肠肿瘤的综合治疗。
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孙洁 副主任医师

妇产科临床工作近30年,对妇、产科常见病,疑难杂症有丰富的临床治疗经验。擅长治疗妇科炎症,子宫肌瘤,卵巢囊肿及阴道不规则出血,不孕,孕期并发症及营养管理等。 近期新冠状病毒感染人群较多,可以给予咨询,

好评 99%
接诊量 1301
平均等待 15分钟
擅长:妇产科临床工作近30年,对妇、产科常见病,疑难杂症有丰富的临床治疗经验。擅长治疗妇科炎症,子宫肌瘤,卵巢囊肿及阴道不规则出血,不孕,孕期并发症及营养管理等。 近期新冠状病毒感染人群较多,可以给予咨询,
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患友问诊

我有胸部隐痛,深呼吸时更明显,伴有鼻塞和体温波动,可能是心肺问题吗?患者男性20岁
70
2024-11-18 00:30:27
最近出现胸口钝痛,持续一个半小时,之前有胃溃疡病史,想知道可能的原因和缓解方法。患者女性22岁
13
2024-11-18 00:30:27
我最近拉稀五六天,伴随心前区刺痛,可能与我吃的药有关吗?
4
2024-11-18 00:30:27
患者近期出现胸闷、气短、呼吸困难和活动无力等症状,曾经有过急性心包炎的病史,目前检查结果显示有心包积液,希望了解是否为心包炎复发并寻求治疗建议。
51
2024-11-18 00:30:27
急性心包炎,恢复期饮食需要注意。
67
2024-11-18 00:30:27
我被诊断出急性心胀病,想知道不治疗的情况下能活多久?
36
2024-11-18 00:30:27
宝宝有时吐奶,爱放屁屁,做了心脏彩超检查,结果显示有心包积液,想了解是否需要特别注意?
42
2024-11-18 00:30:27
一位30岁女性患者,近期出现胸闷气短症状,心脏彩超显示可能有心包填塞,希望了解更多关于这个病的信息和治疗方法。
20
2024-11-18 00:30:27
患者有心脏不适症状,持续数月,想了解是否需要手术治疗,手术方式、难度、风险及恢复期等信息。
26
2024-11-18 00:30:27
我最近两天心脏胀痛,夜间尤其明显,伴有胸闷,想知道可能是什么问题?患者女性20岁
2
2024-11-18 00:30:27

科普文章

#急性心肌心包炎#急性心包炎#心包炎
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概念

急性心包炎:为心包脏层和壁层的急性炎症性疾病。以胸痛、心包摩擦音、心电图改变及心包渗出后心包积液为特征。可以单独存在,也可以是某种全身疾病累及心包的表现。

辅助检查

1、超声心动图
超声心动图可确诊有无心包积液,判断积液量,协助判断临床血流动力学改变是否由心脏压塞所致。超声引导下行心包穿刺引流可以增加操作的成功率和安全性。

2、心脏磁共振成像( MRI )
磁共振能清晰显示心包积液容量和分布情况,帮助分辨积液的性质,可测量心包厚度。延迟增强扫描可见心包强化,对诊断心包炎较敏感。对于急性心肌炎、心包炎,还有助于判断心肌受累情况。

3、心包穿刺
心包穿刺的主要指征是心脏压塞,对积液性质和病因诊断也有帮助,可以对心包段液进行常规、生化焦病原学(细菌、真菌等)、细胞学相关检查。在大量心包积液导致心脏压塞时,行心包治疗性穿刺抽液减压缓解症状,或针对病因向心包腔内注入药物进行治疗。

#胸痛#急性心包炎#心包炎
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急性心包炎:为心包脏层和壁层的急性炎症性疾病。以胸痛、心包摩擦音、心电图改变及心包渗出后心包积液为特征。可以单独存在,也可以是某种全身疾病累及心包的表现。

辅助检查

1、血清学检查 取决于原发病,如感染性心包炎常有白细胞计数及中性粒细胞增加、C 反应蛋白增高、红细胞沉降率增快等,自身免疫病可有免疫指标阳性,尿毒症病人可见肌酐明显升高等。

2、心电图 90%以上的病人心电图都有异常,主要表现为:

  • (1)除 aVR 和 V1 导联以外的所有常规导联可能出现 ST 段呈弓背向下型抬高,aVR 及 V1 导联 ST 段压低,这些改变可于数小时至数日后恢复。
  • (2)一至数日后,随着 ST 段回到基线,逐渐出现 T 波低平及倒置,此改变可于数周至数个月后恢复正常,也可长期存在。
  • (3)常有窦性心动过速,积液量较大的情况可以出现 QRS 电交替。

3、胸部 X 线检查可无异常发现,如心包积液较多,则可见心影增大,通常成人液体量少于 250ml、儿童少于 150ml,X 线难以检出其积液。

#胸痛#急性心包炎#心包炎
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概念

急性心包炎:为心包脏层和壁层的急性炎症性疾病。以胸痛、心包摩擦音、心电图改变及心包渗出后心包积液为特征。可以单独存在,也可以是某种全身疾病累及心包的表现。

临床表现

感染者多于感染症状出现 10—12 天后有胸痛等症状,部分病人可伴有肺炎和胸膜炎临床表现。

症状

胸骨后、心前区疼痛为急性心包炎的特征,常见于炎症变化的纤维蛋白渗出期。疼痛可放射到颈部、左肩、左臂,也可达上腹部,疼痛性质尖锐,与呼吸运动相关,常因咳嗽、深呼吸、变换体位或吞咽而加重。随着病程发展,症状可由纤维素期的胸痛为主转变为渗出期的呼吸困难为主,部分病人可因中、大量心包积液造成心脏压塞,从而出现呼吸困难、水肿等一系列相关症状。感染性心包炎可伴发热、乏力等。

体征

急性心包炎最具诊断价值的体征为心包摩擦音,呈抓刮样粗糙的高频音。多位于心前区,以胸骨左缘第 3~4 肋间、胸骨下端、剑突区较为明显。典型的摩擦音可听到与心房收缩、心室收缩和心室舒张相一致的三个成分,称为三相摩擦音。身体前倾坐位、深吸气或将听诊器胸件加压后可能听到摩擦音增强。心包摩擦音可持续数小时、数天甚至数周。当积液增多将两层心包分开时,心尖搏动减弱,心脏叩诊浊音界扩大,摩擦音消失,心音低弱而遥远。

#急性心肌心包炎#其他类型的急性心包炎
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急性心包炎是位于心包脏层以及壁层的急性炎症。纤维素期的症状以胸骨后、心前区疼痛为主,渗出期的症状以呼吸困难为主。急性心包炎是位于心包脏层以及壁层的急性炎症。

急性心包炎可能单独出现,也可能是其它全身性疾病所引发。急性心包炎的主要特征为胸痛、心包渗出后心包积液、心包摩擦音以及心电图改变。约25%的心肌炎患者可多次复发。急性心包炎主要由病毒感染引起,但是细菌感染、肿瘤、尿毒症、主动脉夹层、急性心肌梗死后心包炎、胸壁外伤、自身免疫性疾病、心脏术后也能引起急性心包炎。无法确定病因的急性心包炎称为特发性急性心包炎。病毒感染引起的急性心包炎一般在感染症状出现10至12天以后发生胸痛等临床症状。少数患者可以并发肺炎和胸膜炎。急性心包炎的症状急性心包炎的特征性症状为发生于炎症变化的纤维素期的胸骨后、心前区疼痛。这种疼痛可以放射至颈部、左侧肩臂、上腹部。疼痛性质呈尖锐性,咳嗽、深呼吸、变换体会、吞咽时都可加重疼痛的程度。急性心包炎渗出期的主要症状为呼吸困难,少数患者心包积液增量引起心脏压塞而出现水肿、持续性呼吸困难等一系列症状。感染性急性心包炎可出现发热、乏力等伴随症状。急性心包炎的体征心包摩擦音是急性心包炎最有诊断价值的体征。

这种心包摩擦音呈粗糙的抓刮样高频音。听诊区域主要位于心前区,在胸骨左缘的第3至4肋间、胸骨下端、剑突区域相对显著。典型的摩擦音为三相摩擦音,即可以听到与心房收缩、心室收缩、心室舒张相一致的三个成分。当身体呈坐位前倾、深吸气或增大听诊器胸件压力时,摩擦音增强。这种摩擦音可以持续数小时、数天或数周。当积液增加、心尖搏动减弱、心脏叩诊浊音界增大时,摩擦音消失。

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

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