宁波大学附属第一医院于2023年3月1日经宁波市委机构编制委员会办公室批准,由原宁波市第一医院与原宁波大学医学院附属医院(宁波市第三医院)整合组建而成。医院是浙江省三级甲等综合性医院,浙江省区域医疗中心,连续3年全国三级综合性公立医院绩效考核排名进入前百位,中国医院创新转化排行榜综合排名位列第21位。医院现有职工总数5132人(含编制外976人),其中,副高级职称以上973人,博士及博士后136人,硕士1245人。拥有国务院特殊津贴、浙江省“万人计划”青年拔尖人才、宁波市杰出人才等各类人才近百名。现设置月湖、方桥、外滩三个院区,总建筑面积40.03万㎡,核定床位3900张,实际开放床位3641张。其中宁波市公共卫生临床中心项目计划于2024年竣工,届时三个院区总建筑面积将达到60.8万㎡,总床位将超过5350张。医院学科设置齐全,综合实力突出。拥有2个国家临床重点建设专科,1个省重点扶持学科,4个省市共建医学重点学科,6个浙东区域专病中心,3个宁波市品牌学科,9个宁波市医学重点学科,11个宁波市医学重点扶植学科,1个省级重点实验室,2个市级重点实验室,3个市级临床医学研究中心,中医科为全国综合性医院示范中医科,6个市级慢病管理临床指导中心和11个市级质控中心。医院设有浙江省博士后科研工作站和院士工作站,是宁波大学医学博士和硕士培养单位,现有博士生导师21人,硕士生导师166人,是国家级首批住培基地,是国际紧急救援中心网络医院、国家爱婴医院、国家罕见病诊疗协作网医院,也是国家脑卒中筛查与防治基地、中国胸痛中心、宁波市老年医学中心、宁波市危重孕产妇救治中心、宁波市中毒急救中心等授牌或挂靠单位。目前,医院全面托管4家县区级医院,对口帮扶4家县区级医院。医院现有价值近18亿元的医疗装备,除呼吸机、麻醉机、血透机等基础设备外,目前还拥有达芬奇手术机器人、PET-CT、直线加速器、3.0T磁共振、320排CT、96排双源CT、SPECT、氩氦刀、细胞内镜、钬激光、铥激光、荧光手术显微镜等高端大型医疗装备。同时拥有ECMO、CRRT、双屏版DSA、主动脉球囊反搏泵、人工心肺机等设备支撑重危症患者救治。医院获得的主要荣誉有国家级“青年文明号”、国家级“巾帼建功文明岗”、全国“敬老文明号”、国家卫健委“保障医疗安全示范医院”、浙江省先进基层党组织、浙江省抗击新冠肺炎疫情先进集体、浙江省文明单位、浙江省文明医院、浙江省优秀教学医院、浙江省卫生科教工作先进集体、浙江省平安医院、浙江省绿色医院、浙江省健康促进医院、浙江省卫生信息工作先进集体、浙江省老年友善医疗机构、贵州省脱贫攻坚先进个体、宁波市政府质量奖、宁波市文明窗口、宁波市第一批战“疫”先锋团队、宁波市红十字会先进集体、宁波市先进基层党组织、宁波市国际交流示范基地等。肠系膜淋巴结炎又称非特异性肠系膜淋巴结炎,由Brenneman(1921)首先提出,常见于儿童和青少年,以发烧、急性腹痛为其临床特点,一般病例药物治疗有效,少数肠系膜淋巴结炎化脓后形成脓肿,则需外科治疗。,急性肠系膜淋巴结炎多见于回肠末端,常为链球菌的血行感染所致,也有认为与肠道炎症和寄生虫病有关。淋巴结呈多发性充血、肿大。腹腔内可有少量炎性渗液。镜下可见淋巴窦扩张,中性粒细胞由小血管进入淋巴窦内,吞噬细菌。有的白细胞可因此而发生变性崩溃,形成细胞碎片或变性的物质。淋巴结内的血管也扩张充血,生发中心增生,窦细胞和免疫母细胞增生。,肠系膜,急性非特异性肠系膜淋巴结炎应以非手术为主,决定手术应慎重。 1.非手术治疗 考虑到本病时,应积极保守治疗24~48小时,如诊断明确,措施得当,一般在24小时内腹痛症状及体征可逐渐减轻和好转,具体措施为: (1)卧床休息,暂禁饮食,严密观察体温及血象的变化,注意腹部症状和体征的发展 (2)静脉补液,纠正水电解质失衡。 (3)采用广谱抗生素,迅速控制感染,中药解毒清热剂也有一定效果。 (4)腹部物理治疗,促进炎症的局限及吸收。 2.手术治疗 经积极非手术治疗后病情无好转,或因考虑同时合并有其他急腹症时,如不能排除急性阑尾炎,则应果断地施行手术治疗: (1)采用硬膜外麻醉或全身麻醉,经右下腹纵切口进行。 (2)适当探查包括回盲部、阑尾与末端回肠及其系膜,女性病人还要探查卵巢及附件,以明确诊断。对于化脓性肠系膜淋巴结炎,多做腹腔引流;当累及邻近肠管时,有时需做受累肠管的切除。 (3)关于阑尾切除如误诊急性阑尾炎而行手术,术中发现阑尾病变轻,而常规探查发现回肠末端系膜淋巴结散在多个肿大,即可诊断为本病。阑尾无论是否合并炎症或炎症很轻,均应予以切除,以防日后腹痛发作时造成诊断困难。 (4)关于淋巴结活检多数学者认为取肠系膜淋巴结活检应列为禁忌,因活检后可能带来局部粘连的发生,且此举意义不大。 (5)腹腔渗液应行细菌培养与药敏试验。 (6)术后处理继续应用以抗生素为主的综合措施。,1.急性阑尾炎或阑尾周围脓肿 肠系膜淋巴结炎误诊为急性阑尾炎的机会最多。本病压痛部位较阑尾炎压痛点稍高,且偏内侧,压痛点不固定,少有反跳痛与腹肌紧张,而转移性右下腹痛,右下腹明显固定压痛点的持续存在是阑尾炎的特点。 2.原发性腹膜炎 也多见于儿童,但女孩较多,腹痛较重,范围较广,下腹部的腹膜刺激征也较明显,腹腔诊断性穿刺可抽出稀薄的脓性分泌物,涂片镜检,可发现大量革兰染色阳性的球菌。 3.肠系膜淋巴结结核 多继发于肺结核,肠结核之后,病程较长,伴有明显的结核性中毒症状,腹痛不剧烈,部位不明确,腹部体征较轻。,无,1.血常规 外周血白细胞计数常不升高或反而降低,淋巴细胞比例相对增高,若发生化脓性肠系膜淋巴结炎伴明显全身中毒症状时,常有外周血中性粒细胞增多伴核左移。 2.淋巴结活检 剖腹探查时,可在切除阑尾的同时做淋巴结活检。 3.细菌学检查 取腹腔净液行细菌学培养与药敏试验。 4.B超显示 末端回肠肠壁增厚,淋巴结肿大。 5.CT扫描 可见阑尾正常,淋巴结肿大。 6.腹腔诊断性穿刺对鉴别诊断有一定意义。,。