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原宁波大学医学院附属医院,原宁波市第一医院,原宁波市第三医院,浙江大学宁波医院专家

简介:

宁波大学附属第一医院于2023年3月1日经宁波市委机构编制委员会办公室批准,由原宁波市第一医院与原宁波大学医学院附属医院(宁波市第三医院)整合组建而成。医院是浙江省三级甲等综合性医院,浙江省区域医疗中心,连续3年全国三级综合性公立医院绩效考核排名进入前百位,中国医院创新转化排行榜综合排名位列第21位。医院现有职工总数5132人(含编制外976人),其中,副高级职称以上973人,博士及博士后136人,硕士1245人。拥有国务院特殊津贴、浙江省“万人计划”青年拔尖人才、宁波市杰出人才等各类人才近百名。现设置月湖、方桥、外滩三个院区,总建筑面积40.03万㎡,核定床位3900张,实际开放床位3641张。其中宁波市公共卫生临床中心项目计划于2024年竣工,届时三个院区总建筑面积将达到60.8万㎡,总床位将超过5350张。医院学科设置齐全,综合实力突出。拥有2个国家临床重点建设专科,1个省重点扶持学科,4个省市共建医学重点学科,6个浙东区域专病中心,3个宁波市品牌学科,9个宁波市医学重点学科,11个宁波市医学重点扶植学科,1个省级重点实验室,2个市级重点实验室,3个市级临床医学研究中心,中医科为全国综合性医院示范中医科,6个市级慢病管理临床指导中心和11个市级质控中心。医院设有浙江省博士后科研工作站和院士工作站,是宁波大学医学博士和硕士培养单位,现有博士生导师21人,硕士生导师166人,是国家级首批住培基地,是国际紧急救援中心网络医院、国家爱婴医院、国家罕见病诊疗协作网医院,也是国家脑卒中筛查与防治基地、中国胸痛中心、宁波市老年医学中心、宁波市危重孕产妇救治中心、宁波市中毒急救中心等授牌或挂靠单位。目前,医院全面托管4家县区级医院,对口帮扶4家县区级医院。医院现有价值近18亿元的医疗装备,除呼吸机、麻醉机、血透机等基础设备外,目前还拥有达芬奇手术机器人、PET-CT、直线加速器、3.0T磁共振、320排CT、96排双源CT、SPECT、氩氦刀、细胞内镜、钬激光、铥激光、荧光手术显微镜等高端大型医疗装备。同时拥有ECMO、CRRT、双屏版DSA、主动脉球囊反搏泵、人工心肺机等设备支撑重危症患者救治。医院获得的主要荣誉有国家级“青年文明号”、国家级“巾帼建功文明岗”、全国“敬老文明号”、国家卫健委“保障医疗安全示范医院”、浙江省先进基层党组织、浙江省抗击新冠肺炎疫情先进集体、浙江省文明单位、浙江省文明医院、浙江省优秀教学医院、浙江省卫生科教工作先进集体、浙江省平安医院、浙江省绿色医院、浙江省健康促进医院、浙江省卫生信息工作先进集体、浙江省老年友善医疗机构、贵州省脱贫攻坚先进个体、宁波市政府质量奖、宁波市文明窗口、宁波市第一批战“疫”先锋团队、宁波市红十字会先进集体、宁波市先进基层党组织、宁波市国际交流示范基地等。。

项雄华 副主任医师

擅长结直肠癌的精准治疗;擅长痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿的各种治疗;擅长结肠镜检查及肠镜下结肠息肉的治疗。

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:擅长结直肠癌的精准治疗;擅长痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿的各种治疗;擅长结肠镜检查及肠镜下结肠息肉的治疗。
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朱斌斌 主任医师

擅长超声引导下神经阻滞。超声下脉冲射频治疗。对晚期肿瘤患者实施鞘内系统植入,对带状疱疹患者采用多模式神经调节,积极推动外周和中枢电刺激缓解顽固性病理神经痛。

好评 -
接诊量 1
平均等待 -
擅长:擅长超声引导下神经阻滞。超声下脉冲射频治疗。对晚期肿瘤患者实施鞘内系统植入,对带状疱疹患者采用多模式神经调节,积极推动外周和中枢电刺激缓解顽固性病理神经痛。
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韩成钢 副主任医师

脊柱相关疾病的诊疗

好评 100%
接诊量 131
平均等待 15分钟
擅长:脊柱相关疾病的诊疗
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毛海蛟 副主任医师

足踝创伤。擅长于组织缺损修复,足踝外科、四肢骨折的诊断和治疗。

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擅长:足踝创伤。擅长于组织缺损修复,足踝外科、四肢骨折的诊断和治疗。
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任甜甜 副主任医师

擅长应用踝关节镜下治疗踝关节撞击综合症、骨软骨损伤、踝关节不稳、慢性踝关节疼痛等疾病。

好评 96%
接诊量 140
平均等待 -
擅长:擅长应用踝关节镜下治疗踝关节撞击综合症、骨软骨损伤、踝关节不稳、慢性踝关节疼痛等疾病。
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叶志宇 副主任医师

擅长治疗疝与腹壁外科、肝胆外科疾病。熟练开展:疝外科微创手术(包括腹股沟疝、小儿疝、脐疝、腹壁疝、腰疝、切口疝、造口旁疝、食管裂孔疝、复发疝等),疑难复杂疝的处理富有经验,如疝术后感染、疝合并肝硬化、疝合并尿毒症、生物补片的应用等;肝胆外科疾病的微创手术(胆囊结石、胆囊息肉、胆总管结石、肝内单管结石、肝胆肿瘤等);已掌握单孔腹腔镜技术治疗疝外科、肝胆外科疾病。掌握乳腺癌、肝胆肿瘤、胃肠肿瘤的综合治疗。

好评 100%
接诊量 7
平均等待 15分钟
擅长:擅长治疗疝与腹壁外科、肝胆外科疾病。熟练开展:疝外科微创手术(包括腹股沟疝、小儿疝、脐疝、腹壁疝、腰疝、切口疝、造口旁疝、食管裂孔疝、复发疝等),疑难复杂疝的处理富有经验,如疝术后感染、疝合并肝硬化、疝合并尿毒症、生物补片的应用等;肝胆外科疾病的微创手术(胆囊结石、胆囊息肉、胆总管结石、肝内单管结石、肝胆肿瘤等);已掌握单孔腹腔镜技术治疗疝外科、肝胆外科疾病。掌握乳腺癌、肝胆肿瘤、胃肠肿瘤的综合治疗。
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余威德 副主任医师

老视、白内障、近视激光、高度近视屈光晶体植入等眼科显微手术,以及高阶屈光手术的规划设计。

好评 100%
接诊量 1
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擅长:老视、白内障、近视激光、高度近视屈光晶体植入等眼科显微手术,以及高阶屈光手术的规划设计。
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王猛 副主任医师

手部腱鞘炎,网球肘,肘关节僵硬,肩袖损伤,肩周炎,半月板损伤,前后交叉韧带损伤,膝、髋关节骨性关节炎,骨质疏松,痛风性关节炎

好评 100%
接诊量 16
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擅长:手部腱鞘炎,网球肘,肘关节僵硬,肩袖损伤,肩周炎,半月板损伤,前后交叉韧带损伤,膝、髋关节骨性关节炎,骨质疏松,痛风性关节炎
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孙洁 副主任医师

妇产科临床工作近30年,对妇、产科常见病,疑难杂症有丰富的临床治疗经验。擅长治疗妇科炎症,子宫肌瘤,卵巢囊肿及阴道不规则出血,不孕,孕期并发症及营养管理等。 近期新冠状病毒感染人群较多,可以给予咨询,

好评 99%
接诊量 1301
平均等待 15分钟
擅长:妇产科临床工作近30年,对妇、产科常见病,疑难杂症有丰富的临床治疗经验。擅长治疗妇科炎症,子宫肌瘤,卵巢囊肿及阴道不规则出血,不孕,孕期并发症及营养管理等。 近期新冠状病毒感染人群较多,可以给予咨询,
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余晶波 主任医师

心血管疾病,高血压、各种老年病,体检报告解读,健康指导,化验单解读

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平均等待 -
擅长:心血管疾病,高血压、各种老年病,体检报告解读,健康指导,化验单解读
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患友问诊

科普文章

建议多做做扩胸运动。应特别注意呼吸系统的锻炼,提倡腹式呼吸法:伸开双臂,尽量扩张胸部,然后用腹部带动来呼吸,能增加肺容量,尤其有利于慢阻肺和肺气肿病人病情的恢复。不要老呆在暖和的地方,适当受一些冷热的刺激。

#肺气肿
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血氧85%,即血氧饱和度85%。此时有危险。

血氧饱和度的正常范围是95%-100%。如果血氧饱和度指标85%,意味着动脉血氧饱和度偏低,提示机体存在缺氧。动脉血氧饱和度反映的是动脉血氧以及血红蛋白结合的程度,当各种原因导致的血氧含量降低,使得血红蛋白不能很好的携带氧气,导致组织缺氧,所以会导致较为严重的后果。常见的疾病有急性呼吸窘迫综合征、慢性阻塞性肺疾病、肺气肿、间质性肺病、哮喘、肺纤维化、先天性心脏病、心力衰竭等原因导致。

所以建议患者如果出现血氧饱和度下降,应该及时就医,避免发生危险。

治疗肺气肿的方法主要包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。

1.一般治疗:对于吸烟者,最重要的第一步是立即戒烟。吸烟是导致肺气肿的主要原因之一,戒烟可以有效减缓疾病的进展,并改善呼吸功能。对于严重低氧血症患者,可给予长期家庭氧疗,一般可采用鼻导管吸氧。

2.药物治疗:如支气管扩张剂,可以缓解气促、呼吸困难、咳嗽等不适症状,常用药物有短效制剂如沙丁胺醇、长效制剂如沙美特罗、福莫特罗等。其次也可通过吸入激素药物,减少气道肿胀和黏液,治疗呼气急促的症状,如沙美特罗加氟替卡松、福莫特罗加布地奈德等。

3.手术治疗:对于严重的肺气肿患者,可通过手术进行治疗,如外科肺减容术,可通过切除功能严重减退的肺气肿组织,促使邻近肺组织更好的发挥功能,从而改善呼吸肌的呼吸力学特性。当肺损伤严重,且其他治疗方法无需,可选择肺移植术。

每个患者的病情以及身体素质都不同,所以具体的治疗方法以及药物的使用,都需在医生指导下,根据个人情况来选择。

桶状胸不一定是肺气肿。桶状胸又称气肿胸,是指胸廓前后径增加,形态呈圆桶状的一种胸廓畸形类型,以胸廓上中部最为明显。桶状胸不一定是肺气肿,能导致桶状胸的疾病有很多,除肺气肿外,还可能是胸腔积液、气胸及胸膜间皮瘤等。

正常情况下,胸廓的前后径和左右径的比值为1:1.5,桶状胸比值为1:1。出现桶状胸的人群也不一定是疾病所造成的,也可见于老年人或体形肥胖者。

若遇到上述问题且有任何疑问,建议向专业呼吸科医生进行咨询、积极查明病因,配合医生治疗。

局限性的肺气肿、肺大泡,在处理方式上主要是对症处理,必要时可以采取手术的方法进行治疗。

1.对症处理:局限性的肺气肿和肺大泡,在临床中可能会引起呼吸困难、咳嗽、胸闷等等现象,对症给予一些平喘的药物,有助于缓解症状,例如茶碱缓释片、氨茶碱片,以及沙丁胺醇气雾剂等等。

2.手术治疗:体积较大或者数量较多的肺大泡可能会引起气胸,也可能会使胸闷、气急以及咳嗽症状加重,在必要的情况下采取手术的方法去除肺大泡,可降低上述并发症的出现几率。

局限性肺气肿和肺大泡属于一种慢性的疾病,一定要严格遵医嘱用药,同时要定期复查。

肺气肿是一种慢性阻塞性肺疾病,患者的肺组织受损,导致气道狭窄和肺功能下降。对于 50 岁得肺气肿的患者来说,预期寿命将受多个因素的影响,暂时没有准确的数据佐证。

1.诊断时的病情严重程度:肺气肿的严重程度可以从轻度到重度不等,轻度病情下的患者预期寿命可能不会受到明显影响,而重度病情下的患者可能会面临更大的健康风险。

2.吸烟史:吸烟是肺气肿的主要诱因,如果患者在 50 岁时仍然持续吸烟,将增加疾病进展和相关并发症的风险。

3.其他健康状况:患有其他健康问题(如心脏疾病、高血压、糖尿病等)的人可能面临更高的死亡风险。

4.治疗和自我管理:积极控制病情、遵循医生的治疗方案、定期复诊和合理管理症状,包括使用支气管扩张剂、吸氧等,有助于延长预期寿命。由于每个人的情况不同,无法提供具体的寿命预测。

关键是及早诊断、积极治疗和有效管理病情,同时采取健康的生活方式,如戒烟、健康饮食和适度的体育锻炼,以提高生活质量并减少并发症的风险。与医生密切合作,并根据个人情况制定适合自己的治疗计划是非常重要的。

#急性呼吸衰竭#肺气肿#肺栓塞
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急性呼吸衰竭的病因包括气道阻塞性病变、肺组织病变、肺血管疾病、心脏疾病等。

1.气道阻塞性病变:

  • 气管-支气管的炎症、痉挛、肿物、异物等均可引起气道阻塞,导致通气不足,血流比例失调,发生缺氧和二氧化碳潴留,会引起急性呼吸衰竭。

2.肺组织病变:

  • 各种累及肺泡和(或)肺间质的病变,比如肺炎、肺气肿、严重肺结核等,可使有效弥散面积减少,肺顺应性降低,通气/血流比例失调,发生缺氧和(或)二氧化碳潴留,引起急性呼吸衰竭。

3.肺血管疾病:

  • 肺栓塞、肺血管炎等可引起通气/血流比例失调,或部分静脉血未经氧合直接流入肺静脉,导致急性呼吸衰竭。

4.心脏疾病:

  • 各种缺血性心脏疾病、严重心脏瓣膜疾病、严重心律失常等均可导致通气和换气功能障碍,机体缺氧和(或)二氧化碳潴留,引发急性呼吸衰竭。

急性呼吸衰竭的病因比较多,除了以上因素的影响,胸廓与胸膜病变、神经肌肉疾病也会引发急性呼吸衰竭,严重者及时就医治疗。

通常情况下,肺气肿的主要症状是咳嗽、咳痰、乏力、呼吸困难等症状;而肺心病的全称是肺源性心脏病,其主要症状是呼吸困难、胸痛、右心衰竭等症状。

肺气肿的病因较多,而吸烟是最主要的致病因素,其次长期暴露于刺激性气体中、感染、遗传因素等也是危险因素。肺气肿的发展过程缓慢,可能几年都不会有症状,随着疾病的进展,患者可能会出现慢性咳嗽咳痰、乏力、呼吸困难、当肺功能出现损害时,还可能导致呼吸衰竭等症状。

肺源性心脏病的病因以慢性阻塞性肺疾病最为多见,其他包括肺血管疾病、严重胸廓运动障碍性疾病等。肺源性心脏病患者的病情程度不同,会出现不同的症状。在肺心功能代偿期可出现咳嗽、咳痰、喘息、劳动耐力下降等症状,随着疾病进展至肺心功能失代偿期,可出现呼吸衰竭、右心衰竭相关症状。

肺气肿和肺源性心脏病的临床症状不同,患者如出现上述不适症状时,建议及时就医检查,避免延误疾病。

肺气肿患者氧疗是重要的治疗手段,患者进行低浓度、低流量、持续性的吸氧,可改善血氧饱和度,降低心肺功能损害,在家氧疗需注意氧疗的安全性、注意吸氧时间、清洗吸氧工具等。

1.注意氧疗的安全性:供氧装置应防震、防油、防火、防热、氧气瓶搬运时要避免倾倒撞击,防止爆炸;氧气瓶应放于阴凉处,并远离烟火和易燃品。

2.注意吸氧时间:家庭氧疗应该是长期性的,患者需要坚持吸氧至少 6 个月以上,家庭氧疗应为低流量吸氧,吸氧浓度应低于 29%,每分钟吸氧约为 1-2 升,但每日吸氧时间至少 15 小时。

3.清洗吸氧工具:清洗鼻导管,每日一次,用清水清洗干净后晾干;同时注意氧气瓶内氧气不能用尽,一般需留 1 千帕。肺气肿患者如果想在家氧疗,最好经医护人员对患者进行动脉血气分析,根据监测结果判断是否可行,并在医护人员指导下操作,以免对身体造成伤害。

通常情况下,肺气肿的病人到了晚期后,常见的症状有咳嗽咳痰、呼吸困难、全身乏力、桶状胸、发绀、意识模糊等症状。

肺气肿的发展过程缓慢,早期可无明显症状,到了晚期,随着疾病的进一步进展,患者可自觉呼吸困难加重,感觉空气不足、呼吸费力、需要用力呼吸,同时伴有全身乏力、体力活动后气短加重、咳嗽咳痰等症状。

晚期还可能会出现胸廓前后径增大,呈“桶状胸”样改变,嘴唇、指甲发蓝,严重者可出现意识模糊等症状。

肺气肿的病因较多,肺阻塞性疾病、吸烟、长期暴露于刺激性气体、感染、年龄等都是肺气肿的危险因素。

肺气肿目前还无法完全治愈,治疗上以消除肺气肿症状为主,一般可遵医嘱应用特布他林气雾剂、沙美特罗片等药物扩张支气管,缓解症状。患者如出现上述症状,建议及时就医检查,避免延误疾病。

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