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原宁波大学医学院附属医院,原宁波市第一医院,原宁波市第三医院,浙江大学宁波医院十二指肠炎专家

简介:

宁波大学附属第一医院于2023年3月1日经宁波市委机构编制委员会办公室批准,由原宁波市第一医院与原宁波大学医学院附属医院(宁波市第三医院)整合组建而成。医院是浙江省三级甲等综合性医院,浙江省区域医疗中心,连续3年全国三级综合性公立医院绩效考核排名进入前百位,中国医院创新转化排行榜综合排名位列第21位。医院现有职工总数5132人(含编制外976人),其中,副高级职称以上973人,博士及博士后136人,硕士1245人。拥有国务院特殊津贴、浙江省“万人计划”青年拔尖人才、宁波市杰出人才等各类人才近百名。现设置月湖、方桥、外滩三个院区,总建筑面积40.03万㎡,核定床位3900张,实际开放床位3641张。其中宁波市公共卫生临床中心项目计划于2024年竣工,届时三个院区总建筑面积将达到60.8万㎡,总床位将超过5350张。医院学科设置齐全,综合实力突出。拥有2个国家临床重点建设专科,1个省重点扶持学科,4个省市共建医学重点学科,6个浙东区域专病中心,3个宁波市品牌学科,9个宁波市医学重点学科,11个宁波市医学重点扶植学科,1个省级重点实验室,2个市级重点实验室,3个市级临床医学研究中心,中医科为全国综合性医院示范中医科,6个市级慢病管理临床指导中心和11个市级质控中心。医院设有浙江省博士后科研工作站和院士工作站,是宁波大学医学博士和硕士培养单位,现有博士生导师21人,硕士生导师166人,是国家级首批住培基地,是国际紧急救援中心网络医院、国家爱婴医院、国家罕见病诊疗协作网医院,也是国家脑卒中筛查与防治基地、中国胸痛中心、宁波市老年医学中心、宁波市危重孕产妇救治中心、宁波市中毒急救中心等授牌或挂靠单位。目前,医院全面托管4家县区级医院,对口帮扶4家县区级医院。医院现有价值近18亿元的医疗装备,除呼吸机、麻醉机、血透机等基础设备外,目前还拥有达芬奇手术机器人、PET-CT、直线加速器、3.0T磁共振、320排CT、96排双源CT、SPECT、氩氦刀、细胞内镜、钬激光、铥激光、荧光手术显微镜等高端大型医疗装备。同时拥有ECMO、CRRT、双屏版DSA、主动脉球囊反搏泵、人工心肺机等设备支撑重危症患者救治。医院获得的主要荣誉有国家级“青年文明号”、国家级“巾帼建功文明岗”、全国“敬老文明号”、国家卫健委“保障医疗安全示范医院”、浙江省先进基层党组织、浙江省抗击新冠肺炎疫情先进集体、浙江省文明单位、浙江省文明医院、浙江省优秀教学医院、浙江省卫生科教工作先进集体、浙江省平安医院、浙江省绿色医院、浙江省健康促进医院、浙江省卫生信息工作先进集体、浙江省老年友善医疗机构、贵州省脱贫攻坚先进个体、宁波市政府质量奖、宁波市文明窗口、宁波市第一批战“疫”先锋团队、宁波市红十字会先进集体、宁波市先进基层党组织、宁波市国际交流示范基地等。十二指肠炎是指发生于十二指肠的炎症,分为原发性和继发性两种,原发性者也称非特异性十二指肠炎,原因尚不十分清楚。刺激性食物、药物如饮酒、阿司匹林等,以及放射线照射等均可引起此病,十二指肠,积极消除病因,忌烟酒,避免服用刺激性药物,适当予以制酸剂及黏膜保护剂,胃溃疡、胆囊炎、胰腺炎和急性阑尾炎,避免食用辛辣刺激性食物,避免饮用咖啡、浓茶等。避免服用布洛芬、阿司匹林等非甾体抗炎药;如必须服用请遵医嘱。戒烟戒酒,胃液分析及血胃泌素测定,X线钡餐检查,内镜检查,。

刘怡 主治医师

擅长消化系统疾病,反流性食管炎、胃炎、胃溃疡、幽门螺旋杆菌感染、脂肪肝等疾病。尤其是胃食管反流引起的各种不适,如反酸、烧心和非心源性胸痛等。

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擅长:擅长消化系统疾病,反流性食管炎、胃炎、胃溃疡、幽门螺旋杆菌感染、脂肪肝等疾病。尤其是胃食管反流引起的各种不适,如反酸、烧心和非心源性胸痛等。
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陶春兰 主治医师

冠心病,心绞痛,高血压,高脂血症等心血管疾病的诊断及治疗。

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擅长:冠心病,心绞痛,高血压,高脂血症等心血管疾病的诊断及治疗。
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邵永富 主治医师

消化系统疾病临床诊治与内镜下微创治疗,包括:消化性溃疡、幽门螺旋杆菌感染、胃肠息肉及癌前病变内镜微创治疗、胃肠功能紊乱、消化道出血、急性胰腺炎、肝硬化、便秘、功能性消化不良等

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擅长:消化系统疾病临床诊治与内镜下微创治疗,包括:消化性溃疡、幽门螺旋杆菌感染、胃肠息肉及癌前病变内镜微创治疗、胃肠功能紊乱、消化道出血、急性胰腺炎、肝硬化、便秘、功能性消化不良等
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朱春霞 主任医师

消化系统常见病、多发病的诊治,疑难危重病的抢救,内镜下治疗。

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擅长:消化系统常见病、多发病的诊治,疑难危重病的抢救,内镜下治疗。
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患友问诊

患者在凌晨时段经历胃疼,曾尝试多种药物但症状反复发作。医生初步诊断为十二指肠炎,并建议继续服用奥美拉唑和磷酸铝凝胶,同时可能存在胆汁反流的症状。
患者被诊断为十二指肠炎和胆汁反流性胃炎,症状包括早晨口干口苦、胃不舒服、吃完饭感觉胀饱和睡眠不好。医生建议口服阿普唑仑或艾司唑仑等药物改善失眠,并给出三种药物的治疗方案:奥美拉唑肠溶胶囊、熊去氧胆酸胶囊和铝碳酸镁咀嚼片。患者需口服一个月以改善症状。
本次医患对话主要讨论了十二指肠球炎的诊断和治疗。患者出现了胃肠功能紊乱的症状,医生根据症状进行了初步诊断,并给出了相应的饮食和药物治疗建议。
患者主诉上腹部持续疼痛,位置在肚脐上方四指处,疼痛已经持续三天。患者前年曾经做过胃镜检查,诊断为慢性胃炎伴轻微糜烂,幽门螺旋杆菌超标,经过四联药品治疗后,碳14复查结果正常。目前患者的症状提示可能存在十二指肠炎症的可能性。
患者出现肠胃不适,主要表现为一到饭点就特别难受,剑突位置不适,排气排便正常,新冠已经阴性。医生初步诊断为十二指肠球部炎症,可能与前期服药有关。
十二指肠球炎是一种常见的消化系统疾病,主要表现为上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状。这种疾病可能由多种因素引起,包括细菌感染、饮食不当、压力等。
患者主诉夜间胸部疼痛、白天胃隐痛,可能是反流性食管炎或十二指肠炎引起的症状。
患者在冬天出现胃胀气,已经尝试过奥美拉挣治疗但停药后症状复发。医生建议继续服用奥美拉挣,并注意保暖和休息,避免抽烟。
患者主诉肚子右上方不适,伴有吃饱后胀、疼痛想吐想打嗝的症状,医生初步判断可能是胆囊炎或胃肠道问题,并建议做彩超检查以确定诊断。
患者晚上两三点出现左下腹疼痛,拉粘液,之前有十二指肠出血后来康复,这次是新冠后腹痛。目前不发烧,偶尔会有腹痛,但无恶心呕吐。每天大便两到三次,出汗想拉但拉不出来最后拉粘液。

科普文章

十二指肠球炎可以用奥美拉唑和铝碳酸镁来进行治疗。如果有条件,可以把胃镜报告发给医生看看,医生会针对报告做详细的分析,因为有些人不单单只是十二指肠球炎,还可能有幽门螺旋杆菌感染,这个情况也要针对幽门螺旋杆菌进行治疗。这个情况一般都是用奥美拉唑和铝碳酸镁来进行治疗,使用奥美拉唑、铝碳酸镁进行治疗之后,可以让炎症得到一定修复。

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作者信息:武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 王晓兵

患有十二指肠炎的患者,症状往往表现差异较大,由于十二指肠黏膜存在炎症,可有消化不良、上腹痛、反酸、嗳气等症状,甚至可能出现上消化道出血,也可出现贫血、消瘦等全身症状,甚至部分患者,可无任何症状和体征。当出现上述症状表现,且经过饮食、作息调整后无缓解,建议及时就医检查治疗,医生会对患者进行相应的体格检查,再进一步通过内镜、影像学检查予以明确诊断。其中内镜检查,是明确是否患有十二指肠炎的最重要的检查手段。

#十二指肠炎#肠炎
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作者信息:武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 王晓兵

得了十二指肠炎,需要注意以下几点:

一、患者在饮食中,不应吃辛辣和生冷的食物,不宜太热,否则会刺激胃肠道,不利于炎症的恢复以及可能导致症状的加重。饮食不宜过饱,应选用容易消化,含足够热量、蛋白质,和维生素丰富的食物,如鸡蛋、鸡肉、鱼肉等促进十二指肠黏膜愈合。

二、在日常生活中,还应注意加强日常生活护理,正确合理的护理,可以促进炎症的消退,还可以有效地改善患者的症状。同时,患者还需要注意坚持正规有效的药物治疗,防止疾病进一步发展,避免精神紧张、焦虑等情绪,避免长期服用各种解热镇痛药物。

三、患者应定期去医院进行治疗,必要时应检测幽门螺旋杆菌,如果明确是幽门螺旋杆菌感染,应使用四联药物治疗。

#十二指肠炎#肠炎
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作者信息:武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 王晓兵

十二指肠炎在经过规范治疗后,如症状得到控制,首先应做好生活饮食习惯的管理。主要包括:养成良好的生活习惯,戒烟限酒,注意个人卫生,注意劳逸结合,避免过度劳累和保证充足的睡眠。注意饮食规律,按时定量吃饭,少吃多餐,切忌暴饮暴食。

另外,避免服用损伤胃黏膜的药物,如阿司匹林、对乙酰氨基酚等,避免空腹服用其他刺激性大的药物。

在做好以上事项后,可1-2年复查一次胃镜和幽门螺旋杆菌呼气试验。如果病情反复或者加重,应尽快就医以免延误治疗。

#十二指肠炎
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作者信息:武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 王晓兵

十二指肠炎是指各种原因所导致的十二指肠黏膜的急性或慢性炎症,患者可表现为上腹饱胀、反酸、嗳气、恶心、饥饿痛、夜间痛、上消化道出血等症状,临床上分为原发性和继发性两种。

其中原发性十二指肠炎较为常见,可能与进食刺激性食物、饮酒、药物、幽门螺旋杆菌感染等有关。

该疾病男性多见,男女比例为3:1-4:1,可发生于各个年龄段,以青壮年最为常见,城镇居民多于农村居民。药物治疗效果一般较好。

#十二指肠炎
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作者信息:武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 王晓兵

十二指肠炎较容易复发,复发因素与发病因素基本一致。

可能与幽门螺旋杆菌感染,服用药物和毒物、精神心理因素、不良生活习惯、感染性疾病等疾病发作有关,饮食不规律或长期饮酒、抽烟等因素可能诱发本病。

可能病因,原发性十二指肠炎,病因尚未完全明确,可能与进食刺激性食物、饮酒,药物如非甾体抗炎药、幽门螺旋杆菌感染等有关。本病也可伴发十二指肠其他疾病,或肝、胆、胰等周围器官疾病,常与慢性胃炎、消化性溃疡等合并存在。

继发性十二指肠炎多由肠结核、寄生虫如钩虫、蓝氏贾第鞭毛虫等及真菌、嗜酸细胞性胃肠炎、急性胰腺炎等疾病累及十二指肠,而引起的特异性炎症。

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作者信息:武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 王晓兵

回答这个问题之前,首先需要明确一个解剖学概念,就是十二指肠,虽然是肠道的一部分,但在解剖上属于上消化道,因此,十二指肠黏膜的疾病诊断,主要依赖胃镜,而非肠镜。

根据胃镜下表现的严重程度,可分为0级、正常的十二指肠黏膜。一级、肠道黏膜水肿,黏膜皱襞增厚。二级、肠道黏膜发红,可有接触性出血。三级、肠道黏膜可见点状的出血。四级、肠道黏膜出现糜烂,常伴有点状出血的症状,可表现为椒盐征或霜斑样糜烂。

根据内镜下表现分类,红斑型指十二指肠黏膜呈斑片状、带状或不规则发红,黏膜平坦。糜烂型指黏膜呈点状或斑片状缺损,上覆白苔,大小1~5mm,周围黏膜发红。黏膜粗糙型可分为疣状胃炎样型,即黏膜粗大、发红,呈疣状隆起,或呈颗粒样隆起,大多与胃上皮化生有关,也可呈平皿状凹陷。

#十二指肠炎
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作者信息:武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 王晓兵

饮食以刺激小、易于消化为主,尽量避免食用生冷、油腻、辛辣等食物,对消化道黏膜产生刺激,避免饮酒和抽烟,防止破坏十二指肠黏膜屏障。

如家中有其他,幽门螺旋杆菌感染者,应注意避免交叉感染,建议选择分餐制,不要共用碗筷,调节好情绪与生活习惯,避免情绪的剧烈波动,避免熬夜,避免长期服用对乙酰氨基酚、阿司匹林等非甾体抗炎药,积极治疗周围器官疾病,例如急性胰腺炎等,引起的十二指肠炎。

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作者信息:武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 王晓兵

十二指肠炎一般难以自愈。

针对十二指肠炎,主要采用药物治疗。由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。本病一般采用多种药物的联合治疗,常用药物有抗酸药、抑制胃酸分泌的药物、黏膜保护剂、胃肠动力药,如经检查确定有幽门螺旋杆菌感染者,可使用四联方案根除幽门螺杆菌。

另外,应做好生活饮食习惯的管理,避免食用刺激性食物、饮食不规律、长期饮酒、不洁饮食等不良习惯,避免长期服用对乙酰氨基酚、阿司匹林等非甾体抗炎药,避免吸烟及二手烟等。

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作者信息:武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 王晓兵

十二指肠炎患者治疗疗程一般为两到四周。

患者在治疗过程中需要采取综合治疗措施,要积极戒烟和戒酒,避免进食辛辣和刺激性食物,还需要停止使用损害胃黏膜的药物。药物治疗是最主要的手段,常用药物为抗酸药例如铝碳酸镁片、抑制胃酸分泌的药物例如质子泵抑制剂或H2受体阻滞剂、黏膜保护剂例如硫糖铝混悬液或瑞巴派特片、胃肠动力药如莫沙必利或伊托必利等,主要目的是减少胃酸的刺激,减少胆汁返流造成的黏膜损伤,促进炎症的缓解和黏膜的修复。

此外,还需要明确有无幽门螺旋杆菌感染,明确后进行为期14天的根除幽门螺旋杆菌治疗(一般采用四联方案)。

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