什么是抽动症?
抽动症是指于儿童和青少年时期起病的以运动抽动和发声抽动为特征的神经精神疾病,临床分为短暂性抽动障碍;慢性抽动障碍;Tourette综合征。其伴发的心理行为问题多种多样,且轻重程度不等,会影响生活和学习。抽动障碍的具体病因不清,以生物学因素特别是遗传因素为主要病因。
儿童抽动障碍较为严重的患儿,需要较长时间服药才能控制症状,一旦停止治疗,症状又会复现。如果同时伴有注意力缺陷与多动障碍、惊恐障碍、品行障碍、抑郁症和阅读困难等等问题,对患者的日常生活、学习和社会适应能力影响较大。多数儿童抽动障碍患者在少年后期逐渐好转,少数持续到成年,甚至终身。
抽动症,多动症和孤独症,三者之间存在普遍的共患病的关系,孤独症并发多动症的患病率约17%,而多动症并发孤独症的患病率约6%,多动症并发抽动症的患者约25%,而抽动症并发多动症的患病率可达50%-60%。
抽动症的常见表现
频繁眨眼:人在正常情况下平均每分钟眨眼15-20次,过于频繁的眨眼,属于病理现象。
嘴部抽动:家长需留意孩子如经常出现频繁的撅嘴等异常现象,应及时到医院检查。
肢体抽动:肩部,颈部,四肢或躯干等部位表现形式有简单抽动,逐渐发展为复杂抽动。
异常发声:约30%患儿出现秽语症或猥亵行为,是因孩子精神过度兴奋控制不住。
举止异常:强迫症状、举止异常、自虐等行为是抽动障碍的伴随精神症状,不要与“调皮”混为一谈。
重复摹仿:部分患者伴有重复语言和重复动作,摹仿语言和摹仿动作。
关于抽动症的三大误区
第一大误区:抽动症不是病,成年会自动消失
研究表明,大约有40%-50%的多动症、抽动症儿童在成年后会有不同程度的“后遗症”,使得他们在受教育、就业、人际交往及婚恋方面出现困难,影响孩子的身心健康。
第二大误区:聪明、活动不多的孩子不会患抽动症
抽动症儿童在临床上表现差异很大,有的孩子并不是非常好动,主要以注意力不集中为主,这种儿童在课堂上遵守纪律,但实际上心不在焉,经常“走神”,在做作业、考试时也经常丢三落四,出错率一般比较高,抽动症患儿也一样,除了面部抽动易被家长发现外,有些部位抽动被衣服遮挡,家长就不容易发现。
第三大误区:抽动症治不好
虽然有些患儿的症状在家长眼里看起来非常严重,但只要积极配合医生进行治疗,就能让患儿和其他孩子一样度过健康快乐的童年,而且家长的消极情绪很容易传递给患儿,反而对孩子产生负面影响。
抽动症的治疗手段
目前儿童抽动症的治疗以药物治疗为主要手段,辅助心理治疗和行为疗法。成年严重的抽动障碍也可以神经调控治疗。
针对抽动症状,主要使用中枢a2肾上腺素能受体激动剂以及抗精神病类药物。
针对强迫症状,主要使用SSRIs抗抑郁药。
针对多动症,主要使用中枢兴奋药。
针对抽动障碍+多动症主要使用中枢a2肾上腺素能受体激动剂。