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宣州区孙埠镇卫生院神经节阻滞药中毒专家

简介:

宣城市宣州区孙埠镇卫生院是一家事业单位的企业,位于宣城市宣州区孙埠镇新建路97号,目前处于开业状态,经营范围包括为人民身体健康提供医疗与预防保健服务。等。服用过量神经节阻滞药导致的中毒效应,药物中毒,0,药物治疗,机械通气,血液净化,0,0,血气分析,生化检查,。

陈圆圆 住院医师

擅长中医内科及针灸科病症

好评 99%
接诊量 5720
平均等待 -
擅长:擅长中医内科及针灸科病症
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谷亚波 主治医师

中西医结合治疗,常见病。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:中西医结合治疗,常见病。
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刘承杰 住院医师

待补充

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:待补充
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刘敏 主治医师

待补充

好评 100%
接诊量 1597
平均等待 -
擅长:待补充
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杜龙 住院医师

擅长高血压,糖尿病,冠心病,肾病

好评 100%
接诊量 7
平均等待 -
擅长:擅长高血压,糖尿病,冠心病,肾病
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丁捷 住院医师

擅长脾胃系疾病,胃痛,便秘,泄泻等,失眠也擅长,对疼痛科的脊柱相关疼痛也擅长,同时对妇科月经不调等也擅长。

好评 99%
接诊量 2.4万
平均等待 15分钟
擅长:擅长脾胃系疾病,胃痛,便秘,泄泻等,失眠也擅长,对疼痛科的脊柱相关疼痛也擅长,同时对妇科月经不调等也擅长。
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患友问诊

腰疼反复发作,伴随阴雨天和生理期加重,已尝试止疼药和甲钴胺治疗,效果不佳。患者女性34岁
40
2024-11-13 22:18:25
肘部疼痛,打乒乓球加重,休息两个月无改善。患者男性45岁
57
2024-11-13 22:18:25
八十岁老人患有带状疱疹,疼痛难忍,影响睡眠,免疫力低下,想知道有哪些适合的食物和治疗方法?
22
2024-11-13 22:18:25
带状疱疹五天,县医院治疗后疼痛未缓解,求疼痛治疗方法。患者男性68岁
17
2024-11-13 22:18:25
使用外用延时药笛梦呈绿达克罗宁后意外怀孕,担心药物对胎儿有影响。患者男性30岁
26
2024-11-13 22:18:25
左侧乳头上方靠近腋窝前面胸口的部位有轻微的涨痛感,夜间更明显,白天也有,伴随着睡眠质量不佳,总是后半夜睡,睡眠很轻,半夜总醒。请问医生这是什么问题?患者男性28岁
30
2024-11-13 22:18:25
我去年做了隐睾手术,左复古沟一直疼,复查后医生说不能再做手术,已经尝试过住院和康复科治疗,但都没有效果。请问有没有其他的治疗方法?患者男性60岁
21
2024-11-13 22:18:25
带状疱疹疼痛7天,已服用泛昔洛韦片、甲钴胺和加巴喷丁,求止痛建议。患者女性38岁
2
2024-11-13 22:18:25
带状疱疹后疼痛,已服用抗病毒药物和止痛药,效果不佳,寻求其他治疗建议。患者女性71岁
34
2024-11-13 22:18:25
腰椎疼痛,注射阻断剂后右腿疼痛,小腿肌肉无力,脚后跟麻木。患者男性38岁
32
2024-11-13 22:18:25

科普文章

#神经节阻滞药中毒#神经节阻滞药,NEC#星状神经丛损伤
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星状神经节阻滞疗法仅使用少量局麻药或者合用一些神经营养药物,在治疗偏头痛、失眠、顽固性湿疹、眩晕、脑血管梗塞等多种疾病方面,取得了可喜的成效。只要穿刺技术熟练,适应症选择得当,星状神经阻滞具有疗效好,副作用少,绿色环保的特点,超声引导下星状神经节阻滞为我院疼痛科目前主要的治疗方法之一,也深受笔者及其熟悉本方法的医务人员青睐,用来治疗自身及亲友相应的疾患。

[起因]:1883年Liverpool 和 Alexander在结扎颈椎动脉治疗癌症时,误伤了交感神经,却得到了明显的治疗效果。此后许多年中一直采用外科手术切断颈部交感神经。1920年开始推广非手术经皮的星状神经节阻滞疗法。很快成为一种用途广泛的治疗方法。若杉文吉指出星状神经节阻滞已成为日本疼痛临床上应用最多的一种治疗方法。
[治疗机理]:近年来,有关星状神经节阻滞的作用机理的研究很多。研究结果表明,星状神经节阻滞的作用涉及植物神经系统、内分泌系统和免疫系统,对上述系统的功能有调节作用。该阻滞方法有助于维持机体内环境的稳定性,使许多植物神经失调性疾病得到纠正。使失调的机能趋于正常,取得了较好的效果。目前,多认为星状神经节的阻滞作用主要有中枢神经作用和周围神经作用两方面,其通过调节丘脑的维护内环境的稳定机能而使机体的植物神经功能、内分泌功能和免疫功能保持正常;其周围神经作用是由于阻滞部位的节前和节后纤维的功能受到抑制,分布区域的交感神经纤维支配的心血管运动、腺体分泌、肌肉紧张、支气管收缩及痛觉传导也受到抑制,此周围作用一直被、用来治疗头颈部、上肢、肩部、心脏和肺部的一些疾病。随着对星状神经节机能研究的深入,有理由认为,此法可能成为21世纪的一种重要的临床治疗方法。
[操作方法]
近年随着便携式超声的以及超声引导穿刺技术的推广,超声引导下星状神经节阻滞在临床中使用越来越普及,超声引导下星状神经节阻滞具有使用穿刺准确、使用药物少、效果确切、并发症少的优势。超声引导可以观察穿刺颈部组织结构,避免损伤颈部重要血管、神经及胸膜,实时引导穿刺针并观察药物扩散情况,将药物剂量减少到原来传统盲穿法的五到十分之一,显著提高疗效,减少副作用。
阻滞成功的标志为注射药物侧出现霍纳氏综合征,表现为瞳孔缩小,眼睑下垂,眼球下陷,鼻塞,眼结膜充血,面微红,无汗,温暖感。

[ 适应症]    星状神经节阻滞的适应症很广泛,可按部位分为13类:

(1)全身性疾病    植物神经功能紊乱、失眠症、全身多汗症、眩晕、全身性白癣、皮肤搔痒、溢脂性皮炎、脑卒中后疼痛、慢性疲劳综合症、反射性交感神经萎缩症。

(2)头部疾患   头痛(包括偏头痛、紧张性头痛、群集性头痛、颞动脉炎性头痛)、脑血管痉挛、脑梗塞等。

(3)面部疾患   周围性面神经麻痹、非典型性面部疼痛、咀嚼肌综合症、下颌关节综合症。

(4)眼部疾患   飞蚊症、视觉疲劳、屈光异常。

(5)耳鼻喉科疾病  慢性副鼻窦炎、急性副鼻窦炎、过敏性鼻炎、突发性难听、渗出性中耳炎、美尼尔氏症、良性发作性眩晕、鼻塞、扁桃体炎、耳鸣、咽喉部感觉异常症、嗅觉障碍。

(6)口腔疾患   口腔溃疡。

(7)颈肩及上肢疾患  上肢血液循环障碍性疾病(如雷诺氏病、雷诺氏综合症、颈肩臂综合症、肩关节周围炎)网球肘、腱鞘炎、颈椎病、冻伤、冻疮。

(8)循环系统疾病    心脏神经官能症。

(9)呼吸系统疾病   慢性支气管炎、支气管哮喘。

(10)消化系统疾病   过敏性肠炎。

(11)妇产科疾病   更年期综合症、子宫切除后植物神经功能紊乱症。

(12)泌尿科疾患   神经性尿频。

(13)腰及下肢疾患   腰痛症、膝关节痛、肢端红痛症。

以上适应症为教科书所罗列,部分疾病经星状神经节阻滞治疗后可以治愈或者长时间缓解,对于部分疾病仅能起到辅助治疗的作用,对于部分疾病可能疗效甚微。根据我院疼痛科的临床经验,星状神经节阻滞对失眠、偏头痛、痛经、痤疮、过敏性鼻炎、鼻窦炎、咽炎、脑供血不足引起的眩晕、反复上呼吸道感染、脑卒中后疼痛、面神经炎、顽固性湿疹等疾病具有较好的疗效,一般来说病程越短,疗效越佳,治疗的效果呈累积性,也就是如果有效,阻滞的次数越多,效果会叠加,年轻人的疗效优于老年人。更多的临床病例还在持续积累中。

并发症:星状神经节处于颈胸交界处,周围都是重要的组织、器官,如穿刺不熟练,有可能造成副损伤,如将药物注入血管可以造成局麻药中毒,注入硬膜外或者蛛网膜下腔可以引起高位硬膜外阻滞或全脊麻,需要紧急抢救。熟练的进行超声引导下星状神经节阻滞可以在保证疗效的基础上将并发症降到最低。

下列症状是治疗效果产生的表现,一般会持续1~5小时左右:

1.治疗侧面部、手等发热;

2.治疗侧眼睑发重,结膜充血;

3.治疗侧鼻塞。

若伴随出现下列情况,不必惊慌,一定时间后会完全恢复:

1.注射时肩、背等处出现酸胀痛;

2.声嘶、喉涩、咽部异物感,此时请不要干咳,并且等正常声音恢复后进食以免呛咳;

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