全椒县中医医院腹主动脉瘤破裂专家

简介：

全椒县中医院（暨全椒县红十字医院）是一所集医疗、预防、保健、康复、教学为主，融中医特色和现代医学为一体的二级甲等中医医院，是滁州市文明单位、安徽中医药大学第一附属医院（省中医院）医联体医院、滁州中西医结合医院紧密型医联体医院、南京医科大学附属南京市第一医院眼科分中心、滁州城市职业学院临床实习基地。医院位于全椒县吴敬梓路180号，总占地面积47亩，建筑面积3.7万平方米，床位400张。现有在职职工300多人，其中高、中级专业技术人员75人，安徽省基层名中医2人。针灸科是省重点中医专科，肛肠科是省十三五中医重点专科建设项目。特色专科为康复科、烧伤科和儿科，在县内及周边地区声誉较高。牵头组建一个紧密型县域医共体，下设马厂、十字、西王三个镇分院。医院拥有德国西门子64排128层CT、1.5T核磁共振、数字胃肠机、数字化X线放射影像系统（DR）、美国GE彩超、德国史托斯腹腔镜、美国GE麻醉机、日本希森美康血细胞分析仪、日本日立全自动生化分析仪、奥林巴斯胆道镜、奥林巴斯电子胃肠镜、荷兰飞利浦心电监护仪、美国眼力健超声乳化仪、日本拓普康裂隙灯显微镜、骨质疏松治疗仪、磁振热治疗仪、多功能艾灸仪、椎间盘复位机、偏振光疼痛治疗仪、经络导平治疗仪、中医经络检测仪、四诊仪、中药全自动煎药机等一大批医疗设备。医院以“厚德、精医、传承、创新”为院训，以“仁、和、精、诚”为医院文化核心价值，秉承“中医为本，突出特色，精诚服务，造福社会”的服务理念，坚持“中西合璧、德医并举”的办院方针，突出专科特色，发挥中医药优势，发扬中医博施济众、救死扶伤的传统，勇于探索，不断创新，构建和谐，竭诚为人民群众提供质优价廉的医疗服务。因各种原因引起腹主动脉直径扩张至正常直径的1.5倍以上称为腹主动脉瘤（一般认为腹主动脉直径超过3厘米）。，动脉退行性变动脉壁内的支持和弹性结构可发生退行性变,血管正常结构发生变化,承受血流冲击的能力降低,容易发生动脉瘤。动脉退行性变是动脉瘤发生的重要结构基础。动脉粥样硬化动脉粥样硬化是常见的主要促发因素,与脂质沉积引发的血管炎症反应等有关,可造成血管壁内膜撕裂、变性、局部萎缩,容易形成血管瘤。创伤火器、刀刺等直接暴力可直接损伤动脉壁,造成动脉壁部分或完全破裂,从而引发动脉瘤。爆炸等间接暴力可造成动脉壁撕裂,进而发生动脉瘤。长期反复挫伤、血管移植、动脉穿刺等均可造成血管壁损伤而产生动脉瘤。感染脓毒性栓塞：脓毒症、亚急性细菌性心内膜炎等可形成感染性栓子,栓塞管壁的营养血管,进而造成感染。血管邻近组织感染：可通过淋巴管、营养血管等波及大血管,是主要病因。局部噬血管细菌感染：如猪霍乱杆菌、布鲁杆菌感染等。血管损伤和机体免疫功能受到抑制等容易发生感染。先天因素先天发育异常可导致动脉壁薄弱,从而容易发生动脉瘤。比如马方综合征,先天性结缔组织发育不良可引起全身弹力纤维断裂,患者可发生各种类型的动脉瘤。先天性疾病还有埃勒斯-当洛斯综合征等。其他免疫相关炎症、动脉中层囊性变性等可以导致动脉瘤,相关疾病有白塞病、结节性动脉周围炎及血管炎等。吸烟、创伤、高血压、高龄和患慢性阻塞性肺疾病者是动脉瘤的易患因素。，腹主动脉，动脉瘤切除及动脉对端吻合术主要用于较大的肢体主干动脉。切除动脉瘤后,将两端动脉进行吻合。动脉瘤切除和血管移植术适用于动脉瘤较大,切除后动脉缺损较长,无法进行吻合的情况。可用人工血管或自体静脉移植术。动脉瘤切除和动脉结扎术主要用于非主要动脉的动脉瘤,并且动脉结扎后不影响组织或器官的血液供应。主要方法为切除瘤体,结扎两断端动脉。囊状动脉瘤切线切除及动脉修补术适用于囊状膨出的动脉瘤。呈切线状将膨出的瘤体切除后,有足够的动脉壁进行修补以恢复血流。动脉瘤腔内修补术适用于与周围组织或器官粘连紧密而分界不清楚的假性动脉瘤。阻断瘤体两端血流,切开瘤壁,找到动脉裂口,行单纯缝合修补或用补片修补。如修补会引起血管腔明显狭窄而影响血流通畅时,可加用补片。腔内修复术用于治疗周围动脉瘤以及降主动脉瘤和主动脉夹层,尤其适用于有重要脏器功能严重不全等高危患者。通过介入技术,在扩张的腹主动脉内放置血管支架,将动脉瘤壁与血流隔绝,从中间重建血管通道,预防瘤体继续增大。优点是创伤小、恢复快。可降低心、肺等重要脏器并发症的发生率和死亡率。缺点是技术难度高,目前开展的医院较少,费用较高昂。动脉瘤加固包裹术当无法进行动脉瘤夹闭或修复时,可采用此方法,主要防止动脉瘤进一步增大。包裹的材料包括肌肉、软布、Gore-Tex、聚四氟乙烯、橡胶板、棉布等。，通过询问病史,体格检查,特别是发现肿块具有膨胀性搏动时,大多可以明确诊断。部分动脉瘤因位置或症状不典型,需要同其他疾病相鉴别。如位于动脉表面的肿瘤,动脉硬化引起的动脉扭曲,血供丰富的恶性肿瘤以及脓肿等。一般需要借助辅助检查,才可鉴别诊断。，减少肥肉、油炸食品、零食的摄入，超声检查、CT血管造影（CTA）、动脉血管造影（DSA），。