普宁市船埔镇樟树村卫生室。
对高血压、糖尿病、冠心病等内科疾病的诊治有独到之处,擅长于下肢静脉曲张、腋臭(狐臭)、糖尿病足的诊治。
血液中查出铁超标的现象可能是饮食因素,也有可能是溶血性贫血或肝硬化等因素所致。
1.饮食因素:若机体在饮食方面不过多注意而导致铁元素摄入过多,从而可能会出现血液中查出铁超标的现象,如动物内脏等。
2.溶血性贫血:由红细胞破坏速度超过骨髓造血的代偿能力所致,体内红细胞被破坏会导致血液中的血红蛋白偏高,从而可能会出现血液中查出铁超标的现象。
3.肝硬化:肝硬化会导致肝脏正常结构和血供受损,不能正常合成血清铁,从而可能表现出血液中查出铁超标的现象。除此之外,也有可能是再生障碍性贫血、肝癌等因素所致,建议及时查明病因并采取相对应的治疗措施缓解。
溶血性贫血是溶血超过骨髓的代偿能力引起的贫血,急性溶血性贫血症状表现为严重的腰背及四肢酸痛,慢性溶血性贫血症状表现为贫血、黄疽、脾大等。
1.急性溶血性贫血:常为血管内溶血,起病急骤,症状表现为严重的腰背和四肢酸痛。患者常伴头痛、寒战、呕吐等症状,随后出现高热、黄疽、面色苍白、疲乏虚弱、血红蛋白尿等症状。严重者还会导致周围循环衰竭和急性肾衰竭,引发昏厥、虚脱或休克等症状。
2.慢性溶血性贫血:多为血管外溶血,症状表现有贫血、黄疽、脾大、皮肤苍白、倦怠无力和呼吸急促等。慢性重度溶血性贫血,还会引起骨髓腔扩大和骨皮质变薄,导致骨骼变形,髓外造血还会引起肝大、脾大等症状。
溶血性贫血对人体具有较大的危害,患者应及时就医治疗,注意休息,避免身体劳累。
溶血症即溶血性贫血,根据疾病缓慢,可分为急性和慢性两种,不同疾病类型导致的危害不同,如高热、循环衰竭、贫血、肝脾肿大等。
1.急性溶血性贫血:发病比较迅速,症状也较为严重,可导致患者出现严重的腰背和四肢酸痛,同时可伴随着头痛、呕吐、寒战等,随后可出现高热、面色苍白、血红蛋白尿、黄疸等。严重的患者可出现周围循环衰竭以及急性肾衰等症状。
2.慢性溶血性贫血:多可出现贫血、黄疸以及肝脾肿大的现象。
(1)贫血:溶血性贫血患者可导致身体内的大量红细胞受到损伤,进而出现贫血的症状,临床可出现头晕、眼花、面色苍白和记忆力减退等危害。
(2)黄疸:患者还可出现黄疸,溶血性黄疸容易导致胆红素水平升高,进而通过血脑屏障引起胆红素脑病的危害。患者可表现为尖叫、抽搐,可引起一系列不可逆转的后遗症,如运动、语言、智力发育等。
(3)肝脾肿大:溶血性贫血还可导致患者肝脾肿大,特别是脾脏容易破坏患者身体异常的红细胞。出现溶血症时,肝脾造血代偿增加,可导致肝脾肿大。而肝脾肿大最大的危害就是容易诱发肝脾破裂而导致内出血,危及生命安全。
所以一旦出现溶血性贫血,需要尽快到医院就诊,在医生指导下进行合理治疗。
总胆红素26.1μmol/L,直接胆红素是1.4mg/dl,还要看一下有没有其他的问题。不知道其他的转氨酶怎么样,对于有一部分病人他确实就是间接胆红素升高,然后查也查不出来什么原因。一般间接胆红素升高,最常见的原因就是可能有一些溶血性贫血,有血细胞的破坏,造成胆红素深层增加。但有的人查了很多检查,比如查自身免疫性肝病,查了核磁共振,排除脂肪肝等等,最后还是没有发现什么问题,它就是胆红素升高的一种综合征。如果找不出来原因,是良性的,这种轻微的升高也不会造成什么大的问题。
溶血性贫血需要治疗。 溶血性贫血背后的原因是很多的,溶血性贫血是一种病理性疾病,需要治疗。治疗前先要判断它能不能够代偿,有些溶血性贫血的自体造血功能可以达到正常的7-8倍,代偿功能是非常强大的。如果骨髓的造血功能不能代偿,就会发生贫血。发生溶血性贫血就需要治疗的。溶血性贫血主要有两大类疾病:1、红细胞本身的疾病:比如红细胞膜。红细胞里面的一些酶或者是红细胞里面各种成分出现问题,就可以出现溶血性贫血,这类疾病很多是一些先天性遗传性疾病。 2、红细胞外在的因素:比如自身免疫性溶血贫血、B细胞增殖性疾病。B细胞增殖性疾病也可以产生溶血,还有实体肿瘤和一些药物、感染等等,比如支原体感染等等,这些都可以引起发生溶血。这些疾病都要进行原发病的治疗,然后溶血才能够得到纠正。
溶血性贫血是否需要切皮以及该怎么治疗需要根据病因判断。 导致溶血性贫血的原因太多,治疗方法如下:1、切皮治疗:遗传性的球形红细胞增多症导致的溶血性贫血,这个病的治疗就是切皮。2、急速治疗:红细胞以外的一些因素,比如自身免疫系统疾病,不到万不得已是不采用切皮的治疗方法,急速治疗即可。3、对症治疗:如果是感染引起的就抗感染治疗,如果是肿瘤引起的就抗肿瘤治疗。溶血性贫血的治疗方案要根据病因来选择。
慢性溶血性贫血没有症状是否需要治疗要先检查才可以判断。慢性溶血性贫血的血红蛋白是缓慢地降低,是可以没有症状的,所以一定要去检查。虽然没有症状,但是血红蛋白已经很低,降到70-80或者50-60,这就证明已经发生了贫血,是需要治疗的。若确诊就需要治疗,首先是先去检查是否是溶血性贫血,然后再判断是什么原因导致溶血性贫血。
免疫溶血性贫血有可能发低热。 免疫性溶血性贫血发热是有原因的:1、感染:感染引起的溶血比如支原体感染,是会发热的。但是溶血性贫血本来是不会发热的。2、肿瘤:如果是来源于B淋巴细胞肿瘤或者是其它系统的肿瘤也会发低烧。一定要把导致免疫溶血性贫血的原因搞清楚。
什么是溶血性贫血 溶血性贫血是由于各种原因导致红细胞寿命缩短,致红细胞破坏加速,而骨髓造血增强但不足代偿红细胞消耗所致的一组贫血。
贫血是一种症状,不是一个病,我们说贫血会出现很多临床表现,比如乏力,口唇及甲床等皮肤黏膜苍白,头晕,眼前发黑及耳鸣等。消化系统可出现萎缩性胃炎,出现呕吐,腹泻。神经系统可出现烦躁烦躁不安或萎靡不振,易激惹,精神不集中,记忆力减退,多动,智力发育迟滞。心血管系统在严重贫血可出现心率增快。其他症状可有易感染,皮肤干燥,毛发易脱落。那么,当患者患有溶血性贫血时,会出现贫血的相关症状,但是溶血性贫血也有其病的三大临床特征:贫血,黄疸和脾大。若溶血性贫血发生较急时,会表现出,发热,寒颤,黄疸,乏力,重度者可发生休克及肾脏衰竭等。
当出现了相关临床症状时不能即刻定论患者患有此病,我们需要进行相关化验及检查。
首先,我们要找到红细胞破坏增加的证据。红细胞和血红蛋白量常有不同程度降低,血涂片可见红细胞碎片,异形红细胞,网织红细胞,甚至有核红细胞。血红蛋白血症和血红蛋白尿。尿色呈淡红色,甚或酱油色。
其次,我们要找到红系造血代偿性增加的证据。网织红细胞会有不同程度的增加,急性溶血时网织红细胞明显增高,可达 60% ,慢性溶血时为<10%。若网织红细胞小于正常或消失,可能会并发再障危象。外周血象:血涂片可见幼红细胞,豪-周小体等。骨髓象:粒红细胞比例降低或倒置,红系增生极度活跃,幼红细胞增生。