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峨眉山佛光医院转移性肿瘤专家

简介:

四川峨眉山佛光医院有限公司成立于2014年09月19日,注册地位于峨眉山市绥山镇万福西路689号,法定代表人为杨烛。经营范围包括许可项目:医疗服务。(依法须经批准的项目,经相关部门批准后方可开展经营活动,具体经营项目以相关部门批准文件或许可证件为准)一般项目:日用百货销售;日用品销售;特殊医学用途配方食品销售;婴幼儿配方乳粉及其他婴幼儿配方食品销售;机动车充电销售;食品销售(仅销售预包装食品)。(除依法须经批准的项目外,凭营业执照依法自主开展经营活动)眼,化学治疗,药物治疗,CT造影增强扫描,虹膜检查法,集光检查法,。

蒋荣 副主任医师

擅长恶性肿瘤性疾病的诊治,尤其擅长放射治疗、化疗,对免疫治疗及靶向治疗亦有涉猎,对姑息治疗及安宁疗护,尤有体会。对常见风湿免疫性疾病及血液系统疾病提供诊治思路,让病患少跑路、少花钱!

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擅长:擅长恶性肿瘤性疾病的诊治,尤其擅长放射治疗、化疗,对免疫治疗及靶向治疗亦有涉猎,对姑息治疗及安宁疗护,尤有体会。对常见风湿免疫性疾病及血液系统疾病提供诊治思路,让病患少跑路、少花钱!
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裴文波 主治医师

儿科呼吸消化系统常见病多发病及感染性疾病,小儿生长发育相关疾病评估,过敏性疾病处置

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患友问诊

50岁患者询问孢子粉预防癌症转移的效果,并关心饮食和生活习惯。
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2024-11-14 14:31:11
肺癌转移引起骨破坏,咨询骨质疏松症治疗药物。
59
2024-11-14 14:31:11
肺癌转移患者发烧3-4天,伴随干呕,不能正常进食,CT显示肺部感染,需要用药治疗。患者男性72岁
53
2024-11-14 14:31:11
肺癌转移患者在新冠阳性后,如何处理?患者女性57岁
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2024-11-14 14:31:11
82岁老年女性,肠癌转移到肝,吃不下饭,恶心,想知道能不能喝安素或能全素?
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2024-11-14 14:31:11
颈部淋巴结发炎,七十岁,肺癌转移。
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2024-11-14 14:31:11
我新冠检测阳性,第一天出现发热、头痛和呼吸困难等症状,曾接触过发热、咳嗽等人群,且有冠心病、糖尿病和粘液性软骨肉瘤肺转移的病史,体温38.6度,想知道如何治疗和用药?患者男性61岁
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2024-11-14 14:31:11
肺癌晚期患者正在接受化疗,想知道是否可以食用石斛来辅助治疗?患者女性39岁
63
2024-11-14 14:31:11
妈妈近期做增强CT、核磁共振和肿瘤标志物检查,疑似晚期卵巢癌。患者女性51岁
7
2024-11-14 14:31:11
膀胱癌转移至肺癌,用药咨询
25
2024-11-14 14:31:11

科普文章

#肿瘤#转移性肿瘤
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转移性肿瘤是一种相对较为严重的疾病。这是因为转移性肿瘤表明癌症已经进入了晚期阶段,其生物学特点包括发生侵袭、浸润,以及通过血液系统或淋巴系统发生远处的淋巴结或远处脏器、器官转移等。当形成转移瘤时,疾病可能已经到达了局部晚期,或者处于全身转移性的进展期状态。这种情况下,治疗相对比较困难,而且还容易出现严重的并发症,导致患者的生活质量下降。如果病症没有得到及时有效的治疗,那么患者的生存期可能会明显受限。但需注意的是,即使经过治疗,也不能保证能够完全治愈,但通过积极的治疗,可以延缓病情发展,缓解身体不适症状,提高生活质量。因此,对于转移性肿瘤,医生需要针对患者的具体情况,制定个体化的治疗方案,并根据治疗情况及时调整方案,以达到最佳的治疗效果。

同时,患者也需要积极配合治疗,保持乐观开朗的心态,避免过度焦虑。

#转移性肿瘤
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从这个内容起,接下我将会把脑转移瘤的诊断和治疗我熟悉的部分和大家一起分享学习,主要是外科治疗和药物治疗部分,会尽可能地把总诊疗原则到详细治疗方案搞清楚。

我们首先从脑转移瘤中最常见的肺癌脑转移开始,今天这一部分,将参看两个国内的肺癌脑转移诊疗指南《中国肺癌脑转移诊治专家共识(2017 年版)》和《驱动基因阳性非小细胞肺癌脑转移诊治上海专家共识(2019 年版)》的内容,把脑转移瘤的总体诊疗原则理清楚。需要的朋友可以下载原文(链接: https://pan.baidu.com/s/12xim0Eh4ijW4PC36B6GWAg, 提取码: e0es )。值得说明的是,第一个是由我们医院(中国医学科学院肿瘤医院)孙燕院士领衔组织中国医师协会肿瘤医师分会和中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会全国专家制定的,其中外科治疗部分由我们科室李学记主任起草完成;第二个是由上海市抗癌协会脑转移瘤专业委员会相关专家起草制定。

背景情况

脑转移性肿瘤包括脑实质转移和脑膜转移。我们的数据显示,50%左右的肺癌患者在病程中会发生脑转移,肺癌脑转移中约 50-70%为 EGFR 突变型,肺癌脑转移发生率是原发神经系统恶性肿瘤(胶质瘤等)发生率的 4-10 倍。

临床表现

脑实质转移瘤患者症状因肿瘤部位、大小等因素各异,与原发肿瘤等其它类型肿瘤症状相似;脑膜转移的患者常会有强烈的、难以控制的头痛,脖子硬,颈背疼痛等。如果患者既往有恶性肿瘤病史,出现了神经系统症状和体征,一定高度怀疑出现脑转移。

诊断

影像学诊断:增强 MRI 是发现脑实质转移病灶的首选影像检查,有头颅 MRI 检查禁忌症的患者应行 CT 检查;PET-CT 可有助于肿瘤的定性 诊断,同时可寻找原发肿瘤及评估全身肿瘤情况。

组织学诊断:手术切除或活检组织病理诊断是脑实质转移瘤诊断的金标准,脑脊液细胞学诊断是脑膜转移诊断的金标准。

需要特别注意的是,对不能手术或者不愿意手术的患者,脑转移的诊断往往是结合患者恶性肿瘤病史+影像学检查结果考虑,但是需要排除其它疾病。一定要注意颅内第二原发肿瘤的情况,如上文提到的肾癌合并胶质瘤,及脑部放疗导致出现的坏死或新发原发肿瘤!!!!!!

治疗(最困难、最复杂部分)

原则:全身治疗+局部治疗。全身治疗包括化疗、靶向治疗及免疫治疗等,局部治疗有手术、全脑放疗、立体定向放射治疗。需要综合考虑患者身体情况、全身肿瘤情况及各种治疗方式的优劣和收益权衡制定治疗方案。特别注意的是,治疗方案不是围着指南或共识一成不变,也不是任由医生自己想法胡来。其中手术治疗的适应症见前文“脑转移瘤的外科治疗”。一般情况下,手术后患者需要继续放疗+靶向/化疗/免疫治疗。对于多次复发的病例,需要明确耐药靶点,针对性的调整治疗方案。

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