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仪陇县新政镇第二社区卫生服务中心痰火证专家

简介:

仪陇县新政镇第二社区卫生服务中心全身,药物治疗,。

王膑冰 主治医师

擅长:消化,呼吸,泌尿,妇科,儿科等全科常见病及其并发症的治疗。

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王家林 住院医师

中西医结合内科常见病和中医保健理疗

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卢洪联 主治医师

本人中西结合主治医师,全科医学专业,擅长于心脑血管疾病、呼吸道疾病、消化道疾病及老年病等疾病的全科诊治。

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患友问诊

我口干舌燥,喉咙不舒服,想知道苦丁茶泡水喝有没有用?患者男性40岁
63
2024-11-13 05:02:41
我感冒后咳嗽十多天,想知道拔火罐能否缓解,应该拔哪些穴位?患者男性29岁
34
2024-11-13 05:02:41
这位33岁的女性患者在月子期间出现了上火、痰多黄、舌头发红、口干舌燥等症状,并且宝宝也出现了类似症状。经过医生的询问和检查,初步判断可能是由于内热引起的上火症状。
1
2024-11-13 05:02:41
我感觉自己上火了,口干舌燥、易怒、便秘,之前去医院看过,医生开了中药方子,但我找不到了,想请教医生如何处理。
66
2024-11-13 05:02:41
孩子口干舌燥、脾气暴躁,可能是内火,如何让孩子接受中药治疗?
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2024-11-13 05:02:41
我有黄痰,咳嗽不易,想知道痰火症的治疗方法和生活调整建议。患者女性22岁
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2024-11-13 05:02:41
我最近总是口干舌燥,喉咙痛,头晕目眩,是否可以用达立通颗粒?患者女性43岁
38
2024-11-13 05:02:41
患者主诉长期存在上火症状,近期加重,伴随皮肤油腻、早上喉咙干、有痰等不适感受。
44
2024-11-13 05:02:41
我最近胸口呼吸不清爽,痰很多,好像上火了,吃完饭后症状明显,鼻涕不多,但浓。请问医生这是什么原因?
39
2024-11-13 05:02:41
六岁男孩上火引起口唇发红、声音嘶哑和痰多,担心接种新冠疫苗会影响未接种的六岁疫苗。
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2024-11-13 05:02:41

科普文章

对于痰火证的治疗,中医一般使用药物治疗,具体药物要医生根据患者病因和身体情况进行确定。

如果是痰动于肾者,病机属阳虚水泛者,治宜温肾助阳化痰,方选济生肾气丸加减,常用药如附子、肉桂、补骨脂、五味子、蛤蚧、半夏、沉香等。病机属阴虚火旺者,治宜滋肾养阴化痰,方选金水六君煎加减,常用药如当归、地黄、知母、麦冬、五味子、茯苓、半夏等。如果是痰留胸胁者,病机属痰饮癖积,停留胸胁者,治宜攻逐痰涎,方选十枣汤、控涎丹加减,常用药如芫花、大戟、甘遂、白芥子等。

如果是痰流骨节经络者,病机属流痰结核,痹阻络道者,治宜软坚消结,通络化痰,方选四海舒郁丸、指迷茯苓丸、控涎丹加减,常用药如姜汁、竹沥、橘络、白芥子、旋覆花、夏枯草、贝母、胆南星、海藻、昆布等。痰火证病因多样,如果确诊痰火证,建议咨询专业中医医师进行规范治疗。

#流痰病#痰火证
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耳熟能详的谚语“冬吃萝卜夏吃姜”中的萝卜指的其实就是白萝卜。

白萝卜具有清热化痰,理气消食的作用,对于冬天常见的感冒、咳嗽、食积等有较好的防治作用,故而名间有俗语“萝卜上市,医生没事”。

白萝卜生食甘脆多汁,能润喉清嗓、清热生津,和梨子的效果差不多,故有“萝卜赛梨”的美誉。

白萝卜熟食偏重于化痰消食理气,煮萝卜的水也有同样的效果。

介绍一款可以消食化积的萝卜茶

萝卜红茶  取白萝卜100克、红茶适量,将白萝卜洗净切片,放入汤锅中煮10分钟,再放入红茶,闷泡5分钟饮用。此茶有排毒通气、清除燥热的功效,适用于大便干燥、口有异味者。

天气日益寒冷,北方地区暖气刚供应半月余。室内外冰火两重天的不适应,使感冒、咳嗽的患者增多。痰黏、咳痰不利是很多人共同的症状。其实,有一个很简便的方法,就可以解决这个问题——按揉天突穴。

 

天突穴,归属于人体的阴脉之海——任脉,有宣通肺气、利咽止咳的功效,被誉为“清咽利喉第一穴”。位于颈部前方正中线上,两锁骨中间,胸骨上窝中。按揉天突穴,操作很简便,可起到迅速缓解咽喉部不适的目的。首先,找到天突穴,然后,用拇指或食指按揉穴位,并配合吞咽动作。随呼吸,将唾液吞咽下去,这样既可增强按揉刺激的强度,也可通过吞咽唾液缓解咽喉处的干痒症状,从而解决咳痰不利的问题。

 

 

天突穴治疗痰症,很多人可能会不解,和丰隆穴有什么不同呢?的确,中医知识日益普及,丰隆穴作为化痰要穴,人们早就有所认识。天突穴与丰隆穴虽皆可治疗痰邪所致之病,但天突穴重在利气道、降逆气、利痰咯出、止咳喘,可治疗痰盛之咳逆、哮喘等病证,以呼吸系统为主;丰隆穴则从调和脾胃着手,可治全身之痰,包括有形和无形之痰,如头痛眩晕、痰多咳嗽、胃痛呕吐、癫狂痫证等。

 

天突穴可治疗打嗝。中医认为,打嗝主要由于胃气上逆引起,故疏通胃气,使气向下行就是解决的关键。天突穴相当于肺与自然相通的通道,清气与浊气均在此处与自然交通。按压天突穴可导气下行,从而缓解打嗝症状。当您有打嗝症状时,可按压天突穴2-3分钟,并配合深呼吸,很快就能缓解症状。

 

 

 

天突穴还可治疗“梅核气”,是指咽喉部似有异物梗阻,咯之不出,咽之不下的症状。西医称之为“癔球症”、“咽喉部阻塞感”、“咽球综合征”等,与患者的心理因素关系密切。轻者可通过按揉天突穴来缓解,重者可在本穴上针刺治疗。

 

另外,天突穴是治疗脑梗死后吞咽障碍的重要穴位。吞咽障碍是脑卒中常见的并发症之一,严重时可导致窒息而危及生命。专业针灸师常采用芒针(古代九针之一,3-6寸长,甚至更长者)弯刺本穴,因取穴少,可减轻患者的畏针心理。再有,天突穴可缓解慢性咽炎、支气管炎的症状。北方的冬季雾霾天气较多,艾灸本穴还可缓解因天气带来的咳嗽、咽痒不适等症状。

中医有句老话说的好,叫“脾为生痰之源,肺为储痰之器”。这句话什么意思呢?就是说脾虚了容易内生出痰湿邪气,这些痰湿生出来之后,随着体内气机的升降出入,布散的全身各处。而痰湿最容易沉积的地方就是肺脏。

痰火的由来

我们的肺脏位居五脏最高的位置,掌管着一身正气。如果痰湿长期赖在这里不走的话,那么肯定会影响肺脏正常工作,导致气机不畅,郁而化热。

 

 

所以这一来二去,春去秋来之后,痰火就出来了。痰火出来会有哪些症状呢?首先是有黄痰,舌苔黄腻,有时候还会伴有咳嗽,因为痰湿聚集在肺脏这里,所以胸中总是觉得不怎么畅快!这就是痰火。

中医如何治疗痰火

明朝的中医大夫吴昆同志,接诊了一些痰火患者之后,总结了一下临床经验,整理出来一张专门用来治疗痰火的方子,叫清气化痰丸。

 

 

这张方子一共有9味药,其中3味是咱们比较熟悉的二陈汤:陈皮、半夏、茯苓,二陈汤是化痰湿的,用在这里边是解决痰湿的源头,因为脾为生痰之源。那么肺里边的这些痰火、痰热邪气怎么办呢?

 

别着急,聪明的古人在二陈汤的基础上加了清热化痰的5味药,分别是:杏仁、枳实来行痰气;瓜蒌 黄芩来清痰热;再加1味胆南星,化肺中的痰浊邪气。最后把这8味药,用姜汁儿给它团成小丸子。为啥用姜汁儿呢?用在这里边有2点考虑。

 

第1点,因为姜汁儿本身就能化痰,再加上生姜偏热,在姜汁的包裹和伪装下,带着这些清热化痰药就潜伏到痰热内部,一举清理掉这些痰热。

 

第2点,是因为这个方子里用了不少清热化痰的凉药,咱们用上怕凉着脾胃,所以这里用上姜汁儿,还能起到保护脾胃的作用。

综上所述

回过头来咱们再看这张药方的名字,叫清气化痰丸。说的很形象,很贴切。意思就是肺气不清,被痰热浊气影响到了。出现了痰热、痰火,这种情况下,咱们需要一股清流,来荡涤掉弥漫在肺部的浊气,于是,就有了咱们这张清气化痰丸。

 

我在临床上,遇到这种风热感冒之后,遗留的这个咳嗽,患者经常吐痰,痰的颜色发黄,伸出舌头来一看,舌苔黄腻,同时呢,还时不时的咳嗽几声,在这种咳嗽的声音里边,能明显的听到里边有痰浊的声音,一般会考虑清气化痰丸这张方子。

 

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① 除夕纳入法定节假日 ② 5月2日纳入法定节假日 全年放假总数由11天增加至13天

小弟是指阴茎,阴茎肿了像游泳圈如果出现了异常表现,一般是多种原因所造成的,要及时详细的了解。

频繁性行为:男性频繁发生性行为可能导致阴茎海绵体内小血管破裂出血,血液淤积在皮下,从而引起阴茎外皮水肿,外皮肿的像游泳圈。
 
外伤:在生活当中做了一些剧烈的活动,阴茎位置受到的外伤,皮下的血管破裂,产生淤血也会有肿胀疼痛及不会像游泳圈一样。
 
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包皮感染:阴茎部位受到细菌感染,发生炎症反应,可分泌大量炎性因子刺激周围组织,导致阴茎外皮肿胀,还有大量的分泌物,产生肿胀和疼痛,从外表看起来像游泳圈。
 
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#神经鞘瘤
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儿童椎管内神经鞘瘤相对成人较为少见,但也有其特点,以下为你详细阐述:

一、发病特点 发病率:相较于成人,儿童椎管内神经鞘瘤在儿童椎管内肿瘤中所占比例相对不高,但仍是需要关注的一类疾病。 年龄分布:可发生于各年龄段的儿童,不过不同年龄段的发病情况可能存在差异,总体来说没有明显的集中发病年龄段特点像某些特定儿童肿瘤那样。

二、临床表现 疼痛:同样是较为常见的症状,比如会诉说背部、颈部、腰部或肢体等部位的疼痛,由于儿童表达能力有限,可能描述不太准确,常表现为哭闹不安、不愿活动身体相应部位等,而且疼痛在夜间或活动后可能加重。 运动发育异常:与成人更多表现为既有运动功能受影响不同,儿童可能出现运动发育迟缓的情况。比如原本该到会爬、会走的阶段,却明显落后于同龄人,或者已经掌握的运动技能如行走,出现步态不稳、容易摔倒等情况,这是因为肿瘤压迫神经影响了正常的运动神经支配和发育。 脊柱畸形:部分儿童椎管内神经鞘瘤可能导致脊柱畸形,如脊柱侧弯等。这是由于肿瘤在椎管内生长,破坏了脊柱正常的力线平衡以及影响了周围肌肉的正常功能等因素共同作用的结果。 大小便功能障碍:若肿瘤位置影响到马尾神经等相关神经支配区域,儿童也可能出现大小便控制不佳的情况,比如尿床次数增多且难以通过常规训练改善、大便失禁等,不过在儿童中有时容易被误认为是正常的如厕训练未完成等情况而被忽视。

三、诊断难点与方法 诊断难点: 症状不典型:儿童往往不能准确清晰地表述自身症状,这使得依靠症状来判断疾病存在困难,容易与其他一些儿童常见疾病如生长痛、缺钙等混淆。 配合度低:在进行一些检查如影像学检查时,儿童可能因害怕、不理解而不能很好地配合,影响检查的顺利进行和结果的准确性。 诊断方法: 详细询问病史:医生需要向家长详细询问儿童的生长发育情况、症状出现的时间及变化过程、有无外伤史等,尽可能全面了解病情线索。 体格检查:仔细检查儿童的脊柱形态、肢体的感觉和运动功能、反射情况等,虽然儿童可能不太配合,但也要尽量准确判断是否存在神经系统异常。 影像学检查: X 线检查:可初步观察脊柱的形态,看是否存在脊柱侧弯等畸形情况,但对于肿瘤本身的显示并不理想。 CT 检查:能较好地显示椎管的骨性结构以及肿瘤对骨性结构的影响,但对于软组织的分辨能力相对较弱。 MRI 检查:是诊断儿童椎管内神经鞘瘤最重要的检查手段,它可以清晰地显示肿瘤的位置、大小、形态以及与周围神经、脊髓等组织的关系,为后续的治疗方案制定提供关键依据。 实验室检查:一般会进行血常规、血生化等常规检查,主要是为了排除其他可能引起类似症状的全身性疾病,如感染、代谢性疾病等。

四、治疗及预后 治疗: 手术治疗:手术切除是儿童椎管内神经鞘瘤的主要治疗方法。一旦确诊,在条件允许的情况下,尽可能早地进行手术。手术的目的是尽可能完整地切除肿瘤,解除肿瘤对神经组织的压迫,恢复神经功能。不过由于儿童身体仍在发育阶段,手术的难度和风险相对成人可能会更高一些,比如需要更加精细地操作以避免损伤脊髓和周围神经,同时要考虑到手术后脊柱的稳定性等问题。 辅助治疗:根据肿瘤的具体情况,如是否为恶性、切除是否完整等,可能会考虑辅助放疗或化疗等。但在儿童中,放疗和化疗的应用相对更加谨慎,因为它们可能会对儿童正在发育的身体尤其是神经系统造成潜在的伤害。 预后:总体来说,如果能早期发现并成功进行手术切除,且没有出现严重的神经损伤并发症,儿童的预后相对较好,可以恢复正常的生长发育和神经功能。但如果肿瘤发现较晚,已经造成了严重的神经损伤,或者手术过程中出现了意外的神经损伤等情况,可能会影响儿童日后的运动、感觉、大小便控制等功能,甚至可能导致残疾。 儿童椎管内神经鞘瘤需要引起家长和医生的高度重视,以便能早期发现、准确诊断和及时治疗,保障儿童的健康成长。

 

血小板过高要做骨髓穿刺检查吗?

导语: 王大哥今年45岁,一年前脚底长了一颗黑痣,没太在意,这几个月黑痣有破溃及偶尔疼痛,遂去医院看。刚去医院以为只是个普通的黑痣,结果医生说可能是“恶性黑色素瘤”,王大哥的心情一下子从“晴空万里”转变成了“晴天霹雳”!

1、 黑色素瘤究竟是什么东西?

黑色素瘤是一种恶性肿瘤,也叫恶性黑色素瘤。黑色素瘤就像皮肤中的“叛逆分子”。它源于皮肤的黑色素细胞,这些细胞原本安分守己,帮我们抵挡紫外线、生成黑色素。可一旦黑色素细胞出现了基因突变,就可能成了黑色素瘤,开始疯狂生长,甚至可能扩散到全身。这种“黑痣恶变”的现象让人担心,但黑色素瘤并不是无药可治的。

2、 如何发现它?——那些“鬼祟”的信号

你可能会想:“我怎么知道我的黑痣有没有变坏呢?”好消息是,黑色素瘤的“蛛丝马迹”通常都藏在黑痣里。这里有个小口诀来帮助大家识别异常:
A(Asymmetry,形状不对称):普通黑痣大多是对称的,恶变的痣通常一边大、一边小,就像画不齐的眉毛。

B(Border,边缘不规则):边缘清晰的黑痣更常见,而黑色素瘤的边界常常“毛毛糙糙”,像没修剪的头发。

C(Color,颜色不均):普通痣颜色均匀,但恶变痣可能出现深浅不一的颜色,有的甚至呈现红、蓝、黑等多种色彩。

D(Diameter,直径):超过6毫米的痣要留意,因为这可能是恶变的一个信号。

E(Evolution,变化):如果黑痣变大、变深,或有出血、瘙痒等变化,最好赶紧去看看医生!

3、 确诊黑色素瘤后该怎么办?——治疗方法揭秘

治疗前首先明确两个问题。

一、确诊需要病理诊断报告。

二、通过检查或淋巴结活检明确肿瘤分期,不同的分期对应不同的治疗方式。

 

具体治疗方法如下:

A 手术切除
对早期(1期,2期)黑色素瘤患者来说,手术切除是最常见、也最有效的治疗方式。手术就像是将花园里刚刚冒头的小杂草连根拔起。医生会把癌变的皮肤切掉,留出安全的边界,这样可以降低癌细胞“死灰复燃”的风险。特别对于早期黑色素瘤,规范的手术切除是可以治愈黑色素瘤的。

B 淋巴结活检

如果癌细胞已经扩散到淋巴系统(身体的“过滤网”),医生会建议取一两个淋巴结来检查。如果淋巴结已有肿瘤转移,说明黑色素瘤已发展到3期。需要手术彻底切除原发灶及淋巴结转移灶,术后再进行药物治疗,降低再次复发的几率。

C 靶向治疗

当黑色素瘤发展到中晚期时,有些患者会选择靶向药物。靶向治疗就像是“精准打击”,它能瞄准癌细胞的特定基因突变,让药物“专打”那些坏细胞。通常在检测到BRAF、NRAS或C-KIT基因突变时,医生会推荐这一方法。

D 免疫治疗
想象一下,把人体免疫系统调成“战斗模式”,让它主动攻击黑色素瘤。免疫疗法就像是为免疫系统加了一个“激励机制”,让它更高效地识别和消灭癌细胞。PD-1抑制剂和CTLA-4抑制剂是两种常见的免疫药物,帮助我们和癌细胞打一场“消耗战”。

E 化疗和放疗

虽然化疗和放疗对黑色素瘤效果有限,但在某些晚期的情况下,医生会结合其他疗法使用它们。化疗是“地毯式轰炸”,杀死所有快速生长的细胞,放疗则是用射线直击肿瘤区域。

4、有疑问?别怕问医生

黑色素瘤的治疗方案因人而异。每位患者的病情、身体情况不同,因此有任何疑问都要和专科医生沟通,不必害羞,也不必担心“问题太小”。医生的角色不只是治疗,更是帮助你做出正确的选择。

5、结语:黑色素瘤不可怕,治疗有方法
初次听到黑色素瘤确诊的确会让人慌张,但医学的发展已经让我们拥有多种治疗手段。坚定信心、了解治疗方案、调整生活方式,和医生紧密配合,你的治疗之路就会更加顺利。

淋巴瘤为什么老是要做PET-CT?

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