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上海市普陀区甘泉街道社区卫生服务中心淋病并发于妊娠、分娩和产褥期专家

简介:

上海市普陀区甘泉街道社区卫生服务中心。

刘玲 主治医师

善长内科呼吸、内分泌系统,心血管系统等慢性疾病;第二执业范围眼科等常规疾病

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擅长:善长内科呼吸、内分泌系统,心血管系统等慢性疾病;第二执业范围眼科等常规疾病
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患友问诊

孕妇在怀孕初期被诊断出淋病,担心一个月内会传给胎儿,询问用药和生活方式上的建议。患者女性25岁
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2024-10-17 23:35:25
孕期同房后出血,担心胎儿感染淋病,已确诊淋球菌感染。患者女性21岁
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2024-10-17 23:35:25
我有脓状分泌物和小便颜色黄的症状,可能是淋病?患者女性
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2024-10-17 23:35:25
女性淋病患者出现白色分泌物和尿痛症状,B超显示右肾积水和输尿管扩张,正在服用多西环素和多抗口服液,担心病情严重性和治疗效果。患者女性26岁
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2024-10-17 23:35:25
我帮她口交了,三天后出现尿频,担心是否会感染性病。患者男性30岁
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2024-10-17 23:35:25
我在网上看到女性淋病可能无症状,自己排卵期有淡绿色白带,男朋友已经治愈,担心自己也感染了淋病。患者女性24岁
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2024-10-17 23:35:25
阴痉肿痛,淋病病史,尿频,需检查前列腺和尿液患者男性26岁
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2024-10-17 23:35:25
我男朋友被诊断出淋病,我想知道是否有可能传染给我?患者女性19岁
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2024-10-17 23:35:25
淋病,尿频尿急,治疗咨询患者女性15岁
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2024-10-17 23:35:25
我31岁女性,最近出现尿痛和尿频的症状,想知道是否是女性淋病?患者女性
7
2024-10-17 23:35:25

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#重症哮喘#过敏性鼻炎伴哮喘
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支气管哮喘是呼吸系统最常见的疾病,患者经过系统规范的治疗可以达到完全控制,达到完全控制的哮喘患者没有任何症状,生活和工作与正常人一样没有任何影响。

20 年来,随着“全球哮喘防治创议( global initiative for asthma GINA ”及中国“支气管哮喘防治指南”的发布,支气管哮喘在治疗上已经取得了突飞猛进的进步,依从性好的患者,遵从医生的医嘱坚持用药的患者可以达到哮喘的完全控制或良好控制。

支气管哮喘治疗用药大体上可以分为两大类:控制药物和缓解药物。

控制药物主要包括:吸入 性糖皮质激素 、长效 β2 受体激动剂 、常用的前两者联合制剂如:沙美特罗替卡松粉吸入剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂、倍氯米松福莫特罗气雾剂、糠酸氟替卡松 维兰特罗粉 ,以及还有孟鲁司特钠片、全身性 激素、 缓释茶碱、 甲磺司特、色甘酸钠 等。

缓解药物主要包括:速效吸入(如沙丁胺醇气雾剂)和短 效口服 β2 受体激动剂、吸入性抗胆碱能药物、短效茶碱和全身性激素等

支气管哮喘患者需要长期使用控制药物,尤其是吸入激素加长效 β2 受体激动剂 的联合制剂,是临床应用最广泛的哮喘控制药物。

专科医生会根据患者病情的严重程度选择不同剂量的药物,来控制和维持哮喘患者的病情。

患者病情控制的好不好,是否需要调整用药剂量,需要根据哮喘控制测试( ACT )问卷来进行评估。

哮喘控制测试问卷,是以问卷的形式来了解哮喘患者在过去 4 周内患者的症状、用药及感受等,具体详见下面问卷评估表。

哮喘控制测试评分方法:

第一步:记录每个问题的得分;

第二步:将每一题的分数相加得出总分;

第三步: ACT 评分的意义:

评分 20~25分,代表 患者的 哮喘控制良好 ,需要继续维持目前方案治疗,部分患者经专科医生评估后可以考虑降阶梯治疗

评分为 16~19分,代表哮喘控制不佳 ,需要专科医生进行评估,调整患者用药剂量,升阶梯治疗或更改用药方案

评分为 5~15分,代表 患者的 哮喘控制很差 ,多数情况需要住院进行调整方案,尽快控制患者的病情。

支气管哮喘是可以完全控制好的疾病,临床上有一套相对复杂、不断更新的诊疗方案,需要专科医生进行综合评估、系统治疗,更需要患者的积极配合,提高对哮喘疾病的认识,才能获得最佳治疗效果。

 

参考文献:支气管哮喘防治指南( 2020 年版)。中华结核和呼吸杂志, 2020 43 12 ): 1023-1048.

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