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上海市普陀区甘泉街道社区卫生服务中心淋巴系统疾病专家

简介:

上海市普陀区甘泉街道社区卫生服务中心。

刘玲 主治医师

善长内科呼吸、内分泌系统,心血管系统等慢性疾病;第二执业范围眼科等常规疾病

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擅长:善长内科呼吸、内分泌系统,心血管系统等慢性疾病;第二执业范围眼科等常规疾病
更多服务

患友问诊

颈部淋巴结肿大左侧16mm,右侧11mm,求问病因及治疗建议。
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2024-11-05 07:47:59
重症肺炎后出现肺脓肿,淋巴细胞亚群检测异常,血常规有异常。患者男性16岁
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2024-11-05 07:47:59
女性,20岁,淋巴不适,咨询清热散结片和手术可能性。
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2024-11-05 07:47:59
儿童急性上呼吸道感染咨询:孩子咳嗽、奶量下降、嗜睡,报告中的淋巴指标是否正常?是否是普通感冒?是否需要用药观察?患者男性4个月27天
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2024-11-05 07:47:59
经常出现眩晕和头痛,工作压力大,对某些药物有过敏反应。
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2024-11-05 07:47:59
淋巴疾病,淋巴贴效果疑问
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2024-11-05 07:47:59
皮肤出血,贫血症状,用药后情况未改善
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2024-11-05 07:47:59
淋巴长痘,疑似痤疮毛囊炎,无食物药物过敏史、肝肾功能损伤等慢性病史。患者男性29岁
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2024-11-05 07:47:59
38岁,贫血和血小板减少,咨询丙戊酸盐用药。
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2024-11-05 07:47:59
颈部淋巴不适,想了解淋巴专用膏的使用。
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2024-11-05 07:47:59

科普文章

淋巴管囊肿微创治疗,治疗的创伤和做羊水穿刺一样 

淋巴管畸形 可以先观察吗? 

淋巴管畸形开刀 很容易产生并发症 现在以微创介入治疗为主

#淋巴系统疾病#坏死性淋巴结炎
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病理诊断上可见组织细胞性坏死性淋巴结炎或称组织细胞性坏死性淋巴结病,这也是颈部淋巴结肿大的常见原因。

现在给大家讲一下组织细胞性坏死性淋巴结炎:好发于年轻女性,最常累及颈部淋巴结( 痛或不痛),可发热、恶寒、咽痛、肌痛、皮疹、肝脾大、血粒细胞减少、血沉增快等,病程常呈自限性,可自愈。

病理是个看图说话的技术,形态上组织细胞性坏死性淋巴结炎还是比较好诊断的。

但是病理医生容易想的多,所以查了一下相关文献。这不在张乃鑫教授《慎诊组织细胞性坏死性淋巴结炎》一文中提出不能仅据碎屑性坏死而轻易地诊断该病,还必须考虑其他淋巴结疾病的可能性,包括:淋巴结非特异性化脓性感染、,ST 感染、结核病(尤其以渗出、坏死为主的“ 软结核”病变)、猫抓病、真菌感染等特异性肉芽肿性疾病、系统性红斑狼疮(UJ,)淋巴结病、淋巴结梗死、淋巴瘤和转移瘤等。而大片碎屑性坏死的淋巴结,若呈现:趋于形成干酪样坏死,组织细胞、巨噬细胞、泡沫细胞不同程度增生并趋于团聚和(或)形成或趋于形成上皮样细胞小结( 初始性肉芽肿)和数量不等的中性粒细胞浸润,则应考虑淋巴结结核病碎屑坏死变型的可能性。

组织细胞性坏死性淋巴结炎可用皮质激素治疗,而结核病必须进行抗痨治疗且忌用皮质激素。

一般说来,病理医师即使有组织细胞性坏死性淋巴结炎依据诊断,也宜考虑抗酸染色后仔细寻找阳性菌(尽管检出率很低),并建议临床进行有关结核病的细菌学、免疫学检测(BCG)免疫组化染色,结核杆菌特异性序列片段 PCR 检测。或实验性抗痨治疗( 必要时),以除外结核病。

#淋巴系统疾病#淋巴水肿#胸导管恶性肿瘤
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中长链脂肪酸吸收入血途径差异:

中链脂肪酸被肠黏膜细胞摄取,水解成脂肪酸及甘油,经过肠系膜静脉-门静脉进入血液循环。不经由淋巴系统运输。

长链脂肪酸在肠道吸收后,组装成乳糜微粒,经肠淋巴管汇入乳糜池、胸导管;日常食入脂质主要含长链脂肪酸,低脂或无脂饮食,目的在于减少或避免长链脂肪酸摄入,减少乳糜产生,减轻中央淋巴系统负担。

#淋巴系统疾病#淋巴水肿#血管淋巴管瘤
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第一步:腋下引流

  在右手腋下胳肢窝凹陷处,以右手拇指外的四指指腹,连续轻轻按压七下,再换手重复相同动作。

第二步:腹部引流

  以左右手交叠(左手心压在右手背上)的姿势,自心脏下沿处,对腹腔做顺时钟方向的圆形按摩轻推,动作宜缓慢而有律动,平均以每 2 秒 1 拍为佳。

第三步:脚背引流

  在脚背食指与无名指的连接处,用双手的大拇指按压,并顺势往上滑动到脚背上缘,重复该动作三次。

第四步:小腿引流

  双手以环状姿势扣住小腿,四指在前,拇指在后,由下往上滑至膝盖处,重复该动作五次。

第五步:膝盖后穴引流

  双手呈环状由下往上扣住膝盖,手心朝上,与上招相反方向,四指在后、拇指在前,以四指轻压膝盖后方凹陷处,再顺势往上滑至大腿,同样重复该动作五次。

第六步:大腿引流

  延续上一个动作,改由拇指施力,从膝盖上沿每隔 2 公分处,轻按 5 秒后松手再依序向上移动重复按压,直达鼠蹊部位。

#淋巴系统疾病#腋下淋巴结的高分化型淋巴细胞性恶性淋巴瘤
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淋巴系统,可能对大家来说,是比较陌生的一个系统。即使是女性的话,可能对淋巴系统的认知,也可能只是停留在做美容的时候,听到美容师对自己脖颈位置的淋巴进行疏通,才有了一点了解。

 

其实淋巴系统是我们身上的一个免疫系统的代表,是我们人体的保护屏障。它可以把外界的细菌和病毒死死的挡在外面。因此,一旦淋巴出现受损,并且没有得到及时的治疗,就会影响身体的免疫力。

 

 

淋巴受伤的3个警告,需要留意,或免疫力告急,易遭疾病侵袭:

 

警告一:皮肤变差

 

当淋巴出现问题的时候,首先会出现反应的,就是我们的皮肤状态。当皮肤开始变黄和粗糙的时候,还时不时的长出痘痘,就可能代表可能是淋巴出现了问题,不要傻傻的以为是熬夜造成的现象了。

 

皮肤出现那样的情况,可能是因为淋巴系统异常,导致体内的毒素堆积,找不到地方排泄的时候,只能通过皮肤表现出来。

 

警告二:体重大幅下降

 

对于减肥人群来说,一年四季最渴望的就是尽早能够瘦下来了。当看见体重突然下降这么多,大部分人不要被喜悦冲昏了头脑,沉浸其中,而是要考虑一下,是否是淋巴出现了问题造成的。

 

 

淋巴受损,降低免疫功能,身体素质下滑,体重出现出现波动下降。值得引起注意,应及时检查身体。

 

警告三:淋巴结肿大

 

想要知道自己的淋巴有没有出现问题,可以直接用手摸一下淋巴的位置。若是没有摸到一个硬硬的东西,则代表淋巴实在健康的状态。若是摸到了,则要警惕,这只是初期的症状,可能没什么变化,但是慢慢的他就会出现肿大,手能摸出来,肉眼可能也能看得到。及早的解决怀疑,咨询医生,做出诊断和治疗,避免病情严重伤害身体。

 

当身体淋巴损坏的时候,我们需要怎么做?

 

及时检查

 

当身体这三个症状都出现的时候,就要尽快的检查身体,若是继续放任下去,可能会造成淋巴癌。并且淋巴持续受损,身体没有办法阻挡病毒病菌的侵害,加快癌变的进程,因此应及时检查身体,根据医生指导意见做出应对措施。

 

增加运动

 

淋巴关系着我们的免疫,而对于免疫来说,众所周知的就是通过运动就可以增强的。增加规律的运动,提高身体的抵抗力,防止病菌偷袭,保障淋巴的健康。

 

保持心情

 

心情对淋巴也有着影响的作用,即使生活有很多的压力,我们也要乐观的去面对,保持平和积极的心态,这才有益淋巴的健康。若是一直抑郁悲伤、生气愤怒,则可能加倍的伤害淋巴的健康。

 

饮食管理

 

合理的饮食,对淋巴的健康很有帮助,减少摄入高盐、高脂肪、刺激的食物,经常吃清淡点,保护淋巴。在清淡的基础上,还要保证饮食的多样性和营养均衡,帮助提高身体素质。

 

习惯约束

 

管理好自己的不良习惯,平常不要经常的吃夜宵,抽烟和喝酒。这些不仅会加重我们肠胃的负担,酒精、烟草等物质还会伤害人体的器官,摄入太多就对身体造成了不良影响。


因此,淋巴健康关系着我们身体的方方面面,并且是通过身体变化就可以了解到的健康问题,只要发现自己出现了问题,不要拖着和轻心,及时的检查身体,做好对症治疗。平常也要积极预防淋巴疾病,保持健康的免疫系统,减少患上疾病的概率。

#淋巴系统疾病#胸导管恶性肿瘤#腋下淋巴结的高分化型淋巴细胞性恶性淋巴瘤
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肠系膜淋巴结炎是西医病名,其实就是肠道内环境不好造成的局部病变,是肠道受到不良刺激或免疫力下降之后,引发的自我保护机制。

主要症状是腹痛,以往多考虑消化不良或胆道蛔虫或胃肠道痉挛,现在由于高分辨率超声的广泛应用,小儿肠系膜淋巴结能够清晰显示,此病名逐渐确立。

根本原因是饮食不规律不节制不忌口,影响了肠道功能,反映于局部,多与脾胃虚寒,运化不良,伤食积滞,肠道蠕动不畅等因素有关系。食凉内寒更容易导致这些情况。

所以很多情况下需要温中健脾,祛湿助运化,规律并控制饮食,忌口生冷辛辣零食。可以配合服用对证的中药,养治结合,尽快恢复胃肠功能。尽量不选择清热泻火之品,不吃消炎的西药,避免更伤肠胃,影响消化,除非有急性胃肠炎。

#淋巴系统疾病#淋巴水肿#胸导管恶性肿瘤
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小孩低热伴淋巴结肿大怎么办?

小孩低热伴淋巴结肿大临床并不少见,但情况各异,临床需要做一些分析。

一、如果小孩持续低热伴淋巴结肿大,询问病史有反复咳嗽、消瘦、食欲不振或有可疑结核接触史,则临床就要想到小孩感染结核的可能。医生通常会做一些检查来除外结核,如胸部摄片看看有无肺门淋巴结的肿大,做结核菌素皮试了解结核菌感染的证据。

二、小孩呼吸道感染的许多疾病,如咽喉炎、扁桃体炎、口腔溃疡或者一些病毒感染,如幼儿急疹、风疹等,临床通常都可以有低热伴颈、颌等部位淋巴结肿大的现象。而这些疾病的鉴别需要结合小孩伴发的症状和体征,参考疾病各自的特点加以区分。

三、值得一提的是:一些小孩的低热是否和颈颌部位的淋巴结有关,临床还需要分析。众所周知:小孩出生后网状内皮系统增生活跃,正常情况下,枕后、耳后和颈颌部位都可以触摸到淋巴结组织,小孩低热和淋巴结是否有必然的联系,临床还需要观察和分析。

总而言之,对于小孩低热伴淋巴结肿大,临床应给于重视,同时也需要分析鉴别。

#淋巴系统疾病#淋巴水肿#胸导管恶性肿瘤
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小孩低热伴淋巴结肿大怎么办?

小孩低热伴淋巴结肿大临床并不少见,但情况各异,临床需要做一些分析。

一、如果小孩持续低热伴淋巴结肿大,询问病史有反复咳嗽、消瘦、食欲不振或有可疑结核接触史,则临床就要想到小孩感染结核的可能。医生通常会做一些检查来除外结核,如胸部摄片看看有无肺门淋巴结的肿大,做结核菌素皮试了解结核菌感染的证据。

二、小孩呼吸道感染的许多疾病,如咽喉炎、扁桃体炎、口腔溃疡或者一些病毒感染,如幼儿急疹、风疹等,临床通常都可以有低热伴颈、颌等部位淋巴结肿大的现象。而这些疾病的鉴别需要结合小孩伴发的症状和体征,参考疾病各自的特点加以区分。

三、值得一提的是:一些小孩的低热是否和颈颌部位的淋巴结有关,临床还需要分析。众所周知:小孩出生后网状内皮系统增生活跃,正常情况下,枕后、耳后和颈颌部位都可以触摸到淋巴结组织,小孩低热和淋巴结是否有必然的联系,临床还需要观察和分析。

总而言之,对于小孩低热伴淋巴结肿大,临床应给于重视,同时也需要分析鉴别。

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