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吉林市昌邑侯小孩儿科门诊部专家

简介:

吉林市昌邑侯小孩儿科门诊部。

吴吉平 住院医师

小儿呼吸系统,消化系统,心血管系统,免疫系统等儿内科常见病的诊治,如支气管炎,流感等各种上呼吸道感染,支原体肺炎,细菌性肺炎,腺病毒合胞病毒肺炎,化脓性扁桃体炎,小儿积食,腹泻,呕吐,川崎病,心肌炎,心肌损伤,系统性红斑狼疮,过敏性紫癜等疾病。

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擅长:小儿呼吸系统,消化系统,心血管系统,免疫系统等儿内科常见病的诊治,如支气管炎,流感等各种上呼吸道感染,支原体肺炎,细菌性肺炎,腺病毒合胞病毒肺炎,化脓性扁桃体炎,小儿积食,腹泻,呕吐,川崎病,心肌炎,心肌损伤,系统性红斑狼疮,过敏性紫癜等疾病。
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科普文章

早产儿喉咙有痰,睡不好觉,可能是由于先天性喉软骨发育不良,急性呼吸道感染,鼻后滴漏等导致,可以根据具体的情况采取一般治疗、头孢克肟等药物治疗

1.先天性喉软骨发育不良:早产儿可出现喉软骨发育不良,喉咙出现类似打呼的声音,被误解为喉咙有痰,睡不好。这种情况一般不需要特殊处理,观察即可。

2.急性呼吸道感染:早产儿抵抗力较低,比较容易出现呼吸道感染,引起喉咙有痰的情况,影响睡眠。部分患者还会出现发热,咳嗽,吐泡泡等,一般需要用头孢克肟等抗炎,氨溴索化痰,布地奈德等雾化。

3.鼻后滴漏:早产儿出现鼻塞、鼻涕时,在睡眠时,由于鼻涕往后倒流,刺激咽喉,出现喉咙,感觉有痰,这种情况一般需要注意鼻腔的护理,及时清理出鼻腔分泌物即可。

早产儿喉咙有痰睡不好,可能还有其他的原因,建议及时就医,完善相关检查,必要时配合医生治疗,以上用药遵医嘱。

28 周早产儿的成活率相对较高,但仍存在一定的风险。

根据统计数据显示,28 周早产儿的成活率约为 70%至 90%之间,具体取决于婴儿的健康状况和医疗条件。28 周早产儿出生时的肺部和其他器官尚未完全发育成熟,可能存在呼吸困难、感染和其他并发症的风险。

医生会采取各种措施,包括提供呼吸支持、监测和治疗潜在的并发症,以提高早产儿的生存率和健康状况。但是,每个早产儿的情况都是独特的,具体的成活率还需结合个体情况进行综合评估。因此,早产儿的家庭应积极配合医生,接受专业指导和治疗,以最大限度地提高婴儿的成活率和生活质量。

2022年12月,中国出生缺陷干预救助基金会联合雀巢(中国)有限公司及新生儿领域知名专家共同发起的早产儿关爱专项基金项目“早安天使”正式启动。作为爱心企业代表,京东集团副总裁、京东健康营养保健事业部总经理杨叶受邀出席线上启动仪式并发言。

 

发布会上,中国出生缺陷干预救助基金会秘书长薛敬洁为京东健康颁发《“早安天使”早产儿关爱专项基金爱心企业》证书。

 

 

据悉,“早安天使”早产儿关爱专项基金旨在发动全社会力量,关注早产儿群体,通过对早产儿救助、公益宣教科普、对相关领域医务人员开展学术交流、对为母婴健康及成长做出突出贡献的单位和个人进行表彰等多项举措,呼吁全社会关爱早产儿及其家庭。

 

杨叶介绍,京东健康是国内特医食品品类最全的线上零售渠道。针对早产儿群体,通过提供便捷的购买方式和专业的医疗指导服务,京东健康能够帮助众多家庭获得营养支持。以雀巢早启能恩为例,自2022年1月起至11月30日,京东健康已经为超过6.6万个早产儿家庭提供了营养“补给”,同时也帮助雀巢为目标人群提供了精准触达和专业服务。

 

 

未来,京东健康将搭建“早安天使”专区,为用户提供来自三甲医院的妇产科、儿科专家的在线咨询服务,同时设置“早产儿养育百宝箱”专栏,为更多新手爸妈提供知识科普及辅助,并与更多合作伙伴一起满足更多早产儿家庭的营养健康需求。此外,京东健康承诺,每销售一罐雀巢早启能恩产品,将同步向专项基金捐赠1元,用于改善早产儿近远期健康状况、提高生命质量。

 

杨叶表示,京东健康将以更开放、积极的心态,与专业的品牌一起深入特医食产品领域的研究与探索,为更多需要的家庭提供更科学、专业的营养解决方案。

#早产儿#乳糖吸收不良#先兆早产#乳糖耐受不良[乳糖不耐(症)]
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什么是特殊医学用途婴儿配方食品?

母乳是婴儿最理想的食物,但当少数乳母因患有疾病、乳汁分泌不足或无乳汁分泌等原因不能进行母乳喂养时,需要通过配方食品提供婴幼儿生长发育所需营养物质。婴幼儿配方食品是无法实现母乳喂养婴幼儿的重要的、甚至是唯一的营养物质来源。另外,在我国每年新出生的婴儿中,部分新生儿由于各种疾病影响,不能喂养母乳或普通婴儿配方食品,最常见的情况有乳蛋白过敏婴儿、乳糖不耐受婴儿及早产/低出生体重婴儿等。特殊医学用途婴儿配方食品是这些婴儿生命早期或相当长时间内赖以生存的主要食物来源[1]

特殊医学用途婴儿配方食品如何分类?

 

  1. 无乳糖配方或低乳糖配方:适用于乳糖不耐受婴儿,要求配方中以其他碳水化合物完全或部分代替乳糖;配方中蛋白质由乳蛋白提供[1]
  2. 乳蛋白部分水解配方:适用于乳蛋白过敏高风险婴儿,要求乳蛋白经加工分解成小分子乳蛋白、肽段和氨基酸;配方中可用其他碳水化合物完全或部分代替乳糖 [1]
  3. 乳蛋白深度水解配方或氨基酸配方:适用于食物蛋白过敏婴儿,要求配方中不含食物蛋白;所使用的氨基酸来源应符合标准规定;可适当调整某些矿物质和维生素的含量 [1]
  4. 早产、低出生体重婴儿配方:适用于早产儿、低出生体重儿,要求能量、蛋白质及某些矿物质和维生素的含量应高于本规定;应采用容易消化吸收的中链脂肪作为脂肪的部分来源,但中链脂肪不应超过总脂肪的40% [1]
  5. 母乳营养补充剂:适用于早产儿、低出生体重儿,可选择性地添加规定的必需成分和可选择性成分,与母乳配合使用可满足早产、低出生体重儿的生长发育需求 [1]
  6. 氨基酸代谢障碍配方:适用于氨基酸代谢障碍婴儿,要求不含或仅含有少量与代谢障碍有关的氨基酸;所使用的氨基酸来源应符合标准规定;可适当调整某些矿物质和维生素的含量 [1]

[1].《特殊医学用途婴儿配方食品通则》(GB25596-2010)问答[J].中国卫生监督杂志,2012,19(02):115-119.

#早产儿#先兆早产
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一、什么是早产儿/低出生体重儿?

早产儿也叫未成熟儿,指胎龄在37足周以前出生的新生儿;

其中出生体重 <1500 g者为极低出生体重儿 ( VLBW), <1000 g为超低出生体重( ELBW);

临床早产儿中,胎龄 <32周或出生体重<1500 g者问题较多、病死率较高, 是早产儿管理的重点;

需要区分的是:

适于胎龄儿(AGA) 指婴儿的出生体重在同胎龄平均出生体重的第10~90百分位之间;

小于胎龄儿(SGA) 指又称宫内生长迟缓儿或小样儿,是指出生体重低于同胎龄平均体重的第10百分位数,或低于同胎龄平均体重的2个标准差的新生儿;

二、早产儿的生理特点

  • 呼吸+循环系统
  • 泌尿+血液系统

注:③尤其容易出现在使用普通牛乳的早产儿中,因为普通牛乳中蛋白质含量及酪蛋白比例均高,可致内源性氢离子增加,表现为面色苍白、反应差、体重不增和代谢性酸中毒。因此人工喂养的早产儿应采用早产儿配方奶粉;

  • 免疫系统

  • 消化系统

由此可见,新生儿无论是在呼吸、循环、泌尿、免疫、消化等系统上,成熟度都很欠缺,早产儿尤甚,这就导致早产儿比正常新生儿生长发育更差、更易患上某些疾病;

三、如何为早产儿提供适合的营养支持方式?

分阶段营养管理

早产儿的营养需求一般体现在:①基础代谢(BMR)②食物的热效应(DIT)③机体活动(PA)④生长发育(growth);

能量摄入:生后第 1天 30 kcal/( kg· d), 以后每天增加 10 kcal/( kg· d) , 直至 100~120 kcal/ ( kg · d) ,但需注意的是:能量需求受多种因素的影响,包括遗传学、营养状况、潜在疾病、能量摄入与损失、年龄等;

各大指南共识一致认为:

参考文献:

1、Chawanpaiboon S, Vogel JP, Moller AB, et al. Global,regional, and national estimates of levels of preterm birth in 2014: a systematic review and modelling analysis[J]. LancetGlob Health, 2019, 7(1): e37⁃46

2、张志强等.2014年我国早产风险评估研究进展[J].中国生物医学工程学报,2019,33(1):473-476

3、王卫平等.儿科学[M].北京:人民卫生出版社第八版,2013:88

4、齐华雪.陈平洋.袁绍丽,早产儿新生儿疾病的流行病学调查[J],中国当代儿科杂志,2012,14(1):11-14

5、胡劲涛,谢宗德,陈平洋.早产儿宫外生长发育迟缓状况调查研究[J].中国实用儿科杂志:2009,24(2):129-131

6、Clarck RH, et al. Extrauterine Growth Restriction Remains a Serious Problem in Prematurely Born Neonates. Pediatrics 2003; 111: 986-90.

7、早产儿营养调查协作组.新生儿重症监护病房中早产儿营养相关状况多中心调查974例报告.中华儿科杂志.2009;47(1):12-17.

8、《中华儿科杂志》编辑委员会 中华医学会儿科学分会新生儿学组,早产儿管理指南[J],中华儿科杂志,2006,44(3):188-191

9、ESPGHAN Committee on Nutrition. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2010;50:85–91

10、《中华儿科杂志》编辑委员会 中华医学会儿科学分会新生儿学组.早产儿管理指南.中国新生儿营养支持临床应用指南.中华小儿外科杂志.2013;34(10):782-787  

11、J Pediatr 2013;162:S17-25 J Pediatr 2013;162:S90-100 Guidelines for Feeding Very LowBirthWeight Infants.Nutrients.2015;7:423-442

孩子是早产儿,在八个多月的时候出生的,现在也已经快满月了,孩子的食欲倒是还可以,可是就担心孩子之后的身体会有什么不好,这段时间总是会反反复复的生病,想了解一下早产儿能不能喝合生元益生菌。

1,早产儿也可以喝合生元益生菌,这是一款对孩子很好的药物,而且这是一种冲剂,一般刚出生的宝宝就可以用的,不会对孩子有什么不好的影响,而且还可以帮助宝宝提高抵抗力,妈妈可以在给孩子的奶粉里添一些,或者是给孩子喝水的时候,用温热的水冲服让孩子饮用,也会起到很好的作用,还需要注意给孩子水和奶粉的温度,一般在30.40度左右就可以,不可以太烫的,不然也会影响合生元益生菌的效果。

2,合生元儿童益生菌冲剂适合7岁以下的孩子,只要是这个年龄段的孩子都可以适当的服用一些,还会有帮助孩子消化的作用,尤其是一些孩子出现了消化不良的情况的话,妈妈就可以给宝宝使用一些,就会起到不错的作用,而且在孩子服用的时候,一般都不会有什么不良的反应出现,只要按照说明给孩子服用就可以,也不要过量,需要按照孩子的体重要需求来给孩子服用比较好。

3,早产儿的孩子一般来说体质都是比较差的,这个时候就需要家里人好好的护理孩子的身体,穿衣一定要适中,而且家里人有人感冒的话,一定要避免接近孩子,需要让孩子有一个良好的生活空间和空气质量,室内的空气要保持清新,要勤开窗通风,还需要定期带孩子到医院打疫苗,就可以预防很多的疾病困扰孩子,哺乳期间妈妈也需要加强营养,这样给孩子的奶水才会更加的有营养。

最后,合生元益生菌不会有任何的副作用,一般的孩子都可以服用的,尤其是一些生病的孩子,或者是在服用抗菌素的时候,还可以给孩子适当的补充一些益生菌,平时需要给孩子一个合理饮食习惯和良好的生活空间。

怀孕对于大多数女人来说,都是一个必经的人生阶段,但是在怀孕过程当中,有一部分女性会因为各种原因,出现早产的问题,早产对于婴儿是有一定的影响的,可能会让孩子出现一些症状,很多早产儿会出现贫血的症状,那么早产儿一定会出现贫血吗,接下来就来解答一下。

早产儿出现贫血并不是一定的,不过大部分的早产儿都会有贫血的症状,贫血也是早产儿非常常见的一种临床表现,当早产儿出现贫血的症状之后,会出现皮肤颜色异常,面色苍白等情况,而且还会发现孩子的指甲上是没有血色的,不过早产儿除了贫血的症状之外,还会出现一些别的症状,下面就来具体介绍一下早产儿会出现的几种症状。

1、皮肤薄

因为宝宝还没有足月就分娩出来,所以很多早产的宝宝皮肤都是比较薄的,而且非常的嫩,如果宝宝的皮肤受到外力的挤压,就会出现非常明显的凹痕,而且很多没有足月就分娩出来的早产儿宝宝们头都是比较大的,这样一来就会让身体显得比较娇小,看起来有一些不太协调。

2、体温调节不足

早产儿的体温通常是不会在一个稳定的状态的,这样一来就会出现体温调节不足的情况,因为早产儿的身体还没有发育完全,这个时候身体上面的肌肉是比较少的,当肌肉少的时候就会造成张力低下的状态,从而就会让早产儿的散热面积缩小,这样就会让体温调节受到阻碍。

根据上面的内容可以知道早产儿不一定会出现贫血,但是出现贫血的几率是比较大的,而且还会出现皮肤薄,体温调节不足的症状,这些症状都是因为宝宝的身体没有发育完全所导致的,除了这些症状之外,宝宝可能还会出现免疫力低的情况,所以平日生活当中,妈妈们要时刻的关注宝宝的一举一动,要细心呵护宝宝的身体。

牛磺酸是一种从牛黄中分离出来的物质。牛磺酸可以由人体自身合成,但其含量很小,一般是通过食物摄取。人体内的牛磺酸能提高人的记忆力,促进儿童智力的发展。牛磺酸既然有这么多的用处,那么,富含牛磺酸的食物有哪些呢一起来看看吧。

第一、富含牛磺酸的食物

1.哺乳动物的主要脏器,如:心脏、脑、肝脏中含量较高。陆地动物的肝脏中含有较丰富的牛磺酸,特别是牛的胆汁中的含量高。

2.含量最丰富的是海鱼、贝类、海洋植物紫菜,如墨鱼、章鱼、虾,贝类的牡蛎、海螺、蛤蜊等。海洋动物如鱿鱼、乌贼、鱼类、贝类等体内含有较多的牛磺酸。

3.紫菜、从紫菜中提取牛磺酸有较多的方法,得到的成品质量最好、生产过程不添加任何化学物质的方法是集成膜系统法。此方法不仅可以从紫菜中提取处天然牛磺酸,还可以分离出蛋白质、多糖、紫菜油脂、其他类氨基酸。

第二、牛磺酸的作用

1、可以作为食品营养强化剂

在食品工业方面,可添加于乳制品、饮料、复合味精及豆制品中,加快对神经细胞的分化、发育、增强机体免疫能力,对不同年龄的人群均有较佳的保健作用。作为食品营养强化剂,在牛奶和奶粉中加入适量牛磺酸,其营养价值接近母乳,尤其对胎儿、婴幼儿有益智强身作用;能显着抑制和治疗老年性痴呆,改善常人的脑功能和视网膜组织。

2、促进婴幼儿脑组织和智力发育

牛磺酸在脑内的含量丰富、分布广泛,能明显促进神经系统的生长发育和细胞增殖、分化,且呈剂量 依赖性,在脑神经细胞发育过程中起重要作用。研究表明:早产儿脑中的牛磺酸含量明显低于足月儿,这是因为早产儿体内的半胱氨酸亚磺酸脱氢酶(CSAD)尚未发育成熟,合成牛磺酸不足以满足机体的需要,需由母乳补充。母乳中的牛磺酸含量较高,尤其初乳中含量更高。如果补充不足,将会使幼儿生长发育缓慢、智力发育迟缓。牛磺酸与幼儿、胎儿的中枢神经及视网膜等的发育有密切的关系,长期单纯的牛奶喂养,易造成牛磺酸的缺乏。

还应注意的是能量饮料还可能含有大量其他成分,如咖啡因或糖,过量的咖啡因会导致心率加快、血压升高和干扰睡眠,引起神经质和易怒。太多的糖也提供了太多额外的热量。

一般情况下,早产儿出现了脑瘫方面的问题,如果是属于严重的脑瘫,出生以后就可以发现了,如果是属于比较轻微的脑瘫,可能出生以后 3 到 6 个月也就可以发现了。

如果小朋友出现了五软方面的表现,比如说手,脚,颈项部,或者是哺乳的时候觉得吸吮无力,或者是身体的其他地方的肌肉感觉比较软,或者是出现了手脚肌张力异常方面的表现,那说明有脑瘫这种疾病的可能性在里面,就需要及时检查治疗,以免延误病情。

需要完善头部方面的检查,头部磁共振,脑电图,脑血管彩超,还需要抽血检查,详细的了解一下头部和血液方面的情况,根据检查结果选择药物,药物治疗是基础。在药物治疗的基础上,患者的病情稳定了就需要配合做相关的康复治疗,比如说头部针灸治疗,手脚针灸,推拿,手脚活动锻炼等,综合性的处理,尽量的改善临床症状。

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