什么才是早产/低出生体重婴儿？

一、什么是早产儿/低出生体重儿？

早产儿也叫未成熟儿，指胎龄在37足周以前出生的新生儿；

其中出生体重 <1500 g者为极低出生体重儿 ( VLBW), <1000 g为超低出生体重( ELBW)；

临床早产儿中，胎龄 <32周或出生体重<1500 g者问题较多、病死率较高, 是早产儿管理的重点；

需要区分的是：

适于胎龄儿（AGA） 指婴儿的出生体重在同胎龄平均出生体重的第10～90百分位之间；

小于胎龄儿（SGA） 指又称宫内生长迟缓儿或小样儿，是指出生体重低于同胎龄平均体重的第10百分位数，或低于同胎龄平均体重的2个标准差的新生儿；

二、早产儿的生理特点

• 呼吸+循环系统
• 泌尿+血液系统

注：③尤其容易出现在使用普通牛乳的早产儿中，因为普通牛乳中蛋白质含量及酪蛋白比例均高，可致内源性氢离子增加，表现为面色苍白、反应差、体重不增和代谢性酸中毒。因此人工喂养的早产儿应采用早产儿配方奶粉；

• 免疫系统

• 消化系统

由此可见，新生儿无论是在呼吸、循环、泌尿、免疫、消化等系统上，成熟度都很欠缺，早产儿尤甚，这就导致早产儿比正常新生儿生长发育更差、更易患上某些疾病；

三、如何为早产儿提供适合的营养支持方式？

分阶段营养管理

早产儿的营养需求一般体现在：①基础代谢（BMR)②食物的热效应（DIT）③机体活动（PA）④生长发育（growth）；

能量摄入:生后第 1天 30 kcal/( kg· d), 以后每天增加 10 kcal/( kg· d) , 直至 100~120 kcal/ ( kg · d) ，但需注意的是：能量需求受多种因素的影响，包括遗传学、营养状况、潜在疾病、能量摄入与损失、年龄等；

各大指南共识一致认为：

参考文献：

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