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乌兰察布市中医蒙医医院无张力性产后出血(特指子宫收缩乏力引起的产后出血)专家

简介:

乌兰察布中医蒙医医院是由政府投资建设的以突出中蒙医特色为重点的三级甲等综合性医院。依托乌兰察布市中心医院人才及技术优势,遵循“医疗同质化、学科特色化、考核目标化、服务人性化”的管理理念,实行“一个法人、一体化管理”。医院以中医、蒙医两个专业为基础,坚持中西医结合、中西医并重的发展方向。 医院占地面积230亩、编制床位450张、使用面积80000多平方米,其中中蒙医特色科室占34000平方米。医院位于集宁新区工农大街西呼格吉街南,环境优雅,空气清新。 现有在职员工755名,其中专业技术人员687名,占比91%。自治区级名老中蒙医学术经验传承人2名、院级名老中蒙医学术经验传承人4人。年门诊量约16万人次,年均住院人次15700余人次。 有32个临床科室、11个医技科室、27个行政后勤科室,其中康复科、蒙医科为自治区重点专科。肛肠科是自治区在建重点学科,健康管理中心、老年科、针灸科、肿瘤科、心脑病科,传统疗术科、脾胃病科、中医护理是乌兰察布市重点学科。经过多年的建设与发展,医院在基础设施,医疗设备,医院管理,医德医风建设等方面都步入快速发展轨道,医疗特色凸显,就医流程合理,服务水平不断提升,在本地区享有较高声誉。 医院拥有GE公司PET/CT、飞利浦1.5T磁共振、128排CT、数字胃肠机、椎间孔镜等性能先进的医疗设备,设有核医学部、影像诊断中心、优生与分子医学检测中心等建设平台。目前,医院已初步实现了信息化管理,大大提高为患者服务的工作效率。 医院将继续乘承“以病人为中心“的服务宗旨,加强内涵建设,守正创新,充分发挥中蒙医药特色优势,不断提高医疗服务质量,力争把医院建设成为一所标准化、规范化的中医蒙医医院。产后出血指产妇在胎儿娩出后24小时内,经阴道分娩者出血量超过500毫升,剖宫产者超过1000毫升。,子宫收缩乏力 是导致产后出血的最常见原因。正常情况下,胎儿娩出后子宫会及时收缩关闭血管;如果子宫收缩不好或收缩不及时,血管始终保持打开状态,将导致出血。以下情况常可导致子宫收缩乏力。 全身因素:产妇体质虚弱、合并慢性全身性疾病、高龄产妇、肥胖、精神过度紧张等。 药物因素:临产后过多使用镇静剂、子宫收缩抑制剂或麻醉剂等。 产科因素:产程延长导致消耗过多、滞产;妊娠期高血压疾病、子痫前期;宫腔感染。 子宫因素:子宫过度膨胀(如羊水过多、多胎妊娠、巨大儿);子宫肌壁损伤(如剖宫产史、肌瘤剔除术后等);子宫病变(如子宫肌瘤、子宫畸形、子宫发育不良等)。,阴道,处理原则:针对出血原因,迅速止血;补充血容量;防止感染。 子宫收缩乏力的处理 一般治疗 子宫按摩或压迫法:可采用经腹按摩或经腹经阴道联合按压,直到子宫恢复正常收缩并能保持收缩状态后停止按摩,应配合使用宫缩剂。 药物治疗 宫缩剂 缩宫素 是预防和治疗产后出血的首选药物,能够选择性的兴奋子宫平滑肌,增加子宫平滑肌的收缩频率及收缩力。 大剂量应用时可引起高血压、水中毒等。 麦角新碱 直接作用于子宫平滑肌,作用强而持久,稍大剂量可引起子宫强直性收缩。 可发生恶心、呕吐、出冷汗、面色苍白等不良反应。 有妊娠期高血压疾病及其他心血管病者禁用。 前列腺素制剂,包括米索前列醇、卡前列素氨丁三醇、卡前列甲酯等。 止血药物 如果宫缩剂止血失败,或者出血可能与创伤相关,可考虑使用止血药物。 常用氨甲环酸,具有抗纤维蛋白溶解的作用。 【特别提示】药物治疗应在医生的指导下进行,不可擅自换药、减量或停用。 手术治疗 一旦药物治疗失败,应尽早采用手术止血,防止发展为严重的产后出血。包括保留子宫治疗和子宫切除治疗,前者包括宫腔填塞、子宫压迫缝合、盆腔血管结扎、经导管动脉栓塞等。 宫腔填塞术 包括宫腔水囊压迫和宫腔纱条填塞。 阴道分娩后宜选用宫腔水囊压迫,剖宫产术中可选用宫腔水囊压迫或纱条填塞。需要注意的是,水囊或纱条放置24~48小时后应取出,注意预防感染。 子宫压迫缝合 适用于子宫收缩乏力、胎盘因素和凝血功能异常性产后出血,子宫按摩和宫缩剂无效并有可能切除子宫的患者。 盆腔血管结扎 包括子宫动脉结扎和髂内动脉结扎。 适用于难治性产后出血,尤其是剖宫产术中子宫收缩乏力或胎盘因素所致的出血,经宫缩剂和按摩子宫无效,或子宫切口撕裂而局部止血困难者。 经导管动脉栓塞术 适用于经一般治疗和药物治疗无效的各种难治性产后出血(包括子宫收缩乏力、产道损伤和胎盘因素等),且产妇生命体征稳定。 子宫切除术 适用于经一般治疗、药物治疗、保留子宫治疗无效者,出血危及孕产妇生命时。 一般为子宫次全切除术,如前置胎盘或部分胎盘植入子宫颈时行子宫全切除术。 胎盘因素的处理 胎盘滞留伴出血:对胎盘未娩出伴持续阴道流血者,可立即行人工剥离胎盘术,并加用强效宫缩剂。 胎盘残留:对胎盘、胎膜残留者,应用清宫术。 胎盘植入:胎盘植入伴持续阴道流血,剖宫产者可先采用盆腔血管结扎、子宫局部楔,本病可根据胎儿娩出后24小时内发生的出血相关症状确诊,一般无需与其他疾病进行鉴别,但明确病因可指导治疗。 子宫收缩乏力所致:如按摩子宫及应用缩宫剂后,子宫变硬,阴道流血减少或停止可确诊。 胎盘因素所致:胎儿娩出后胎盘未娩出或娩出不全,阴道大量流血,通过常规检查胎盘及胎膜可明确。 软产道裂伤所致:可通过体格检查,如宫颈、阴道及会阴处检查,了解有无撕裂伤。 凝血异常所致:可通过血小板计数、凝血功能检查等明确。,无,实验室检查 包括血常规(血红蛋白含量、血小板计数),凝血功能检查(凝血时间、纤维蛋白原、凝血酶原时间)等检查。 了解失血情况、凝血功能。 检查前无须空腹。,。

高学瑞 主治医师

擅长:中医药治疗小儿感冒、发热、急慢性咳嗽、哮喘、反复呼吸道感染、腺样体肥大、急性扁桃体炎等呼吸系统疾病和脾胃虚弱、厌食、腹泻及便秘、疳积等消化系统疾病以及小儿眩晕、不明原因发热等。同时擅长运用非药物疗法治疗小儿常见病,如小儿推拿、刺四缝(扎脾)、穴位贴敷等。

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张乐 主治医师

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杭俊升 主治医师

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陈磊 主治医师

擅长中西医结合治疗内科疾病

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樊磊 主治医师

擅长常内科、外科、全科常见病的诊治!

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王新媛 住院医师

呼吸科疾病。慢性阻塞性肺疾病,各种肺炎,哮喘疾病,过敏性鼻炎。

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刘鹏程 住院医师

擅长中西医结合治疗乳腺癌、肺癌、食管癌、胃癌、肝癌、肠癌等恶性肿瘤及其并发症,减轻放化疗、术后相关不良反应,提高疗效,中医预防肿瘤复发转移,改善生活质量、延长生存期。对术后发热、体质差及免疫力低下、胃肠功能减退,放化疗骨髓抑制、腹泻,免疫、靶向治疗等副作用的改善有丰富临床治疗经验。

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擅长:擅长中西医结合治疗乳腺癌、肺癌、食管癌、胃癌、肝癌、肠癌等恶性肿瘤及其并发症,减轻放化疗、术后相关不良反应,提高疗效,中医预防肿瘤复发转移,改善生活质量、延长生存期。对术后发热、体质差及免疫力低下、胃肠功能减退,放化疗骨髓抑制、腹泻,免疫、靶向治疗等副作用的改善有丰富临床治疗经验。
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患友问诊

我是母乳喂养宝宝,最近有少量阴道出血,想知道这是什么原因?
68
2024-11-14 03:16:59
42天产后复查,临界贫血,白带检查显示中度炎症,尿液潜血,剖腹产,轻度痔疮,患者有阴道瘙痒的症状,想了解具体的病情和治疗方法。
39
2024-11-14 03:16:59
产后出血持续多天,疑似月经来潮,伴有腰疼,曾有腰椎间盘突出病史,正在准备做B超检查。患者信息:产后42天,母乳喂养加奶粉。
12
2024-11-14 03:16:59
产后乳汁不足,宝宝主要靠奶粉喂养,超声检查结果正常,担心子宫恢复和是否需要消炎药,想了解更多信息。患者是新妈妈。
32
2024-11-14 03:16:59
产后42天,纯母乳喂养,恶露在20多天干净,喝了阿胶浆后出现少量出血,想知道是否可以继续服用?
4
2024-11-14 03:16:59
产后18天仍有流血,已做过腹部彩超检查,医生说没问题,但患者仍然担心并询问如何处理和预防。
12
2024-11-14 03:16:59
产后34天,恶露排出量突然增多,颜色变红,伴有血块,顺产,未有其他不适症状,求助医生。
32
2024-11-14 03:16:59
产后30天恶露颜色变深并且量增多,出现鲜红色血液,如何处理?
48
2024-11-14 03:16:59
我在产后出现了少量出血,担心影响健康,想了解如何处理和预防,顺产,月经量少。
45
2024-11-14 03:16:59
产后出血是新妈妈们经常面临的问题,可能由多种原因引起,包括月经恢复、激素水平变化等。了解正确的处理方法和注意事项对于新妈妈的健康至关重要。
34
2024-11-14 03:16:59

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