卡了鱼骨之后怎么办，王医生教你正确处理方法

1.自觉卡到鱼刺不用太惊慌，如果吞咽时没有明显异物感或者疼痛感，可观察一段时间，如有以上症状，建议应及时到耳鼻喉专科处理。

2.很多朋友卡到鱼刺的时候总想自行取出，建议尽量不要自行用手去抠，以免把鱼刺按进肉里，造成取出困难或者造成口腔粘膜损伤；

3.总有人以为用力咳就能把鱼刺卡出来，在这里再次告诉各位朋友，咳出来的成功几率很小，更大可能会咯伤咽喉，造成粘膜水肿或者充血；

4.威灵仙可以松解局部平滑肌，对鱼骨脱落有一定帮助，但并不能把鱼骨化掉；如不方便到医院就医的朋友，可在家自行用 50g 威灵仙煎水含服。

5.当卡到鱼骨时，很多人第一时间会想到民间偏方，那就是喝醋，醋能将部分细小的鱼骨软化，易于吞下，但同时会灼伤咽喉部粘膜，而且一旦鱼骨脱落卡到食道，可能造成更严重的后果，乃至引起生命危险。

6.很多人会试图通过吞咽饭菜等食物把骨头带入胃中，不可否认对于一部分细软的鱼骨可以实现，但也可能会把下咽的异物带入食管，一方面增加了取出的难度，同时也是非常危险的，骨头刺穿食道游离出食道腔则要切开取骨，肉中找刺并不是那么容易的，如果卡在第二狭窄刺穿主动脉就是九死一生。

总结:所以在卡了鱼骨或其它异物的时候，停止吞咽进食，及时去医院耳鼻喉专科就诊，拖延一秒风险就会增加一分

近日，又有一则非常令人心痛的新闻进入了大家的视线，一男子鱼刺卡喉 3 天后呕血身亡，原因就是该男子在鱼刺卡喉之后没有进行正确的处理，最终导致了悲剧的发生。很多关注医学科普的小伙伴应该都听说过，鱼刺卡喉不能用一些“土办法”，比如大口吃米饭、喝醋等来治疗，正确的操作应该是自行无法取出鱼刺，就立即到医院寻求医生的帮助，那么为什么不能用这些“土办法”，你知道具体是因为什么吗？

一，卡了鱼刺大口吞饭？

很多人都相信，吃鱼的时候鱼刺卡在喉咙里的话，大口吃几口米饭就可以把卡在喉咙里的鱼刺“带下去”，但是实际上，这是异想天开的想法。一般我们感觉到鱼刺卡在某处的时候，就说明鱼刺已经刺进消化道黏膜，这时候如果再用这种方法妄想把鱼刺“带下去”，很大可能是会让鱼刺越扎越深。

二，鱼刺卡喉大口吃馒头？

和大口吃米饭的土方法道理类似，老百姓觉着大块的干馒头能把刺在黏膜上的鱼刺带下去，但是这种方法和大口吃米饭的后果基本是一样的，很大可能会让鱼刺越扎越深。另外，有些患者还特地吞食大块的馒头，这种整块的馒头在吞下去的时候会像钉钉子一样，把鱼刺“钉”进人体更深的地方。

三，大量喝醋、含服维生素 C 片？

有人认为，醋酸或者维生素 C 是酸性的，所以可以软化鱼骨，让鱼刺脱落，这也是一个很没有常识的想法。如果想要通过酸性溶液软化鱼骨，这并不是不可能，但是这需要将鱼骨浸泡在酸性液体中相对来说比较长的时间，才能达到软化鱼骨的作用。举个例子，就像是我们平常吃的糖醋鱼、西湖醋鱼的骨头，一样是坚硬的，并不可能出现鱼骨变软的情况。

一般我们经常听说的一些处理鱼刺的“土办法”，都可能给患者带来非常严重的后果。就像开头说的新闻一样，用这些土方法处理鱼刺，比较严重的情况就是这种刺破食管，之后再刺破胸主动脉，一旦出现了这种情况，即使到医院治疗，很大程度上也已经无法挽救患者的生命了。

当地时间11月13日，美国食品药品监督管理局（FDA）加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病，这个病挺严重，还会缩短患者寿命。近年来，大家关注到我们大脑中含有多巴胺，多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质，这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法，是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示，在进行基因治疗后的12个月内，患者运动和认知功能就有了快速改善，并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后，患者的各种症状（比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面）得到改善，患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法，KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2（rAAV2）的基因疗法，里面包含了人的功能基因。

注入大脑后，这种功能基因可以增加AADC酶的含量，从而恢复多巴胺的产生，以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是，KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源：

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日，两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局（FDA）批准，一款是可佩戴的贴片，可连续14天来监测我们的心电图，当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪，也能直接佩戴在胸部，能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法，分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图，可以在锻炼的时候使用，还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联，在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常？

心律失常是常见的心血管疾病，其中室性心律失常最为常见，包括室性早搏（室早）、室性心动过速（室速）、心室扑动（室扑）和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆，这两个设备的获批有助于更早发现；有时会出现心悸或黑矇，甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示，我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内，心血管疾病盯上了年轻人，是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病，保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些？

近期，徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》，为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系，指导医疗机构组建多学科诊疗团队，由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督，院内其他部门明确职责，协同配合参与，从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗，你也许有很多问题，我们整理了5个常见问题，一起了解。

1.什么是CAR-T药品？

CAR-T药品也称细胞疗法，是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞，然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体（CAR）。改造后，经过体外扩增，再回输回体内，这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统，可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征（CRS）。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时，就会发生这种情况。对于某些患者来说，CRS可能感觉像是流感症状，也可能会像低血压，也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药？

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种，大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗？

很多癌症一发现就是晚期，癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此，许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长，我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况，可以更早地储存健康的免疫细胞，储存免疫细胞的过程类似于抽血，先会抽150-200ml的血，然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后，再将细胞放在液氮瓶中长期储存，可以保存较长时间直到需要使用，且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久？

理论上，可以一直冻存。细胞达到冻存温度（如-196°C），细胞的新陈代谢就会失去活性，当细胞解冻时，再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用？我的家人能用我冻存的免疫细胞？

可以恢复免疫力，以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞，这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应，因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源：

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.