突聋患者为什么要做核磁检查!
突聋的病因很多,Hallberg1956年首先描述了听神经瘤可以突聋为首发症状。 在已确诊听神经瘤的患者中,有20%~30%在疾病的发展过程中可出现突聋表现。在以突聋为首发症状就诊的患者中,听神经瘤约占1%~4%,极易造成误诊、漏诊。 听神经瘤引发的突聋与年龄、性别无明显关系。 小的听神经瘤更容易引起突聋。可能与小肿瘤早期局限在内听道内,瘤体生长速度更快,更容易压迫内听动脉、耳蜗神经关。 在以突聋为首发症状的听神经瘤患者中,多为散发型、单侧肿瘤,且均位于突聋患耳侧。
内听道MRI是目前诊断听神经瘤的金标准。T1加权相呈低或等信号,T2加权呈中等信号,增强后明显强化。由于高敏感性和特异性, MRI应作为突聋的常规检查,使微小瘤能得以早发现、早诊断、早治疗,减少漏诊率。
由于MRI检查时的噪声较大,为避免检查噪声的影响,一般在治疗1周后再作内听道MRI检查,除非高度怀疑听神经瘤。
对于较小的听神经瘤,为预防漏诊,建议作内听道增强MRI。
鉴于听神经瘤是一种良性肿瘤,对于小于1CM的听神经瘤,一般不做特殊处理,随访观察即可。
显微手术切除的标准是肿瘤全切除+面神经保留,小肿瘤还应尽量争取听神经功能的保留。
对于未能全切除或肿瘤复发的患者,可行伽玛刀或X刀治疗。