脚上长老茧，疼，为什么，怎么办？

扁平足和高弓足行走的特点

轻度的后天性高弓足一般不用手术治疗，严重且持续影响日常生活的后天性高弓足要手术治疗。

后天性高弓足指脚的弓形过高，可能是神经肌肉疾病、外伤或其他疾病引起的。轻度的后天性高弓足，先通过非手术治疗缓解症状，比如矫形鞋垫、足弓支撑、物理治疗，提供支撑和稳定足部，减轻疼痛并改善步态。

对于严重且持续影响日常生活的后天性高弓足病例，可能要考虑手术治疗，通过软组织松解、骨切割、骨移位或骨融合等方式处理，纠正足部的异常姿势，恢复正常的足弓，并改善步态和功能。后天性高弓足要手术是否需要手术治疗，建议去正规的医院由专业的医生检查判断。

高弓足可以治愈。高弓足是指足弓异常增高的现象，通常由先天性因素造成，也可能由于神经发育异常、脊髓病变等后天因素所致。虽然完全治愈的可能性比较小，但可以通过保守或手术治疗来缓解症状，避免高弓足的情况进一步发展，影响患者的足部功能。

1.保守治疗：对于症状较轻的患者，可以通过足底按摩、推拿、热敷，以及穿戴矫正鞋、矫正鞋垫等方法进行保守治疗，以缓解疼痛，延缓高弓足的发展。

2.手术治疗：对于病变较重或发病时间较长的患者，以手术治疗为主。手术方法包括截骨、植骨，以及修复肌肉、肌腱等组织，从而改变组织的受力结构，恢复正常足部的状态。手术后患者需要卧床休息一段时间，期间家属应及时帮助患者进行翻身等措施，避免发生褥疮等问题。

虽然高弓足的治愈难度较大，但可以通过以上治疗手段来缓解症状，提高患者生活质量。如有疑虑，建议尽早就医。

高弓足做手术可不是做一个手术，高弓足要做跟腱的手术还要做截骨，有些非常严重的还要做支架。首先看看是外伤引起的还是先天性的，所以一定要先看片子。因为高弓足一般情况下，不是一个手术就能解决的，可能要做几个手术才能解决，比如骨性手术和肌腱的手术，包括跟腱、截骨手术，有些病人还要做外固定支架。

足弓比较高的人会有高弓足。一般情况下，高弓足也是足弓。正常的形态和没有症状的是不需要去处理的。脚的功能基本上是两个，一个是来稳定和缓解地面的冲击力 ，另一个是用来推进的。想要走得快，就要有推进的力量。推进的力量只有在高弓的情况下才能进行。

重度高弓足需要治疗。重度高弓足若是不治疗，病人走路会不太方便。高弓足的病人是可以让足踝外科医生治疗的。高弓足手术的效果比扁弓足的手术效果好。患有高弓足的朋友或者是身边有高弓足的朋友，要清楚高弓足是可以治疗的。高弓足患者可以寻找专门的足踝外科医生，接受进一步的检查和治疗。

欧洲药品管理局人用药品委员会 （CHMP） 发布了一条肯定意见：建议批准斯鲁利单抗（serplulimab）用于广泛期小细胞肺癌 （ES-SCLC） 患者的一线治疗^[1]。

这项推荐是源于ASTRUM-005临床试验，ASTRUM-005是一项随机、双盲、多中心、III期临床研究，主要比较HLX10（重组人源化抗PD-1单克隆抗体注射液，即serplulimab）联合化疗（卡铂-依托泊苷）在先前未经治疗的广泛期小细胞肺癌（ES-SCLC）患者中的临床疗效和安全性^[2]。

将符合入组条件的受试者将按照2:1的比例随机分配为2组：

A组（HLX10组）：HLX10 + 化疗（卡铂-依托泊苷）；

B组（安慰剂组）：安慰剂 + 化疗（卡铂-依托泊苷）。

研究结果显示^[3]，在中位随访 12.3 个月时，治疗组患者（n = 389） 的中位总生存期 （OS） 为 15.4 个月 （95% CI，13.3-无法评估），而对照组患者为10.9个月 （n = 196，心率，0.63;95% CI，0.49-0.82;P< 0.001）。

此外，治疗组的中位无进展生存期 （PFS） 为 5.7 个月 （95% CI，5.5-6.9），对照组为 4.3 个月 （95% CI，4.2-4.5） （HR，0.48;95% CI，0.38-0.59）。这个研究结果是22年的数据，最新在2024 年 ASCO 年会上公布：治疗组患者的中位 OS 为 15.8 个月（95% CI，13.9-17.4），而安慰剂组为 11.1 个月（95% CI，10.0-12.4）（HR，0.61;95% CI，0.50-0.74;P<0.001）^[4]。

安全性方面，治疗相关不良反应事件（TRAE） 的发生率为 69.9%，对照组为 56.1%。3 级及以上 TRAE 的比率分别为 33.2% 和 27.6%^[4]。最常见的3级或更高级别TRAEs 包括中性粒细胞计数降低、白细胞计数降低 、血小板计数降低和贫血。

关于小细胞肺癌

小细胞肺癌 （SCLC） 是最具侵袭性的肺癌亚型，约占所有肺癌病例的 15%，其特点是快速增殖和转移。基于疾病特点，SCLC 患者通常在诊断时表现为广泛期疾病，5 年生存率仅为 7%。自 1990 年代以来，广泛期 SCLC 的标准一线治疗仍然是铂类+依托泊苷的化疗，中位总生存期约为 10 个月^[3]。

关于公司

复宏汉霖（2696.HK）是一家全球性的生物制药公司，专注于为全球患者提供高质量、价格合理、创新的生物药物，专注于肿瘤、自身免疫性疾病和眼科疾病。截至目前，已有 6 个产品在中国上市，3 个产品已获准在海外市场上市，24 个适应症已在全球范围内获批，3 个产品上市申请已分别在中国和欧盟获批。自2010年成立以来，复宏汉霖已构建了集高效、创新为核心能力的生物医药一体化平台，贯穿研发、生产和商业化等产品全生命周期。它建立了全球创新中心和位于上海的商业制造设施，并通过了中国、欧盟和美国 GMP 认证。

参考文献：

1.Henlius Receives Positive CHMP Opinion for HANSIZHUANG as First-Line Treatment for Extensive-Stage Small Cell Lung Cancer

2.A Randomized, Double-blind, Placebo Controlled Phase III Study to Investigate Efficacy and Safety of HLX10 + Chemotherapy (Carboplatin- Etoposide) in Patients With Extensive Stage Small Cell Lung Cancer (ES-SCLC)

3.Cheng Y, Han L, Wu L, Chen J, Sun H, Wen G, Ji Y, Dvorkin M, Shi J, Pan Z, Shi J, Wang X, Bai Y, Melkadze T, Pan Y, Min X, Viguro M, Li X, Zhao Y, Yang J, Makharadze T, Arkania E, Kang W, Wang Q, Zhu J; ASTRUM-005 Study Group. Effect of First-Line Serplulimab vs Placebo Added to Chemotherapy on Survival in Patients With Extensive-Stage Small Cell Lung Cancer: The ASTRUM-005 Randomized Clinical Trial. JAMA. 2022 Sep 27;328(12):1223-1232. doi: 10.1001/jama.2022.16464. PMID: 36166026; PMCID: PMC9516323.

4.First-Line Serplulimab Receives Positive CHMP Opinion for ES-SCLC