月经是女生健康的晴雨表，月经周期一般都是28至30天。但是月经不调是很多女性朋友都出现过的情况，甚至有一部分平常月经周期正常的女性也有出现过月经突然推迟，或者不来的惊慌，每个人的情况不一样，最好去进行相关检查，不能掉以轻心。

最后附赠一张，姨妈速来符！

希望小仙女们永远不会担惊受怕~

 

 

 

五大误区解读

误区一：月经期间不会怀孕。

卡罗尔博士表示，尽管女性经期性生活不大可能导致怀孕，但是，对怀孕而言，没有绝对不可能的事情。由于精子进入女性体内后可存活长达一周时间，一旦遇到卵子就可能完成受精。有些女性排卵恰巧就在经期之内，所以怀孕可能性极大。由此可见，安全期避孕也不见得绝对安全。

误区二：抗生素让避孕药变得不可靠。

美国印第安纳州立大学专亚伦·卡罗尔博士表示，很多医生都认为，抗生素会导致避孕药失效。其实，避孕药失效的概率仅为 1%左右，而且，即使与大量抗生素同时服用，避孕药失效的这一概率也不会受到影响。

误区三：女性和男性需要同样多睡眠。

2008 年，由美国杜克大学专家爱德华·苏亚雷斯博士主持的一项涉及 210 名参试者的研究发现，与男性相比，女性更容易出现辗转反侧、失眠多梦等睡眠问题，进而导致更多的心理问题。

误区四：绝经导致女性性欲一落千丈。

一些绝经妇女的确会出现潮热等不适症状，但是这并不意味着绝经必然导致绝欲”。在 1994 年，由爱德华劳曼博士主持完成的一项大规模综合研究发现，在年过 50 的女性中，大约有一半人每月仍有数次性生活。

误区五：医生可以判定女性是否为处女。

多项研究发现，即使借助放大 10 倍的技术，医生也很难区别处女与性活跃女性。判定女性是否为处女，并非像那么简单，因为处女膜本来就存在一个孔洞。假如处女膜完全封闭，势必导致经血无法排出，导致严重妇科疾病。

内分泌失调在临床上并不少见，尤其是正常女性患者偏多，内分泌失调会对人体带来很多危害，对女性来说，月经紊乱是内分泌失调的主要症状之一。因此，很多内分泌失调的女性会有不来月经的现象，导致患者比较焦虑，充满了压力以及一些情绪的改变，甚至会导致不孕不育！那今天我们就来解读一下内分泌失调月经不来应该怎么办？

对于，内分泌失调所引起的月经紊乱甚至闭经，最应该先做的是查找病因，内分泌失调为什么会引起停经？是什么原因所导致的？查明这个是最关键的一步骤。因此，应该首先进行相关的内分泌科检查，确定病因才能对症治疗！

第一，确定为多囊卵巢综合征导致的体内雄激素异常增高，而引起内分泌紊乱出现月经不来，不排卵，闭经等等。那么，对于这种原因所引起的治疗，应该首选短效避孕药，其中包括达英～35，优思明等等。可以降低体内的雄激素，让月经恢复正常。

第二，确定为胰岛素抵抗而导致的内分泌紊乱出现了停经的现象，糖尿病患者多发生胰岛素抵抗，多囊卵巢综合征患者也可以发生胰岛素抵抗，无论是何种原因引起的胰岛素抵抗，都会导致内分泌失调而月经不来，因此，可以用改善胰岛素抵抗的药物，其中包括二甲双胍，噻唑烷二酮类降糖药，可以增加胰岛素的敏感性，改善抵抗从而恢复月经。

第三，除以上原因之外的其他原因，我们可以选用激素治疗的方法，比如应用雌孕激素，建立人工周期，改善内分泌紊乱而导致的月经紊乱。

总结，临床上，对于内分泌失调而导致停经的女性患者来说，应该增强营养，适当运动增加自身的体质抵抗能力，避免有过多的情绪波动，保证足够的睡眠，这样一来对身心健康是非常有益的事，并且能够改善内分泌紊乱的环境而恢复月经正常。

在临床上经常会遇到没有做好避孕措施，意外妊娠的患者，不得已做了药物流产。流产药物包括米非司酮片和米索前列醇片，两种药物配伍用于终止早孕 ，完全流产率达 90%以上。一般流产后一个月左右自然转经，有人药物流产后，月经量减少是怎么回事？正常吗？

这要具体情况具体分析，一般药物流产对月经量影响不大，如果药物流产没有流干净，做了清宫手术，有可能是子宫内膜损伤引起的，也可能有宫腔黏连，轻微宫腔黏连，月经量减少不明显，如果宫腔黏连比较重，月经量会明显减少，这种情况可以先做下子宫附件 B 超检查，如果 B 超显示有宫腔黏连，最好在做下宫腔镜检查，可以进一步明确宫腔黏连程度，也可以在宫腔镜下做宫腔黏连分离术进行治疗。如果药物流产，绒毛完整排出来了，没有清宫，出现月经量减少有可能是内分泌失调或者身体虚弱、气血不足引起的，这种情况可以多增加营养，喝些鸡汤等补充营养，保持愉快心情，充足睡眠时间，观察看看，一般身体状态好了， 体内激素水平逐渐恢复正常，月经量也会恢复的。

对于药物流产后月经量减少需要的注意事项，主要是如果观察 2 个月，月经量还是减少，无论您有没有清宫等，都需要去医院检查，一般是做子宫附件 B 超和女性激素测定，可以初步检查出引起月经量少的原因。

很多女性朋友，会莫名其妙的出现一些症状。具体回忆病因又想不起来是什么时候落下的病，这里跟大家说说经期感冒对女性健康的危害。

《醉花窗医案》里的一则医案

患者是这本医案的作者王堉的一个本家亲戚，叫王丹文，这位丹文大哥的第四任媳妇在过门之后啊，生病了。

 

什么症状呢？整天闷闷不乐，心烦，反复的低热。

 

一开始啊，大家都以为这不是什么大毛病，可能就是因为新媳妇过门，跟老婆婆拌两句嘴，生了点气。就是咱们所说的郁症，也没当回事。

 

后来啊，这位王夫人大姨妈也不来了，于是这位丹文大哥就给她请大夫来看，请来一位阴大夫来治，给用了逍遥散。用上之后好一阵，坏一阵。症状不是很稳定。丹文大哥一看，这也不行啊！

 

那就换一个大夫吧，于是又请来一位李大夫。

 

李大夫来了问患者大姨妈多久没来了？王夫人说2个月没见着来。李大夫一开始觉得应该是怀孕了，后来又详细的诊断了半天，觉得不是。这应该是虚劳病。

 

最后用了十全大补汤加了附子、肉桂。刚开始吃还行。等着吃了五六天以后 ，这王夫人觉得症状没减轻，反而这个体温越来越高。后来李大夫又改了两次方子，但是这位王夫人的症状始终没有改善。

 

丹文大哥也没招了，知道自己本家有一个弟弟，医术很好。就赶紧找人把王堉给请来。

 

王堉来了一看，这位嫂子的脉的是细而数的，这是阴虚火旺的脉象。并且在6部脉当中，肺脉尤其明显。这说明肺阴不足，肺火灼烧了肺阴。

 

转过头来，王堉就对这位丹文大哥说，嫂子这病是热入血室。最初应该是感冒引起来的，碰巧当时正是嫂子的生理期。外感的邪气就趁机进入了患者胞宫血室当中。

 

 

当时如果用小柴胡汤加生地、丹皮的话，应该是可以的。但是现在不好治了，最开始阴大夫的逍遥散还算沾边，但是后面这位李大夫的十全大补汤用的就有点跑偏了。

 

本来嫂子热入血室，水分就不够用。这时候李大夫又给用了滋补的药，并且还加了附子和肉桂。用上这种燥热药物，无异于火上浇油。

 

现在患者过了中午就会发烧、头晕目眩、没精神，而且还会伴有咳嗽气喘这些症状。

 

这个病本来的机理是外有半表半里的少阳热病，内有深入血室的内热。外感的症状随着时间的推移已经解了。但是这个内热，始终没散去。不断的炙烤肺阴。

 

 

现在就算是治疗，最终的结果恐怕也不会太好。

 

丹文大哥就说，其他的先别管，快给我个方子救急，这样烧下去肯定不行。

 

王堉就给开了李东垣的拯阴痨理汤，并且告诉表哥。如果吃了以后，大姨妈能来，这病就能好！但是，如果大姨妈来不了，这个病最终还是治不了的。

 

果不其然，虽然王夫人服药后症状有好转，但是最终大姨妈没来，没过多久人就没了。

总结分析

通过这则医案，我给大家总结了几点，希望对大家的生活有所帮助：

 

1、生理期感冒，容易导致热入血室。所以如果患者出现了莫名其妙的症状，回忆一下，看是否在生理期出现过感冒或其他症状。

 

2、别小瞧大姨妈迟到的这个问题，虽然现在的很多药物都能够催着大姨妈来，但是大姨妈不来这件事，本身就值得我们多多注意。

 

3、对于热入血室这个病，判断它好坏的标准，看大姨妈能不能来。如果大姨妈能来，那么虽然是坏病，但结果不会很糟糕。但是，如果大姨妈始终不来，那么血室的热会烧干身体的水分。

 

4、服用药物还是需要辨证论治，对症下药的。如果吃错药，会把一个简单的病变得复杂，复杂的病变成不治之症。

 

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央视新闻9月20日消息，中日两国主管部门近期就福岛第一核电站核污染水排海问题持续进行多轮磋商，达成共识。

央视新闻截图

核污水产生的核辐射会给人体带来哪些危害，可能大家第一反应是癌症，如甲状腺癌。带着这个想法，小编也在PubMed中搜索了近几年关于福岛与癌症相关的研究。

有趣的是，但凡提到切尔洛贝利核污染，当时受核辐射的人甲状腺结节发病率增加，甚至被认为和甲状腺癌有很强的关联。轮到福岛时，这一关联却消失殆尽。让我们来一观这些文章。

1.相关 or 不相关？这依然是一个问题

1.1切尔洛贝利与甲状腺癌

1篇19年的文献表明，切尔诺贝利核电站事故后发现了大量儿童甲状腺癌，揭示了辐射暴露与甲状腺癌发展之间的关联^[1]。且在事故发生11年后，白俄罗斯甲状腺癌病例数增加到 508 例，是事故前的 73 倍（事故发生前的病例数仅7例）。

白俄罗斯，事故发生前 11 年的小儿甲状腺癌病例数为 7 例，但在事故发生后的 11 年中，甲状腺癌病例数增加到 508 例，是事故前的 73 倍^[2]。

切尔诺贝利发生后不同年龄段甲状腺癌发生率

来自乌克兰的日托米尔（因该地区受切尔诺贝利事故影响）的一项调查研究显示甲状腺结节的发病率也会随年龄增长而增加。该研究是在2019-2021年做的，分析了2978名参与人，将参与人分为3类：A1为无发现）、A2为甲状腺囊肿＜20 mm 和/或甲状腺结节小于5 mm） ，B则为甲状腺囊肿超过 20 mm 和/或甲状腺结节超过 5 mm）。“B”发现的频率随着年龄的增长而增加，研究还提到，未来福岛很可能也会出现这样的增长^[3]。

年龄和B类发生率

有研究回顾了从切尔洛贝利发生到 2010 年 12 月的系列对乳腺癌发病率影响的文献，重新分析数据表明，受切尔诺贝利灾难影响的女性患乳腺癌的几率可能比以前认为的要高^[4]。福岛核事故发生后，德国于 2011 年开始关闭一核反应堆，白血病发病率比略有下降。IRR 从 2004 年-2011 年的 1.20 （95% 置信区间： 0.81-1.77） 下降到 2012 年-2019 年的 1.12 （0.75-1.68）^[5]。

其实福岛事故发生后，福岛县也做了大规模超声筛查，年轻人甲状腺癌的检出率很高。在约 300,000 名受试者的同一队列中，第一轮和第二轮分别有 116 例和 71 例^[6]。但是很多都显示“不显著”，接着往下看。

1.2福岛和癌症不相关？

一项日本队列研究认为，在评价随访3.7年内，极低剂量的辐射暴露（暴露小于 5 mSv）与甲状腺癌检测之间没有关联^[7]。

在 2005 年 1 月至 2013 年 3 月期间就诊的1214 名儿童 （330 名男孩/884 名女孩，中位年龄12岁）接受了甲状腺超声检查，研究已剔除根据疾病史、触诊和血液检查提前知道患有甲状腺疾病的儿童。在这 1214 例患儿中，超声检查发现囊肿709例 （58.4%） ，43 例 （3.5%） 发现结节，9 例发现甲状腺内异位胸腺。但使用同一设备对事故前后的数据进行分析，并根据 2010 年标准人群年龄调整，显示囊肿或结节的发生率没有差异^[8]。

甲状腺癌如何筛查？

对于核污水与癌症的影响目前还未可知，对于常见的癌症，大家还应该清楚最基本的筛查方式。如甲状腺癌，根据NCCN指南，常见方法如下^[9]：

如果发现或怀疑有甲状腺结节，需要进行甲状腺刺激激素（TSH）血液测试和甲状腺及颈部超声检查。医生会根据检查结果决定是否需要进行活检。

TSH 测试：TSH 是由垂体腺分泌的激素，它控制着甲状腺分泌的激素。TSH 血液测试不能诊断甲状腺癌，但可以了解结节是否在分泌甲状腺激素。如果 TSH 水平高，通常意味着甲状腺激素水平低；如果 TSH 水平低，通常意味着甲状腺激素水平高，这被称为甲状腺功能亢进症或甲状腺过度活跃。

超声检查：超声是检查甲状腺癌最常用的成像技术，它可以显示甲状腺结节的大小、形状和位置。如果超声发现颈部有任何可疑的淋巴结，建议进一步进行 CT 或 MRI 成像检查，并使用对比剂使图像更清晰。

活检：如果医生认为需要进行活检，细针抽吸（也称为针吸活检或 FNA）是推荐的方法。这种方法使用细针获取可疑甲状腺结节的小样本，通常在超声引导下进行，以帮助精确定位可疑区域。活检样本将被送到病理学家处进行检查，以确定结节是否为癌症，如果是癌症，则确定癌症类型。在某些类型的病变中，如滤泡性和嗜酸细胞性肿瘤，细针活检可以识别细胞的性质，但不能确定结节是否为癌症，对于这些病变，通常需要手术进行最终诊断。现在，分子测试可以帮助确定结节是否为癌症以及是否需要手术。

WHO的辐射和核紧急情况的药物储备单

也是在今年1月，WHO发布一份“辐射和核紧急情况”的药物储备单，其中就提到了碘化钾和普鲁士蓝这两个药，其适应证和注意事项如下所示^[10-11]：

参考文献：
1.Suzuki K, Saenko V, Yamashita S, Mitsutake N. Radiation-Induced Thyroid Cancers: Overview of Molecular Signatures. Cancers (Basel). 2019 Sep 2;11(9):1290. doi: 10.3390/cancers11091290. PMID: 31480712; PMCID: PMC6770066.
2.Miyakawa M. Radiation exposure and the risk of pediatric thyroid cancer. Clin Pediatr Endocrinol. 2014 Jul;23(3):73-82. doi: 10.1297/cpe.23.73. Epub 2014 Aug 6. PMID: 25110391; PMCID: PMC4125599.
3.Zabirova A, Saiko A, Orita M, Furuya F, Yamashita S, Takamura N. Thyroid ultrasound findings in young and middle-aged adults living in the region of the Chornobyl Nuclear Power Plant. Radiat Environ Biophys. 2024 Aug;63(3):465-468. doi: 10.1007/s00411-024-01083-2. Epub 2024 Jul 20. PMID: 39031188; PMCID: PMC11341590.
4.Ogrodnik A, Hudon TW, Nadkarni PM, Chandawarkar RY. Radiation exposure and breast cancer: lessons from Chernobyl. Conn Med. 2013 Apr;77(4):227-34. PMID: 23691737.
5.Russo A, Blettner M, Merzenich H, Wollschlaeger D, Erdmann F, Gianicolo E. Incidence of childhood leukemia before and after shut down of nuclear power plants in Germany in 2011: A population-based register study during 2004 to 2019. Int J Cancer. 2023 Mar 1;152(5):913-920. doi: 10.1002/ijc.34303. Epub 2022 Oct 5. PMID: 36155927.
6.Yamashita S, Suzuki S, Suzuki S, Shimura H, Saenko V. Lessons from Fukushima: Latest Findings of Thyroid Cancer After the Fukushima Nuclear Power Plant Accident. Thyroid. 2018 Jan;28(1):11-22. doi: 10.1089/thy.2017.0283. Epub 2017 Dec 1. PMID: 28954584; PMCID: PMC5770131.
7.Takahashi H, Yasumura S, Takahashi K, Ohira T, Shimura H, Ohto H, Suzuki S, Suzuki S, Ishikawa T, Suzuki S, Ma E, Nagao M, Yokoya S, Kamiya K. Detection of thyroid cancer among children and adolescents in Fukushima, Japan: a population-based cohort study of the Fukushima Health Management Survey. EClinicalMedicine. 2024 Aug 26;75:102722. doi: 10.1016/j.eclinm.2024.102722. PMID: 39281102; PMCID: PMC11400584.
8.Iwaku K, Noh JY, Sasaki E, Suzuki N, Kameda T, Kobayashi S, Yoshihara A, Ohye H, Watanabe N, Suzuki M, Matsumoto M, Kunii Y, Mukasa K, Sugino K, Ito K. Changes in pediatric thyroid sonograms in or nearby the Kanto region before and after the accident at the Fukushima Daiichi nuclear power plant. Endocr J. 2014;61(9):875-81. doi: 10.1507/endocrj.ej14-0032. Epub 2014 Jul 8. PMID: 25008050.
9.NCCN甲状腺癌指南（患者版）.
10.碘化钾说明书
11.Product information：RADIOGARDASE- prussian blue insoluble capsules capsule

血糖对近视有一定影响，主要体现在以下几个方面：

1. 形态：阴茎在疲软状态下大小因人而异，但一般长度在几厘米到十几厘米之间，粗细适中。勃起时长度和周径明显增加，并保持挺直状态，无明显弯曲或畸形。