宫颈锥切术是治疗组织学确诊的

宫颈高级别鳞状上皮内病变或宫颈上皮内瘤2级及以上病变或宫颈原位腺癌的首选治疗方式。目前临床常用的术式主要包括宫颈环形电切术和宫颈冷刀锥切术。其中宫颈冷刀锥切术对宫颈的创伤最大，属于破坏性手术，需要完整切除宫颈转化区和部分宫颈管组织。

宫颈锥切术后想怀孕，需要注意什么呢？

第二，宫颈结构破坏，影响宫颈功能。宫颈锥切术切除宫颈组织后，局部支撑力下降、 宫颈缩短，宫颈机能随之下降，增加了宫颈机能不全和早产风险。因此在妊娠期间要关注宫颈管长度，根据妊娠期具体情况，必要时可以做预防性宫颈环扎术。

第三，宫颈粘液分泌减少，感染风险增加。宫颈锥切术切除部分宫颈黏膜，导致宫颈粘液分泌减少，天然的抗感染屏障功能减弱，细菌上行感染，出现宫腔内感染的风险高。妊娠期间要关注白带情况和阴道内环境，避免出现阴道炎等，从而减少感染发生。

第五，保留病历资料。宫颈锥切手术后一定要保留好手术及病理资料，以备医生查阅。

视频简介

作者信息：山东省立医院 副主任医师 张辉

术后一个月内禁止同房。

子宫颈息肉手术切除后有一段修复期，术后子宫颈创面需较长的愈合时间，约3-8周左右，如果在此期间护理不当，极易引起子宫颈细菌感染，从而导致复发。因此，在这期间必须禁止性生活，否则不仅会影响宫颈创面的愈合，还会引起阴道炎症，影响宫颈正常组织的恢复。所以，一般建议患者术后一个月内禁止性生活。

术后不仅一个月内禁止性生活，还应注意保持阴部清洁，每晚用清洁温水清洗外阴，防止细菌感染。这是预防和控制疾病的好处。还要特别注意休息，防寒保暖，防感冒，调节心情，防止情绪波动。饮食要清淡可口，忌吃辛辣和刺激性食物，多吃蔬菜水果，少吃甜食以及肥甘厚味之品，戒烟酒。

  一、 宫颈锥切适应症

宫颈高级别鳞状上皮内病变；宫颈原位癌或原位腺癌；阴道镜可疑浸润癌或宫颈活检考虑微小浸润癌；阴道镜检查不满意、宫颈管诊刮病理阳性、宫颈细胞学检查与阴道镜检查、组织学检查结果不一致等。

当地时间11月13日，美国食品药品监督管理局（FDA）加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病，这个病挺严重，还会缩短患者寿命。近年来，大家关注到我们大脑中含有多巴胺，多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质，这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法，是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示，在进行基因治疗后的12个月内，患者运动和认知功能就有了快速改善，并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后，患者的各种症状（比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面）得到改善，患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法，KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2（rAAV2）的基因疗法，里面包含了人的功能基因。

注入大脑后，这种功能基因可以增加AADC酶的含量，从而恢复多巴胺的产生，以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是，KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源：

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日，两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局（FDA）批准，一款是可佩戴的贴片，可连续14天来监测我们的心电图，当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪，也能直接佩戴在胸部，能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法，分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图，可以在锻炼的时候使用，还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联，在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常？

心律失常是常见的心血管疾病，其中室性心律失常最为常见，包括室性早搏（室早）、室性心动过速（室速）、心室扑动（室扑）和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆，这两个设备的获批有助于更早发现；有时会出现心悸或黑矇，甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示，我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内，心血管疾病盯上了年轻人，是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病，保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些？