章华镇陵园街社区居委会卫生室前列腺炎(prostatitis)是指由多种复杂原因引起的,以尿道刺激症状和慢性盆腔疼痛为主要临床表现的前列腺疾病。前列腺炎是泌尿外科的常见病,在泌尿外科51岁以下男性患者中占首位。,与病原体感染、性生活过频、过多手淫、排尿功能障碍,精神心理因素等有关。,前列腺,目前多主张喹诺酮类药物如氧氟沙星或左旋氧氟沙星,前列腺增生,清淡饮食,禁酒及辛辣刺激食物,前列腺液(EPS)常规检查,。
呼吸、心脑血管、消化、泌尿系统、颈肩腰腿痛等疾病。
前列腺炎要根据其分型针对性治疗,可让患者恢复的快些,比如细菌性前列腺炎通过药物治疗、其他治疗改善,慢性非细菌性前列腺炎以药物治疗、缓解疼痛和改善排尿为主。
一、细菌性前列腺炎
1.药物治疗:细菌性前列腺炎分急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎。急性细菌性前列腺炎用广谱抗菌药物治疗,比如头孢噻肟、妥布霉素等。慢性细菌性前列腺炎根据细菌培养和药敏试验结果用药,常用左氧氟沙星、阿奇霉素等。
2.其他治疗:细菌性前列腺炎可物理治疗,比如热敷、前列腺按摩等。急性前列腺炎有急性尿潴留者可采取耻骨上穿刺造瘘。慢性前列腺炎合并前列腺增生可手术治疗,比如经尿道前列腺电切除术。
二、慢性非细菌性前列腺炎
1.药物治疗:慢性非细菌性前列腺炎致病微生物为衣原体、支原体,可遵医嘱用米诺环素、多西环素抗感染治疗。
2.缓解疼痛和改善排尿:慢性非细菌性前列腺炎会有疼痛、排尿困难等症状,可遵医嘱用盐酸坦索罗辛改善梗阻性排尿症状或疼痛症状。伴膀胱过度活动症表现且无尿路梗阻患者,遵医嘱用托特罗定、索利那新治疗,可改善排尿不适症状。
前列腺炎症状严重者及时就医,可让病情恢复的快一些,以上药物遵医嘱使用。
前列腺炎包括急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性非细菌性前列腺炎,还有第四类的即盆底疼痛综合征,这是四大类。对于慢性非细菌性前列腺炎,吃一些中成药,有一部分人,不太多的一部分人会慢慢的痊愈。当然这个效果目前认为它没有比去采用综合治疗的这些患者恢复得快。所以吃中药是可以治愈前列腺炎,但是只是一部分,这个过程是相对比较久。而且有很多慢性非细菌性前列腺炎的患者,如果生活规律,慢慢把自己调整好,本身不吃药也能痊愈。
如果是个急性细菌性前列腺炎,肯定要用抗生素去把炎症消灭掉之后才可以。而不是管它,若是不管它,这个病就会慢慢进展,引起败血症,引起全身的感染,影响就比较大。另外一种,慢性细菌性前列腺炎,也是需要用抗生素来治疗,同时用一些缓解症状的药。
前列腺炎主要分为4种类型:1、急性细菌性前列腺炎。2、慢性细菌性前列腺炎。3、慢性非细菌性的前列腺炎:这类是前列腺炎里比例最高的,大概90%的前列腺炎的病例都是慢性非细菌性前列腺炎。4、比较特殊的前列腺炎:这类前列腺炎没有明显的排尿症状和疼痛症状,仅仅是在取患者的前列腺液时,发现前列腺液里面白细胞增多一个+或者有3个+的情况,这就叫IV型前列腺炎。
急性细菌性前列腺炎
表现为突发的排尿困难。尿频,尿急,尿痛。这种尿路感染症状还同时伴有膀胱颈梗阻、腰背部疼痛,前列腺肿胀引起的会阴疼痛常有发热,寒战不适。有些患者在发病前,表现有会阴和全身的非特异性前驱症状。
体检的特点为发热,耻骨上不适,极度压痛、前列腺增大变硬,直肠指检发现波动感可确诊前列腺脓肿。要避免侵袭性前列腺检查,因此会引起患者不适和增加败血症的危险,要禁止前列腺按摩。
急性细菌性前列腺炎不治疗时均合并有膀胱尿液的感染,根据病病史和体检加上中段尿培养。结果可明确诊断。VB2 尿沉渣每高倍镜视野白细胞超过五个。Vb2 尿培养细菌超过十的五次方每毫升。
大量饮水阵痛,保持大便柔软,是必须的辅助治疗。行上尿路的超声检查,排除感染性结石和解剖异常。