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丰镇康养老年医院掌骨头骨折专家

简介:

丰镇康养老年医院由间接暴力或直接暴力所致,但以握拳时掌骨头受到冲击的传达暴力所致者为多见。第5掌骨因其易暴露和受打击,故最多见,第2、4掌骨次之。骨折后断端受骨间肌与蚓状肌的牵拉,而向背侧突起成角,掌骨头向掌侧屈转。又因手背伸肌腱牵拉,以致近节指骨向背侧脱位,掌指关节过伸,手指越伸直,畸形越明显,掌骨骨折可由直接暴力和间接暴力引起,如重物压砸伤、机器绞伤、车辆撞击伤和跌倒伤等。同一掌骨因骨折部位不同,其机制及移位特点亦有较大的区别。 基本病因 1、直接暴力 多为重物压砸伤、机器绞伤、压面机挤伤、车辆撞击伤和压轧伤等。这种力量往往比较大,常造成皮肤、神经、肌腱等组织的复合性损伤。骨折也比较严重,多是粉碎性骨折,有明显的移位、成角、旋转畸形。此类骨折不但骨折难处理,同时还会有皮肤、神经、肌肉等组织缺血,有的还会有血液供应障得,可能造成手指或整个肢体坏死。 2、间接暴力 以握拳时掌骨头受到冲击的传达暴力致伤者多见,如第五掌骨颈骨折,又称“拳击者骨折”。掌骨颈骨折也可发生在第2掌骨。其他掌骨颈骨折较少见。,掌骨,治疗原则 掌骨骨折的治疗要求根据不同部位骨折的特点,采用相应的复位和固定方法。复位要求相对较高,不能允许有成角、重叠、旋转等移位的存在,否则将影响手的功能。 对因治疗 1、第1掌骨基底部骨折 在常规麻醉下进行牵引、复位,手法整复后应用外展夹板固定,4周后解除外固定,进行功能锻炼。 2、第3掌骨基底部骨折脱位 一般先进行整复、固定,但因这种骨折脱位很不稳定,容易引起短缩与移位,若复位后不能稳定时,可采用细钢针经皮肤做闭合穿针内固定。亦可采用局部加压短臂石膏管形外固定的同时加用拇指牵引,或做拇指末节指,手腕部扭伤腕舟骨骨折,避免辛辣刺激性食物。避免酗酒。,x片检查,。

张海龙 住院医师

内科各系统常见病、多发病(如1.呼吸系统:急性支气管炎、各种肺炎、慢性支气管炎、肺气肿及肺心病的急性期和缓解期的诊疗;2.心血管系统:高血压、冠心病、扩心病、各种心律失常等疾病)的诊断和治疗

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擅长:内科各系统常见病、多发病(如1.呼吸系统:急性支气管炎、各种肺炎、慢性支气管炎、肺气肿及肺心病的急性期和缓解期的诊疗;2.心血管系统:高血压、冠心病、扩心病、各种心律失常等疾病)的诊断和治疗
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患友问诊

宝宝从床上摔下来,手撑地,手不让碰,可能是锁骨受伤,家长担心是否需要拍片子检查。
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2024-11-14 18:10:26
我妈妈手腕摔过,骨头那肿了,出力就痛,不出力不痛,想了解如何处理。
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2024-11-14 18:10:26
患者王先生因第三第四掌骨骨折需要购买护具进行康复治疗。医生建议选择一款适合的护具来保护受伤的掌骨,并解释了选择该护具的原因。
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2024-11-14 18:10:26
患者在推杠铃后手肘弯曲时感到疼痛,虽然后来不疼了,但现在弯曲过度仍然会疼痛,好像有什么东西阻挡着,已经持续好几年了。患者曾经尝试用药物缓解疼痛,但无效。患者将去医院进行X光检查。
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2024-11-14 18:10:26
孩子手部骨折康复后,能否进行跆拳道和羽毛球运动?是否需要担心手部功能恢复不完全?
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2024-11-14 18:10:26
小孩右手手掌骨骨折,医生建议手术治疗,但担心手术后会有后遗症,想了解更多关于手术和康复的信息。
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2024-11-14 18:10:26
一名儿童在玩耍时手部被碰撞,导致该手无法活动。经X光检查未发现骨折,但手部仍然不能正常活动。家长对此表示担忧并寻求医生的建议。
27
2024-11-14 18:10:26
肋骨和手指骨折患者,已接受固定治疗,目前在家休息,想了解如何通过饮食和保健品来加速恢复,且关心血糖水平的影响。
66
2024-11-14 18:10:26
患者手部疼痛,尤其在用力时更明显,曾用消肿止痛剂缓解,后来复发,希望了解可能的原因和处理方法。患者信息:无明显其他症状,手部疼痛时有时无。
48
2024-11-14 18:10:26
我手骨折了,拆除钢筋后想了解康复时间和费用,希望能得到专业的解答。患者信息:无特殊情况。
11
2024-11-14 18:10:26

科普文章

#掌骨头骨折
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治疗要根据骨折移位的情况,如横形或斜形骨折等稳定骨折,无明显移位,且关节面平整的,可用石膏托固定掌指关节于屈曲位,3 周后解除制动做主动功能锻炼。

有移位的骨折,因骨折块在关节内,又无韧带或肌腱的牵拉,复位比较容易。要使关节在屈曲位,轻轻牵拉该指,使手指侧偏,并轻轻挤压掌骨头,可使向两侧移位的骨块复位。屈曲掌指关节,向背侧推顶掌骨头,可使向掌侧移位的骨折块复位。

如手法复位失败,可行切开复位及克氏针内固定手术。但应注意,掌骨头为松质骨,骨折复位后,钢针应准确打入,争取一次成功。否则,钢针反复穿入,会使钢针松动,固定不牢或失败。钢针可保留 4 周左右,然后去除固定,开始活动。

对关节软骨骨折,应彻底清创,脱入关节内的小骨折片应摘除,较大的骨折可复位后以石膏托作短时间固定,然后开始活动。

掌骨头粉碎性骨折;对骨折移位不明显,关节面尚平整者,可作石膏托固定 3~4 周后开始功能练习。有移位的骨折治疗比较困难,可行切开复位,以多根细的钢针分别将骨折块固定。若骨折块小,钢针粗,贯穿骨折块时容易碎裂。固定后,一旦骨折初步愈合,即可开始活动以防关节僵直。如掌骨头严重粉碎、短缩、已无法使用内固定时,可用骨牵引 3~4 周后,然后开始主动功能练习。

#第一掌骨头骨折#掌骨头骨折#掌骨干骨折#骨折
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治疗要根据骨折移位的情况,如横形或斜形骨折等稳定骨折,无明显移位,且关节面平整的,可用石膏乇固定掌指关节于屈曲位,3 周后解除制动做主动功能锻炼。

有移位的骨折,因骨折块在关节内,又无韧带或肌腱的牵拉,复位比较容易。要使关节在屈曲位,轻轻牵拉该指,使手指侧偏,并轻轻挤压掌骨头,可使向两侧移位的骨块复位。屈曲掌指关节,向背侧推顶掌骨头,可使向掌侧移位的骨折块复位。如手法复位失败,可行切开复位及克氏针内固定手术。

但应注意,掌骨头为松质骨,骨折复位后,钢针应准确打人,争取一次成功。否则,钢针反复穿入,会使钢针松动,固定不牢或失败。钢针可保留 4 周左右,然后去除固定,开始活动。

对关节软骨骨折,应彻底清创,脱人关节内的小骨折片应摘除,较大的骨折可复位后以石膏托作短时司固定,然后开始活动。

掌骨头粉碎性骨折:对骨折移位不明显,关节面尚平整者,可作石膏托固定 3~4 周后开始功能练习。有移位的骨折治疗比较困难,可行切开复位,以多根细的钢针分别将骨折块固定。若骨折块小,钢针粗,贯骨折块时容易碎裂。固定后,一旦骨折初步愈合,即可开始活动以防关节僵直。如掌骨头严重粉碎、短、已无法使用内固定时,可用骨牵引 3~4 周,然后开始主动功能练习。

 
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