临猗县东张镇中心卫生院(临猗县医疗集团东张镇中心卫生院)眼内炎(endophthalmitis)又称玻璃体炎症,广义地讲是指各种严重的眼内炎症,如眼内感染、眼内异物、肿瘤坏死、严重的非感染性葡萄膜炎、晶状体皮质过敏等引起的玻璃体炎、前房积脓和眼部疼痛。临床上一般指由细菌、真菌或寄生虫引起的感染性眼内炎(infectiousendophthalmitis)。根据感染途径不同又分为外源性眼内炎(exogenousendophthalmitis)和内源性眼内炎(endogenousendophthalmitis)。其中以外源性眼内炎较为常见。当炎症累及巩膜或眼外眶组织时,称为“全眼球炎”。,1.外源性眼内炎:常由眼球穿通伤、内眼手术、角膜溃疡穿孔致病菌直接进入眼内引起。眼球穿通伤如细小穿通伤口(注射针尖刺伤、铁丝刺伤等)、植物戳伤(芦苇、竹签等)或眼内异物存留最易引起眼内炎;内眼手术如白内障手术和青光眼手术后滤过泡感染为多。常见致病菌有金黄色葡萄球菌、链球菌、绿脓杆菌和蜡样芽孢杆菌等。另外,表皮葡萄球菌、痤疮丙酸杆菌常是白内障术后眼内炎的致病菌。真菌感染常发生于植物性眼球穿通伤。 2.内源性眼内炎:指细菌或真菌通过血液循环播散进入眼内引起,又称转移性眼内炎。好发于免疫缺陷、使用免疫抑制剂、长期使用抗生素、糖尿病、,眼,细菌的毒力能在短时间内损害眼组织,感染性眼内炎如不及时治疗,常以丧失视力乃至眼球萎缩而告终,若能及时控制感染则有可能部分恢复患者视力。故一旦怀疑眼内炎,应及早给予有效治疗,主要治疗手段包括药物治疗和手术治疗。,其他类型眼内炎,无,1.实验室检查 可见白细胞计数增高。 2.细菌培养及真菌检查 抽取少量的房水或玻璃体液做细菌培养、真菌检查,多数可找到致病菌。,。