绵阳市游仙区中医医院(绵阳市第三人民医院游仙分院)是由游仙区人民政府主办、绵阳市第三人民医院全面经营管理的一所中医特色鲜明、学科重点突出、技术实力雄厚的二级公立医院。医院位于游仙区游仙西路87号(游仙慈济中学对面)。医院占地面积15000平方米,建筑面积20000平方米,编制床位120张,开放床位180张,依托绵阳市第三人民医院强大的人才、技术、设备等优势,组建了专业的管理团队和优秀的医药护技人才队伍。医院开设有门急诊科、内一科、老年病科、儿科、外科(肛肠科)、骨伤科(疼痛科)、针灸科、妇产科、治未病科、口腔科、手术室·麻醉科等十多个临床专业学科,其中骨伤科、针灸科、肛肠科成功申报为市级重点专科。并有中西药房、医学检验科、彩超诊断科(心电图室)、放射科(CT室)、胃肠镜室等医技科室。绵阳市第三人民医院神经内科、呼吸内科、消化内科、内分泌科、普外科、骨科、肝胆外科、泌尿外科、妇产科、眼科、耳鼻喉科、儿科等学科的知名专家常年来院坐诊、会诊、业务查房、手术及教学。中医名医馆秉承“仁心仁术,至精至诚”的中医文化传统,汇聚了省、市知名老中医数名。将中医传统理论、独特诊疗经验与现代医学技术有机结合,并不断挖掘整理、传承创新,使我院的中医诊治水平得到了显著提升。医院配备有区内首款德国西门子4G智能16层螺旋CT、直接数字化X线成像系统(DR)、西门子C形臂X光机、腹腔镜、电子胃肠镜、前列腺电切镜、膀胱镜、三星超声诊断仪、德尔格与迈瑞麻醉机、电动子宫切除器、电子阴道镜、自体血液回收机、全自动五分类血液分析仪及全自动尿液分析仪、凝血分析仪、血气分析仪、全自动生化分析仪和全自动化学发光分析仪等大型先进医疗设备。我院是绵阳中医医疗集团副理事长单位、游仙区医疗联合体副理事长单位、游仙区中医药学会、游仙区中医针灸研究会会长单位、四川省数字化医院及爱婴医院,是游仙区骨科、护理专委会主任委员单位,同时还是中医内科、中西医结合、西医骨科、中药药事质控中心挂靠医院。有省级学术专委会委员4名,市级学术专委会委员26名。作为游仙区的龙头医院,我院是区内首诊医院和区内基层医院的对口转诊医院,与区内23家医疗机构签订了双向转诊协议书。已开通绵阳市各区县社保、居保(除科学城外)以及全国省内外异地医保在院直报,报销范围内城镇职工医疗保险报销比例高达92%,城镇居民保险报销比例达80%。游仙区内优抚人员在我院住院,医保报销后可再次按民政优抚比例报销民政补助项目。医院坚持“一切为了病人,为了一切病人”的办院宗旨;坚持“中医立院,融合办院,人才兴院,学科强院”的办院方向;坚持“依托总院强基固本,传承中医创优争先,立足游仙盖市出川”的发展战略;牢固树立“厚德廣仁弘毅至臻”的办院理念。努力让患者在享受三级医院中西医高品质医疗技术服务的同时,享受到基层医院的低廉收费标准和高比例报销优惠政策。胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎,以胆囊炎症为主者称胆囊炎。两者常同时发生,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌感染。,急性化脓性胆管炎系胆道梗阻(最常见为胆石梗阻)使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症得到控制,但胆管内的原发病因(如肝内外胆管结石,胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等)并未解决,胆管内炎症病变转为慢性,使胆管壁增厚。,胆囊,1.慢性胆管炎 用手术方式,去除梗阻因素,保证胆道引流畅通。在急性发作,先控制感染,等病情稳定后再施手术。切开胆管取除结石或蛔虫,并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄,可作括约肌成形术,如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染病灶,应切除胆囊。肝内胆管狭窄者,须彻底了解其病理变化,解除其梗阻原因。如作肝内胆管狭窄段切开,并清除肝内结石,然后作Roux-y式胆管空肠吻合。奥狄括约肌成形和胆管十二指肠吻合术后容易发生逆流性胆管炎。 2.急性胆管炎 手术解除胆管梗阻,使胆管压力减低,引流通畅。但在疾病早期,急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时采用手术治疗。非手术治疗包括解痉、镇痛和利胆药物的应用,其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果,用量为30~50ml一次服用或10ml日3次;胃肠减压也常应用;大剂量广谱抗生素的联合应用很重要,虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度,但它能有效治疗菌血症和败血症,常用的抗生素有庆大霉素,氯霉素,先锋霉素和氨卞青霉素等。应根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验,调整合适的抗生素。如有休克存在,应积极抗休克治疗。如非手术治疗后12~24小时病情无明显改善,应即进行手术。即使休克不易纠正,也应争取手术引流。对病情一开始就较严重,特别是黄疸较深的病例,应及时手术。手术死亡率仍高达25~30%。手术方法应力求简单有效,主要是胆管切开探查和引流术。应注意的是引流管必须放在胆管梗阻的近侧,在梗阻远侧的引流是无效的,病情不能得到缓解。如病情条件允许,还可切除。,胰腺炎 相似点:都有腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等症状。 不同点:胰腺炎通常在饱餐及饮酒后发作,表现为全腹疼痛,实验室检查可见血清淀粉酶或脂肪酶升高,通过CT检查可以鉴别诊断。 胆道蛔虫症 相似点:都有腹部疼痛表现。 不同点:胆道蛔虫症常为突发剑突下剧烈绞痛,阵发性加剧,部分患者可吐出蛔虫,疼痛可突然缓解,一般无明显发热。通过影像学检查可鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.生物化学检查血、尿淀粉酶的测定可判断是否伴发胰腺炎。测定总胆红质、5′核苷酸酶、碱性磷酸酶、转氨酶等值均升高,在缓解期都恢复正常。久病者则有肝细胞损害。 2.B型超声显像在胆道梗阻扩张时,能准确地查出液性内容的所在和范围,胆管扩张的程度和长度,其诊断正确率高。 3.经皮肝穿刺胆道造影(PTC)在肝胆管扩张病人,可显示肝内胆管及其流向,明确有无胆管扩张和扩张的范围。对于黄疸病例可鉴别病因或梗阻部位,并可观察到胆管壁和其内部的病理改变,依其影像的特征以鉴别阻塞的原因。 4.经内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)用十二指肠镜可经乳头开口插管,将造影剂直接注入胆管和胰管内,明确胆管扩张的范围和梗阻部位,并能显示胰胆管共同通道的长度和异常情况。 5.胃肠钡餐检查其诊断价值已被超声检查所替代。囊状扩张较大者可显示十二指肠向左前方移位、十二指肠框扩大、呈孤形压迹。 6.术中胆道造影在术中将造影剂直接注入胆总管内,可显示肝内、外胆管系统和胰管的全部影像,了解肝内胆管扩张的范围、胰管胆管的反流情况,有助于选择术式和术后处理。,。