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通江现黛医院结节性多动脉炎专家

简介:

通江现黛医院有限公司是一家从事综合医院,美容医院服务,外科整形医院服务等业务的公司,成立于2020年04月07日,公司坐落在四川省,详细地址为:四川省巴中市通江县壁州街道诺江中路103号;经国家企业信用信息公示系统查询得知,通江现黛医院有限公司的信用代码/税号为91511921MA68MF9C10,法人是闫语涵,注册资本为1000.000000万人民币,企业的经营范围为:综合医院;美容医院服务;外科整形医院服务。(依法须经批准的项目,经相关部门批准后方可开展经营活动)结节性多动脉炎(PAN)是由中等大小动脉或小动脉出现炎性渗出及增生形成节段性结节的坏死性血管炎。此病好发于血管分叉处,导致微动脉瘤形成、血栓形成、动脉瘤破裂出血及器官梗死,以皮肤、关节、外周神经受累最常见,并可累及全身各器官。此病可发生于任何年龄段,以40~60岁多见,男女发病比例约(2~3)∶1。,PAN的确切病因不明,可能与病毒、细菌感染,尤其是乙型肝炎病毒(HBV)感染及药物、注射血清等有一定关系,免疫病理机制在疾病中起重要作用。病因可分为两类:一类PAN病因尚不明确;另一类约1/3PAN发生同HBV感染有关。其血管损伤机制尚不完全明确,与HBV相关的PAN是由于HBV抗原诱导的免疫复合物能激活补体,诱导和活化中性粒细胞引起局部血管炎症损伤。细胞因子(如α-干扰素、白介素-2、肿瘤坏死因子-α等)可诱导黏附分子表达,使中性粒细胞易与内皮细胞接触,诱导血管内皮损伤。抗血管内皮细胞抗体可直接作用于血管内皮表面,介导血管内皮损伤。T细胞介导的免疫机制亦在PAN发病过程中有一定作用。,动脉,1.糖皮质激素 糖皮质激素是治疗本病的首选药物,早期大剂量用药可以有效改善症状,缓解病情。轻症不伴有内脏功能不全者,可单用泼尼松口服,控制症状后逐渐减量并维持治疗,服药期间应注意糖皮质激素引起的不良反应。 2.免疫抑制剂 如糖皮质激素控制效果不佳,可联合应用免疫抑制剂治疗,通常首选环磷酰胺或硫唑嘌呤口服。重症患者合并动脉瘤者应用环磷酰胺静脉注射,亦可使用甲氨蝶呤、环孢素、霉酚酸酯等。用药期间应注意检测血常规、尿常规及肝肾功能,注意药物副作用。 3.乙肝病毒感染者用药 与HBV复制相关者可以使用小剂量糖皮质激素,必要时可使用霉酚酸酯,但强调同时使用抗病毒药物。 4.免疫球蛋白和血浆置换 重症PAN患者可使用大剂量丙种球蛋白静脉输注进行冲击治疗或血浆置换。二者均需同时应用激素和免疫抑制剂。,本病临床表现复杂,需与各种感染性疾病鉴别,如感染性心内膜炎、原发性腹膜炎、胆囊炎、胰腺炎、内脏穿孔、消化性溃疡、肾小球肾炎、冠心病、多发性神经炎、恶性肿瘤及结缔组织疾病继发的血管炎等。典型的PAN还应与以下疾病进行鉴别:①显微镜下多血管炎:此病以小血管受累为主,以肾、肺为主要靶器官,周围神经较少受累,血管造影无异常,50%~80%的患者抗中性粒细胞胞质抗体阳性,通过组织病理检查进行诊断;②嗜酸性肉芽肿性多血管炎:病变累及小、中口径的肌性动脉,肺血管受累多见,血管内外有肉芽肿形成,外周血嗜酸性粒细胞增多,病变组织有嗜酸性粒细胞浸润,既往可有支气管哮喘或慢性呼吸道疾病史;肾脏受累者以坏死性肾小球肾炎为特征,2/3患者抗中性粒细胞胞质抗体阳性。,无,1.外周血检查 贫血、白细胞计数增多,血沉增快,C反应蛋白(CRP)增高,血清免疫球蛋白增高,类风湿因子、抗核抗体和HBV抗原可呈阳性。血浆β-血栓球蛋白和Ⅷ因子相关抗原的测定,有助于随访疗效、反映血管炎活动程度。 2.尿液常规检查 尿常规可见蛋白尿、管型尿、血尿。 3.血管造影 见肝、肾、脑动脉、肠系膜动脉及冠状动脉呈瘤样扩张或血管闭塞。磁共振血管造影可证实上述血管的病变。,。

王明善 主治医师

创伤骨科 颈肩腰腿疼 前列腺疾病 性功能康复

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患友问诊

患者发现自己有结节,服用药物后出现头晕,担心药物下重,且无高血压病史。
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2024-11-14 14:53:03
我最近发现自己有多个实性的结节,已经做了CT和MRI检查,结果显示有多个结节,医生说可能需要手术,我还在服用一些药物,包括甲状腺素和非甾体抗炎药,很担心这些药物是否会影响手术,手术后需要注意些什么?
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2024-11-14 14:53:03
患者发现肿块,担心是癌症,正在服用药物缓解症状,希望了解活检过程和后续治疗。患者信息:未知。
61
2024-11-14 14:53:03
患者发现自己有多发结节,担心是否需要手术,希望了解更多关于诊断和治疗的信息。
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2024-11-14 14:53:03
患者体检发现肺部有2mm的磨玻璃结节,担心是否需要治疗,想了解更多信息。
51
2024-11-14 14:53:03
患者在体检中发现了一个结节,已经做了平扫CT,但照片模糊不清,无法看清结果,想了解如何判断结节的性质。患者信息:体检日期8月4日。
64
2024-11-14 14:53:03
患者发现自己有一个结节,两张报告相隔十天就变大了,担心是否为恶性肿瘤,寻求医生的帮助。
39
2024-11-14 14:53:03
动脉结节,手抖,无用药经验患者男性56岁
48
2024-11-14 14:53:03
我发现自己有结节,担心是否恶性,平时没有不适,想了解如何预防和管理。
53
2024-11-14 14:53:03
患者服用XX药,询问药物副作用及应对措施。
70
2024-11-14 14:53:03

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长了甲状腺结节,大家要注意这个器官。
这是我10个月从4A到钙化的经验分享,大家不要紧张,不要焦虑,不要害怕,我做到了。你们加油,你们也一定可以![派对R]我还会继续分享我的抗Y路,我一直和你们同在[加油R]
两个月的准备终于熬到头啦,总的来说去的了不错的成绩,从一开始的想放弃到现在的坚持,终于和过往的自己和解[赞R][赞R]
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