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中煤第五建设公司职工医院急性胆囊炎专家

简介:

中煤第五建设公司职工医院,位于徐州市淮海西路315号,是一所集医疗、教学、科研、急救、康复、保健于一体的二级综合医院。始建于1978年,隶属于中煤第五建设有限公司,1985年增挂“徐州市第五人民医院”牌子。医院占地面积20余亩,建筑面积12000余平方米,核定床位200张。医院医疗、医技科室齐全,为徐州西区及周边各县区群众提供医疗保障。2005年8月由徐州医学院附属医院实施托管,易名为徐州医学院附属医院西院,2021年2月结束托管,正式并入徐州国投。医院在治疗急性胆囊炎等疾病方面具有丰富的临床经验,特别是对右上腹剧痛或绞痛,多见于结石或寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈部所致的急性胆囊炎,医院具有专业的治疗能力和高效的服务水平。右上腹剧痛或绞痛,多见于结石或寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈部所致的急性胆囊炎,疼痛常突然发作,十分剧烈,或呈绞痛样。,胆囊内结石突然梗阻或嵌顿胆囊管导致急性胆囊炎,胆囊管扭转、狭窄和胆道蛔虫或胆道肿瘤阻塞也可引起急性胆囊炎。胆囊管或胆囊颈梗阻后,胆囊内淤滞的胆汁浓缩形成胆酸盐,后者刺激胆囊黏膜引起化学性胆囊炎(早期);与此同时胆汁潴留使胆囊内压力不断增高,膨胀的胆囊首先影响胆囊壁的静脉和淋巴回流,胆囊出现充血水肿,当胆囊内压>5.39kPa(55cmH2O)时,胆囊壁动脉血流阻断,胆囊发生缺血性损伤,缺血的胆囊容易继发细菌感染,加重胆囊炎进程,最终并发胆囊坏疽或穿孔。近年的研究表明,磷脂酶A可因胆汁淤滞或结石嵌顿从损伤的胆囊黏膜上皮释放,使胆汁中卵磷脂水解成溶血卵磷脂,后者进而使黏膜上皮细胞的完整性发生变化引起急性胆囊炎。,胆囊,1.一般治疗 ①积极预防和治疗细菌感染及并发症,注意饮食卫生,防止胆道寄生虫病的发生,并积极治疗肠蛔虫症。 ②生活起居有节制,注意劳逸结合、寒温适宜,保持乐观情绪及大便通畅。 ③本病若有结石,或经常发作,可考虑手术治疗。 ④应选用低脂肪餐,以减少胆汁分泌,减轻胆囊负担。 2.药物治疗 ①解痉、镇痛可使用阿托品肌内注射,硝酸甘油舌下含化、哌替啶(度冷丁)等,以解除Oddi括约肌痉挛和疼痛。 ②抗菌治疗抗生素使用是为了预防菌血症和化脓性并发症,通常以氨苄西林(氨基苄青霉素)、克林霉素(氯林可霉素)和氨基醣甙类联合应用,或选用第二代头孢霉素如头孢孟多(头孢羟唑)或头孢呋辛治疗。抗生素的更换应根据血培养、手术时的胆汁培养和胆囊壁的细菌培养,以及药物敏感试验的结果而定。 ③利胆药物50%硫酸镁口服(有腹泻者不用),去氢胆酸片口服,胆酸片口服。 3.外科手术治疗 行胆囊切除术是急性胆囊炎的根本治疗。手术指征: ①胆囊坏疽及穿孔,并发弥漫性腹膜炎者; ②急性胆囊炎反复急性发作,诊断明确者; ③经积极内科治疗,病情继续发展并恶化者; ④无手术禁忌证,且能耐受手术者。,急性阑尾炎、胆囊癌等,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.常规检查 (1)血常规急性胆囊炎时,白细胞计数轻度增高,中性粒细胞增多。如白细胞计数超过20×109/L,并有核左移和中毒性颗粒,则可能是胆囊坏死或有穿孔等并发症发生。 (2)十二指肠引流慢性胆囊炎时,如胆汁中黏液增多;白细胞成堆,细菌培养或寄生虫检查阳性,对诊断帮助很大。 2.其他辅助检查 ①超声检查B超发现胆囊肿大、壁厚、腔内胆汁黏稠等常可及时做出诊断。 ②放射线检查腹平片具有诊断意义的阳性发现是:胆囊区结石;胆囊阴影扩大;胆囊壁钙化斑;胆囊腔内气体和液平。胆囊造影:口服法:胆囊一般不显影;静脉注射法,对急性胆囊炎则有诊断意义。 ③放射性核素检查对诊断急性胆囊炎的敏感性为100%,特异性为95%,亦具有诊断价值。,。

张明星 副主任医师

从事医疗工作40余年,熟悉并掌握内科常见病、多发病以及较为复杂的疑难病症诊治。

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擅长:从事医疗工作40余年,熟悉并掌握内科常见病、多发病以及较为复杂的疑难病症诊治。
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患友问诊

患者右侧腹部肋骨附近一抽一抽的疼,已做多项检查,医生初步诊断为慢性胆囊炎,患者担心用药时间过长。
58
2024-11-27 11:49:46
我吃了鸽子肉后出现右上腹胀痛,之前用过胆宁片但效果不明显,做过CT和肠镜检查但都没有发现明显问题,血生化和甲胎蛋白也正常,想知道可能的原因和治疗建议。患者信息:无明显疾病史,近期无其他不适症状。
58
2024-11-27 11:49:46
我左下腹疼,吃了三天诺氟沙星,右上腹也开始疼了,吃完饭后会好一会儿,昨天做了彩超但只看到了子宫和输卵管,其他地方没事,求助于医生。
35
2024-11-27 11:49:46
我最近肚子和胸部都很疼,怀疑是胆囊炎,想知道应该去哪个科室就诊?
30
2024-11-27 11:49:46
患者出现口苦、咳嗽等症状,既往有胆囊壁粗糙和浅表性胃炎的病史,医生初步判断可能与胆囊炎有关。
33
2024-11-27 11:49:46
我最近右上腹疼痛,恶心呕吐,家里有消炎利胆片,想知道头孢应该买哪一种?
40
2024-11-27 11:49:46
患者上腹部疼痛,尤其在吃完饭后,打嗝但不反酸,曾经服用消炎利胆片和止痛药缓解症状,希望了解更详细的诊断和治疗方法。
57
2024-11-27 11:49:46
一位患者因持续一周的恶心呕吐,尤其是看到油腻食物时加剧,担心是否患有胆囊炎,向医生寻求帮助。
30
2024-11-27 11:49:46
患者右上腹疼痛,伴有恶心和呕吐,怀疑与胆囊有关,曾尝试用止痛药缓解,但效果不明显,寻求专业意见。
16
2024-11-27 11:49:46
患者,女,45岁,急性胆囊炎,保守治疗出院,询问复查时间和注意事项。
55
2024-11-27 11:49:46

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胆囊疼和胃疼 疼痛相似 一张图准确区分
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