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渠县佑安医院先天性喉发育不全专家

简介:

渠县佑安医院始建于2000年3月8日,位于四川渠县渠江镇营渠路258号。是一所集医疗、预防、保健为一体的现代化综合性民营医院。是渠县城镇职工和城乡居民基本医疗保险、工伤医疗保险、各种商业保险公司的定点医疗机构。医院环境舒适,设备先进,功能齐全。除基本设备设施2017台件外,巨资引进具有领先水平的核磁共振、螺旋CT、DR数字化成像技术、美国LEEP刀、臭氧治疗仪、CRS短波治疗仪、超导可视无痛人流仪、不孕症治疗仪、电子阴道镜、全数字彩色多普勒超声诊断系统、高频手术X射线机、高频手术治疗仪、液压综合产床、全自动生化分析仪、全自动血细胞分析仪、高频电刀、高频电离子手术治疗仪、射频抗温热凝器、电子胃镜、四维彩超、腹腔镜等高、精、尖医疗仪器设备投入医疗服务,并建有大型多功能手术室和现代化的住院病区。医院编制床位120张,实际开放床位140余张;并拥有一支医德高尚、技术精湛、服务一流的医疗技术团队,现有职工总数159人,各级各类卫生技术人员134人,其中中高级职称10人,党员9人。核准设有内科/外科/妇产科;妇科专业;产科专业/儿科/皮肤科、眼科/耳鼻咽喉科/口腔科/中医科;针灸科专业;推拿科专业;康复医学专业/医学影像科/医学检验科、急诊科、预防保健科、麻醉科等诊疗科目;并按国外新型医疗模式创办了眼耳鼻喉科、妇科、男科、不孕不育、肝病、胃病、骨伤、肛肠、泌尿、微创疼痛、康复理疗、体外碎石等特色专科并可特邀国内医学专家教授来院技术指导。行政、职能、后勤科室设有院长室、副院长室、院办公室、医务科、护理部、院感科、公共卫生科、信息统计室、财务室、总务科、病案室、资料室、多功能会议室等。自建院以来,多次被上级党委授予“优秀党支部”,达州市“全市先进私营企业”,达州市诚信计量“示范单位”,“重质量,讲诚信”单位,2017年被达州市评为“市级文明单位”,2019年被国家市场监督管理总局、中国个体劳动者协会评为“全国先进个体工商户”,2020年被渠县县委统战部评为“先进集体”,医院支部成立了以王端书记为队长的“志愿服务队”,多次深入岩峰、贵福、柏水等乡镇开展关爱“空巢老人”,关爱“留守儿童”和帮扶“困难家庭”,资助“困难大学生”,积极参与抗击2019新冠肺炎疫情。医院坚持“以人为本,诚信服务”的办院宗旨,传承“同心同德、仁爱为医”的佑安精神,以全新的现代医疗服务模式、科学的质量管理体系和较强的技术优势,竭诚为全县人民身体健康提供便捷、高效、优质、安全的医疗服务。喉发育不全比较常见症状表现是吃奶费力,主要因这种疾病会影响吞咽功能。患儿在呼吸时还会发出呼噜声,吸气时组织会塌陷,严重者会出现呼吸困难的症状。喉发育不全也有可能会导致喉鸣,若是影响消化系统,可引起胃食管反流。,先天性因素,喉部,出生1个月左右,要补充维生素AD,以促进钙的吸收,无,无,电子喉镜,。

蒲宇宏 住院医师

擅长心脑血管、呼吸、消化系统常见病多发病诊疗,特别是高血压,糖尿病,慢性阻塞性肺病,哮喘,慢性胃炎,慢性肠炎的诊疗。

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擅长:擅长心脑血管、呼吸、消化系统常见病多发病诊疗,特别是高血压,糖尿病,慢性阻塞性肺病,哮喘,慢性胃炎,慢性肠炎的诊疗。
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患友问诊

9岁女孩喉咙痒,声音嘶哑,想知道是否适合使用新生化颗粒,并询问用药方法和注意事项。
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2024-11-16 20:51:55
五个月宝宝头发稀疏,喉软骨发育不良,是否需要补充钙锌口服液?
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2024-11-16 20:51:55
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2024-11-16 20:51:55
八个月的宝宝,未补充维生素D,仅吃过伊可新ad。医生诊断缺钙,并提及喉软骨发育不全。咨询关于补钙及维生素D的相关问题。
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2024-11-16 20:51:55
儿童喉管发育问题,寻求专业医生的营养补充与用药建议。
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2024-11-16 20:51:55
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2024-11-16 20:51:55
孩子需要补钙,但无过敏史,有喉软骨发育不全和枕秃症状。患者男性6个月
25
2024-11-16 20:51:55
宝宝喉软骨发育不完善,寻求专业健康指导。
24
2024-11-16 20:51:55
9个月大的婴儿频繁出现吸气后发出声音的现象,翻身和坐立能力落后,体重和头型有异常,家长担心孩子的健康问题。患者女性8个月27天
65
2024-11-16 20:51:55
宝宝早产,吃奶时有呼哧声和咳嗽,无鼻涕,咳嗽可能是喉软骨发育不完善导致。患者女性2个月
38
2024-11-16 20:51:55

科普文章

#前置胎盘#神经发育不全#先天性喉发育不全
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胎盘间质发育不全是一种极其罕见的胎盘血管畸形,也称为间质干绒毛增生,表现为绒毛膜血管的瘤样扩张、充血及绒毛囊肿或水肿。超声上表现为胎盘增大,内有囊性或葡萄样成分,可类似部分性葡萄胎。鉴别诊断包括双胎妊娠之一胎儿存活并部分性葡萄胎、绒毛膜血管瘤、绒毛膜下或胎盘前出血。最终诊断常需要胎盘病理(如下图)。

上图示胎盘间质发育不全:孕妇 27 岁,孕 13 周。A 为胎盘横切面,可见胎盘表面及一侧的簇状囊性结构(长箭头示),小箭头示外观正常的胎儿。B 与 A 为同一胎儿,长箭头示胎盘矢状面上的簇状囊性暗区,内无明显血流信号;孕妇血清甲胎蛋白正常;此时,最容易诊断为双胎之一存活并部分性葡萄胎。由于该存活胎儿无明显异常发现,便采取超声随访、保守治疗,胎儿分娩后胎盘病理证实为胎盘发育不全。

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

腹部恶性肿瘤术后数年,颅内肿瘤是转移瘤吗?病理为脑膜瘤。

脑膜瘤的治疗主要包括以下几种方式:

一、手术治疗 全切除手术 这是最理想的治疗方法。如果脑膜瘤位置比较表浅,周围没有重要的神经血管结构,有经验的神经外科医生可以将肿瘤完全切除。例如,大脑凸面脑膜瘤,在这种情况下,手术可以直接将肿瘤从脑组织表面分离并完整摘除,从而达到根治的目的。 手术过程中,医生会使用专业的手术器械,如高速磨钻来磨除肿瘤附着的颅骨部分,再用精细的显微器械将肿瘤与周围的脑组织、硬脑膜等结构分离。术后患者可能需要在重症监护室观察一段时间,以确保生命体征稳定,一般如果恢复顺利,长期预后较好。 次全切除手术 当脑膜瘤位于一些重要的脑功能区,如靠近脑干、视神经等重要结构,或者肿瘤与重要血管粘连紧密时,为了避免损伤这些关键结构导致严重的神经功能障碍,医生可能会选择次全切除。 比如,在海绵窦区的脑膜瘤,这个区域有许多重要的颅神经(如动眼神经、滑车神经等)和颈内动脉分支通过。如果强行完全切除肿瘤,很可能会损伤这些神经和血管,引起眼球运动障碍、失明等严重后果。此时,医生会尽可能地切除大部分肿瘤组织,残留的肿瘤可以通过后续的辅助治疗进行控制。

二、放射治疗 常规放射治疗 对于不能进行手术或者手术切除后有残留的脑膜瘤,放射治疗是一种重要的补充手段。它利用高能射线(如 X 射线、伽马射线)来破坏肿瘤细胞的 DNA,阻止其生长和分裂。 一般来说,放射治疗需要在特定的放疗设备下进行,患者需要躺在治疗床上,保持固定的姿势,以确保射线能够精准地照射到肿瘤部位。整个疗程可能需要数周时间,通常是每周进行 5 次左右的放疗,每次放疗时间根据肿瘤的大小和位置等因素有所不同,一般在几分钟到十几分钟不等。 立体定向放射治疗(SRS)和立体定向放射外科(SRT) 这是一种更精准的放射治疗方法。SRS 主要用于治疗较小的(一般直径小于 3cm)脑膜瘤,它可以将高剂量的射线聚焦在肿瘤靶点上,周围正常组织受到的辐射剂量较低。例如,对于一些位于颅底的小脑膜瘤,SRS 可以在有效控制肿瘤的同时,最大程度地减少对视神经、垂体等周围重要结构的损伤。 SRT 与 SRS 类似,但它的分次剂量相对较低,治疗次数可能会增多,适用于一些位置特殊或者体积稍大的脑膜瘤。

三、药物治疗 化疗药物 目前脑膜瘤的化疗效果相对有限。不过,对于一些复发的、不能手术或者放疗的恶性脑膜瘤,也会尝试使用化疗药物。例如,羟基脲等药物可以在一定程度上抑制肿瘤细胞的 DNA 合成,从而减缓肿瘤的生长速度。但化疗药物往往会有一些副作用,如骨髓抑制、胃肠道反应等,需要密切监测患者的血常规、肝肾功能等指标。 靶向药物 随着医学研究的发展,一些靶向药物也开始应用于脑膜瘤的治疗。比如,血管内皮生长因子(VEGF)抑制剂,因为脑膜瘤的生长和血管生成密切相关,通过抑制 VEGF 可以阻断肿瘤的血液供应,达到抑制肿瘤生长的目的。但这些靶向药物的长期疗效和安全性还在进一步研究中。

脑膜瘤的治疗方案需要综合考虑肿瘤的大小、位置、患者的年龄、身体状况等多种因素,由神经外科医生、放疗科医生和肿瘤科医生等多学科团队共同制定最适合患者的个性化治疗方案。

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